Ativan Lorazepam: Επισκόπηση φαρμάκων κατά του άγχους

Τι είναι το Ativan;

Το Ativan (Γενική ονομασία: λοραζεπάμη) είναι μια βενζοδιαζεπίνη που χρησιμοποιείται κυρίως για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από συμπτώματα διαταραχών άγχους σε εφήβους και ενήλικες. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της υπερβολικής ανησυχίας, της δύσπνοιας ή της βαριάς εφίδρωσης, των συναισθημάτων της δυσκαμψίας και της δυσκολίας στον ύπνο λόγω άγχους. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της λήψης λοραζεπάμης για περισσότερο από τέσσερις μήνες σε άγνωστες.

Το Ativan χρησιμοποιείται επίσης εκτός σήμανσης για τη θεραπεία της απόσυρσης αλκοόλ, της αϋπνίας και για την πρόληψη της ναυτίας από τη χημειοθεραπεία.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Ativan

Πριν από την έναρξη ή την ανανέωση μιας συνταγής Ativan, διαβάστε τον οδηγό φαρμακευτικής αγωγής που περιλαμβάνεται στα χάπια σας, καθώς μπορεί να ενημερωθεί με νέες πληροφορίες.

Αυτός ο οδηγός δεν πρέπει να αντικαθιστά μια συνομιλία με το γιατρό σας, ο οποίος έχει μια ολιστική άποψη του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας, άλλων διαγνώσεων και άλλων συνταγών. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Δοσολογία για το Ativan

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, ακολουθήστε τις οδηγίες συνταγογράφησης του Ativan. Το Lorazepam λαμβάνεται από το στόμα με νερό ή άλλο υγρό, με ή χωρίς τροφή. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 0,5 mg, 1 mg και 2 mg.

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και την υγεία του ασθενούς. Ένα τυπικό πρόγραμμα είναι 2 έως 6 mg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις. Η υψηλότερη δόση χορηγείται πριν από το κρεβάτι, όταν η πιθανή αντίδραση της υπνηλίας είναι λιγότερο διαταραγμένη. Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, για να μειώσει τις πιθανότητες παρενεργειών

Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν να ξεκινούν με χαμηλότερη δόση για τους ηλικιωμένους ασθενείς ή για ασθενείς με προχωρημένη ηπατική ή άλλη εξασθενητική νόσο, οι οποίοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις βενζοδιαζεπίνες.

Όταν διακόπτεται η θεραπεία ή μειώνεται η δοσολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται με έναν γιατρό για τη σταδιακή μείωση του επιπέδου του φαρμάκου. Η διακοπή της ριραζεπάμης ξαφνικά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και μπορεί να συμβεί κατάσχεση.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ανοχή στην λοραζεπάμη. Μην αυξάνετε τη δοσολογία σας χωρίς να το συζητάτε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας πρέπει να επανεξετάζει περιοδικά εάν η θεραπεία εξακολουθεί να είναι χρήσιμη. Η μακροχρόνια θεραπεία με λοραζεπάμη αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης και μπορεί να προκαλέσει δυσκολία κατά το τερματισμό της θεραπείας. Μετά από μια εκτεταμένη περίοδο χωρίς συμπτώματα, ένας ασθενής μπορεί να συνεργαστεί με τον γιατρό του για να μειώσει σταδιακά το φάρμακο.

Παρενέργειες που σχετίζονται με το Ativan

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της lorazepam είναι παρόμοιες με αυτές που σχετίζονται με το Alprazolam και άλλες βενζοδιαζεπίνες και έχουν ως εξής: υπνηλία, ζάλη, αδυναμία, αστάθεια και συμπτώματα εξάρτησης / απόσυρσης με μακροχρόνια χρήση.

Άλλες σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, καταθλιπτικές σκέψεις, απώλεια όρεξης, σεξουαλικά προβλήματα, ίκτερο, εξασθένιση της μνήμης, πονοκέφαλο και θολή όραση. Εάν σταματήσετε να παίρνετε ξαφνικά το λοραζεπάμη, μπορεί να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κρίση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοραζεπάμη μπορεί να έχει το αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα - ονομάζεται παράδοξη αντίδραση - και αυξάνει το άγχος, την επιθετικότητα, την αϋπνία ή την αναταραχή. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Η λήψη lorazepam μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε, να χειρίζεστε μηχανές ή να εκτελείτε άλλες δυνητικά επικίνδυνες εργασίες. Αυτή η παρενέργεια συνήθως φθείρεται με το χρόνο. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ενοχλητικές ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με το γιατρό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δεν εμφανίζουν καμία από αυτές τις παρενέργειες.

Ανακοινώστε στον γιατρό σας όλα τα θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας ή κατάθλιψης. Το Lorazepam μπορεί να δημιουργήσει νέα ή να επιδεινώσει την υπάρχουσα συμπεριφορά ή τα ψυχικά προβλήματα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως παραισθήσεις ή αλλαγές στη διάθεση.

Το Lorazepam μπορεί να προκαλέσει νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα. Οι ηλικιωμένοι ή ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική, ηπατική ή πνευμονική λειτουργία πρέπει να λαμβάνουν προσοχή και να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη λοραζεπάμης. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν εμφανίσετε κιτρινισμένα μάτια ή δέρμα, σπασμούς ή σημεία αλλεργικής αντίδρασης.

Οι βενζοδιαζεπίνες όπως η λοραζεπάμη έχουν χαμηλή πιθανότητα για κατάχρηση και εθισμό σε άτομα που έχουν άγχος. Πρόκειται για ένα «Πρόγραμμα IV Διεγερτικό», μια ονομασία που χρησιμοποιεί η Υπηρεσία για την Καταπολέμηση των Ναρκωτικών για φάρμακα με χαμηλή πιθανότητα κατάχρησης. Άλλα φάρμακα του Σχεδίου IV περιλαμβάνουν Valium, Alprazolam και Ambien. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλότερες δόσεις με λοραζεπάμη αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης, ειδικά για άτομα με ιστορικό κατάχρησης ουσιών. Η λήψη του φαρμάκου ακριβώς όπως προδιαγράφεται μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες για κατάχρηση.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές υγείας που δεν αναφέρονται παραπάνω, συζητήστε τις με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με το Ativan

Αποθηκεύστε το Ativan σε ασφαλή θέση μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία δωματίου.

Δεν πρέπει να παίρνετε λοραζεπάμη εάν είστε ευαίσθητοι στις βενζοδιαζεπίνες ή έχετε οξεία γλαύκωμα στενής γωνίας.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, δεν πρέπει να παίρνετε λοραζεπάμη, επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης του εμβρύου ή συμπτωμάτων στέρησης μετά την παράδοση. Το Lorazepam περνά μέσα από το μητρικό γάλα, επομένως συνιστάται οι μητέρες να μην νοσηλεύονται ενώ το παίρνουν.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το Ativan

Πριν από τη λήψη lorazepam, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα ενεργά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Δεν πρέπει να παίρνετε λοραζεπάμη εάν παίρνετε:

• Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (π.χ. αλκοόλη, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά, κλπ.),
• Κλοζαπίνη
• Valproate
• Probenecid

Μοιραστείτε μια λίστα με όλα τα συμπληρώματα βιταμινών ή βοτάνων, συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα παίρνετε μαζί με τον φαρμακοποιό όταν συμπληρώνετε τη συνταγή σας, ειδικά οποιαδήποτε φάρμακα προκαλούν υπνηλία. Αφήστε όλους τους γιατρούς και τους γιατρούς να γνωρίζουν ότι παίρνετε λοραζεπάμη πριν κάνετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή εργαστηριακές εξετάσεις. Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων

Πηγές:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/017794s034s035lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = ad2a0633-50fe-4180-b743-c1e49fc110c6