Ορισμός της διαταραχής της σεξουαλικής αποστροφής

Η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη αποστροφή και αποφυγή όλων ή σχεδόν όλων των γεννητικών σεξουαλικών επαφών με έναν σεξουαλικό σύντροφο, προκαλώντας έντονες δυσκολίες ή διαπροσωπικές δυσκολίες.

Η διαταραχή της σεξουαλικής αποστροφής εμφανίζεται περιστασιακά στα αρσενικά και πολύ πιο συχνά σε γυναίκες. Οι ασθενείς αναφέρουν άγχος, φόβο ή αηδία σε σεξουαλικές καταστάσεις. Η διαταραχή μπορεί να είναι δια βίου (πρωτοβάθμια) ή επίκτητη (δευτερογενής), γενικευμένη (παγκόσμια) ή περιστασιακή (ειδική για τον σύντροφο).

Αιτιολογία και διάγνωση

Εάν δια βίου, μπορεί να προκύψει αποστροφή προς τη σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα για τη σεξουαλική επαφή σεξουαλικό τραύμα, όπως η αιμομιξία, η σεξουαλική κακοποίηση ή ο βιασμός; από μια πολύ κατασταλτική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, μερικές φορές ενισχυμένη από την ορθόδοξη και άκαμπτη θρησκευτική κατάρτιση. ή από αρχικές προσπάθειες σε συνουσία που οδήγησαν σε μέτρια έως σοβαρή δυσπαρειαία. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση της δυσπαρεμίας, οι επώδυνες μνήμες μπορεί να παραμείνουν. Εάν η διαταραχή αποκτάται μετά από μια περίοδο κανονικής λειτουργίας, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με τον σύντροφο (κατάσταση ή διαπροσωπική) ή λόγω τραύματος ή δυσπαρεμίας. Εάν η αποστροφή δημιουργεί μια απάντηση φοβικής (ακόμη και πανικού), μπορεί να υπάρχουν και λιγότερο συνειδητοί και μη ρεαλιστικοί φόβοι κυριαρχίας ή σωματικής βλάβης. Η σεξουαλική αποστροφή κατάστασης μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που επιχειρούν ή αναμένεται να έχουν σεξουαλικές σχέσεις ασυμβίβαστες με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας όταν είναι δυνατόν. Η επιλογή συμπεριφορικής ή ψυχοδυναμικής ψυχοθεραπείας εξαρτάται από τη διαγνωστική κατανόηση. Η οικογενειακή θεραπεία αναφέρεται όταν η αιτία είναι διαπροσωπική. Οι καταστάσεις πανικού μπορούν να αντιμετωπιστούν με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ή βενζοδιαζεπίνες.