Θεραπεία για τη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας

Εξέταση της δυσκολίας στη θεραπεία ατόμων με διαταραχές της προσωπικότητας και των διαφορετικών τύπων θεραπείας για τη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας.

Τον Σεπτέμβριο του 1987, η Επιστολή Ψυχικής Υγείας του Χάρβαρντ ήταν αφιερωμένη σε μια συζήτηση για τις διαταραχές της προσωπικότητας. Ξεκίνησε ως εξής:

«Η μελέτη της προσωπικότητας είναι κατά κάποιο τρόπο η πιο συναρπαστική πτυχή της ψυχολογίας, διότι αφορά το πιο ανθρώπινο θέμα για εμάς. Αλλά είναι ένα θέμα εξαιρετικά ανθεκτικό σε συστηματική περιγραφή και εξήγηση. Ο ορισμός της προσωπικότητας, η ταξινόμηση των χαρακτηριστικών ή τύπων προσωπικότητας, ακόμη και η διάκριση ανάμεσα σε υγιείς και διαταραγμένες προσωπικότητες ήταν αόριστη. Η μορφή της προσωπικότητας παραμένει ένα μυστήριο. Δεν υπάρχει αρκετή συμφωνία για τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης των διαταραχών της προσωπικότητας ή ακόμη και για το πότε είναι δυνατή η θεραπεία. "

Κάποτε οι ψυχίατροι πίστευαν ότι οι διαταραχές της προσωπικότητας δεν ανταποκρίνονταν πολύ καλά στη θεραπεία. Αυτή η άποψη προήλθε από την ιδέα ότι η ανθρώπινη προσωπικότητα έχει καθοριστεί για τη ζωή μόλις έχει διαμορφωθεί στην παιδική ηλικία και από την πιστεύω μεταξύ των ανθρώπων με διαταραχές της προσωπικότητας ότι οι δικές τους απόψεις και συμπεριφορές είναι σωστές και ότι οι άλλοι είναι αυτοί που υπάγονται στο σφάλμα. Πιο πρόσφατα, ωστόσο, οι γιατροί έχουν αναγνωρίσει ότι οι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι περισσότεροι ασθενείς με διαταραχές της προσωπικότητας θεωρούνται πλέον θεραπευτικοί, αν και ο βαθμός βελτίωσης μπορεί να διαφέρει. Ο τύπος της συνιστώμενης θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη διαταραχή.

Η δυσκολία στην αντιμετώπιση ατόμων με διαταραχές προσωπικότητας

Τα άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας τείνουν να μην αναζητούν θεραπεία μόνοι τους μέχρι να αναπτυχθεί ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα ότι είναι «αναγκασμένοι» για βοήθεια. Το πρόβλημα μπορεί να οφείλεται σε εργασία ή σε σχέση ή μπορεί να διαγνωστεί με άλλο ψυχιατρικό πρόβλημα, όπως διαταραχή διάθεσης ή διαταραχή κατάχρησης ουσιών. Ένα πράγμα που οι ερευνητές γνωρίζουν, οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορεί να απαιτούν μακροπρόθεσμη προσοχή για να αλλάξουν την ακατάλληλη συμπεριφορά και τα σκεύματα σκέψης.

Ψυχοθεραπεία

Και εκεί έρχεται η ψυχοθεραπεία για τη θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας. Για να αντιμετωπιστούν οι Διαταραχές Προσωπικότητας, τα άτομα πρέπει να θέλουν να αλλάξουν το πρότυπο της προσωπικότητας. Αυτά τα άτομα πρέπει να θέλουν να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα για τον εαυτό τους και τις συμπεριφορές τους, προκειμένου να αλλάξουν τον τρόπο σκέψης τους για τον εαυτό τους και τις σχέσεις τους. Τα φάρμακα και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν αν τα άτομα αποφασίσουν να ελέγξουν τη ζωή τους και να θεραπεύσουν.

Τέσσερις αποδεδειγμένες τεχνικές για τη θεραπεία είναι:

• Θεραπεία Συμπεριφοράς / Τροποποίηση Συμπεριφοράς
• Γνωστική Θεραπεία
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)
• Θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT)

Θεραπεία Συμπεριφοράς / Τροποποίηση Συμπεριφοράς

Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στην αλλαγή ανεπιθύμητης συμπεριφοράς μέσω ανταμοιβών και ενισχύσεων. Αυτή η θεραπεία βασίζεται επίσης στη συμμετοχή ανεπίσημων υποστηρικτών, όπως η οικογένεια και οι στενοί φίλοι, για την ενίσχυση της επιθυμητής συμπεριφοράς.

Γνωστική Θεραπεία

Αυτή η θεραπεία βοηθά τα άτομα να εντοπίζουν παραμορφωμένα πρότυπα σκέψης που οδηγούν σε αρνητικά συναισθήματα και, ενδεχομένως, ενοχλητικές και αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει τα άτομα να ενσωματώσουν μια πιο θετική και δυναμική σκέψη.

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)

Αυτή η θεραπεία είναι ένας συνδυασμός γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών και βοηθάει τον εντοπισμό των ατόμων και να αλλάξουν τα αρνητικά πρότυπα σκέψης και τις πεποιθήσεις τους προκειμένου να τροποποιήσουν την αυτοτραυματισμό τους συμπεριφορές.

Είναι σημαντικό για τα άτομα με Διαταραχές Προσωπικότητας να διαθέτουν ισχυρά συστήματα υποστήριξης, είτε μέσω οικογένειας, στενών φίλων, θεραπείας ή ομάδων αυτοβοήθειας. Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν να εκπαιδεύσουν όχι μόνο τα άτομα αλλά και την οικογένεια και τους φίλους τους σχετικά με τη φύση της διαταραχής και να τους διδάξουν δεξιότητες για να αντιμετωπίσουν τους στρεσογόνους παράγοντες με πιο υγιεινό τρόπο.

Θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT)

Το DBT είναι μια συγκεκριμένη μορφή γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας που συνδυάζει την παραδοσιακή CBT με πτυχές των ανατολικών φιλοσοφιών. Η θεραπεία σχεδιάστηκε αρχικά για άτομα με οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, καθώς και για άλλους με αυτοκτονικές και αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές. Από τότε έχει εφαρμοστεί σε μια ποικιλία διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και της κατάχρησης ουσιών. Ένα από τα βασικά συστατικά του DBT είναι η διδασκαλία σημαντικών δεξιοτήτων ζωής, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής, της ρύθμισης των συναισθημάτων, της διαπροσωπικής αποτελεσματικότητας και της ανοχής στην αγωνία. Συνολικά, το DBT βοηθά τα άτομα που τείνουν να σκέπτονται και να ενεργούν στα άκρα, να προσεγγίζουν τη ζωή τους με πιο ισορροπημένο τρόπο.

περισσότερο: Ο Sam Vaknin, συγγραφέας του Narcissism Revisited, έχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με Αντιμετώπιση διαταραχών προσωπικότητας με τη θεραπεία.

Πηγές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2000). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (Αναθεωρημένη 4η έκδοση). Ουάσιγκτον.
• Nicole van Beek, PhD, Roel Verheul, PhD. Κίνητρο για Θεραπεία σε Ασθενείς με Διαταραχές Προσωπικότητας, Journal of Personality Disorders, Vol. 22, Τεύχος 1, Φεβρ. 2008
• Αμερικανικό φυλλάδιο ψυχιατρικής σύνδεσης για τις διαταραχές προσωπικότητας
• Merck Manual Home Edition για Ασθενείς και Φροντιστές, Διαταραχές Προσωπικότητας, 2006.