Γρήγορη ποδηλασία Διπολική διαταραχή: Συμπτώματα, Θεραπεία, Επιδράσεις

Η γρήγορη διπολική διαταραχή με ποδηλασία μπορεί να είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας. Όταν ένα άτομο με διπολική εμπειρία εμφανίζει τέσσερα ή περισσότερα μανιακά, υπομανικά ή καταθλιπτικά επεισόδια σε οποιαδήποτε δωδεκάμηνη περίοδο, ορίζεται ως ταχεία διπολική ποδηλασία. Ενώ ο όρος γρήγορη ποδηλασία μπορεί να το κάνει να ακούγεται σαν να συμβαίνουν τα επεισόδια σε κανονικούς κύκλους, τα επεισόδια ακολουθούν συχνά ένα τυχαίο σχέδιο. Λόγω των ταχέων μεταβολών της διάθεσης που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο διπολικής διαταραχής, το άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν να είναι σε ένα συναισθηματικό περιπέτεια κυλίνδρων. ταλαντεύοντας από τα ύψη της μανίας μέχρι τα βάθη της κατάθλιψης - όλα αυτά σε λίγες μέρες ή και ώρες.

Οποιοσδήποτε τύπος διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι γρήγορος κύκλος. Θεωρείται ότι κυμαίνεται μεταξύ 10% -20% των ατόμων με ταχεία διπολική διαταραχή.²

Κατανόηση της διπολικής διαταραχής ταχείας ποδηλασίας

Διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από επεισόδια του

διπολική κατάθλιψη και είτε μανία ή hypomania, όπως στην περίπτωση του διπολικό τύπο 2. Τα επεισόδια πρέπει να διαρκούν ελάχιστο χρονικό διάστημα:

• Τέσσερις ημέρες για υπομανία
• Μια εβδομάδα για μανία
• Δύο εβδομάδες για κατάθλιψη

Ενώ αυτά είναι τα ελάχιστα χρονικά διαστήματα, πολλοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή ξοδεύουν περισσότερο, μερικές φορές πολύ περισσότερο χρόνο σε ένα επεισόδιο. Κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι έχουν μεταξύ 0,4-0,7 επεισόδια ετησίως, διαρκούν τρεις έως έξι μήνες.¹ Μεταξύ των επεισοδίων, μπορεί να υπάρχουν περιόδους κανονικότητας (χωρίς αυξημένη ή καταθλιπτική διάθεση). Η ταχεία διπολική διαταραχή με ποδηλασία είναι η δραματική επιτάχυνση των κύκλων αυτών.

(Διαβάστε περισσότερα στο διάγνωση της διπολικής διαταραχής.)

Τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της διπολικής διαταραχής ταχείας κυκλοφορίας

Ενώ το DSM-IV-TR ορίζει μόνο έναν τύπο ταχείας ποδηλασίας, είναι επίσης γνωστό ότι υπάρχουν και μικροί κύκλοι. Η εξαιρετικά γρήγορη ποδηλασία υποδηλώνει επεισόδια μόνο διάρκειας ημερών και το ultradian υποδεικνύει πολλαπλά επεισόδια την ημέρα.

Η ταχεία διπολική διαταραχή με ποδηλασία μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθεί από την τυπική διπολική διαταραχή, όπως οι ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνοι με σύντομο υπομανικό κύκλο, μπορεί να δουν την υπομανία ως απλή σπάνια "καλή διάθεση" παρά ως πραγματική διάθεση επεισόδιο. Δεδομένου ότι περνούν περισσότερο χρόνο κατάθλιψη, είναι συχνά εσφαλμένη διάγνωση με την κατάθλιψη.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της γρήγορης διπολικής ποδηλασίας είναι οι αλλαγές της διάθεσης και της ενέργειας που είναι εκτός ελέγχου και απενεργοποίησης. Το άτομο μπορεί να αισθάνεται σοβαρή ευερεθιστότητα, οργή, παρορμητικότητα και ανεξέλεγκτες εκρήξεις.

Θεραπεία της διπολικής διαταραχής ταχείας ποδηλασίας

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ταχεία διπολική ποδηλασία νοσηλεύονται συχνότερα και τα συμπτώματά τους είναι συνήθως πιο δύσκολα στον έλεγχο μακροπρόθεσμα.

Η ταχεία ποδηλασία είναι πιο συχνή σε άτομα με διπολική διαταραχή τύπου 2 και τα άτομα με διπολική διαταραχή 2 έχουν αποδειχθεί ότι περνούν 35 φορές περισσότερο χρόνο κατάθλιψης από ό, τι τα υπομανικά. Εξαιτίας αυτού, η ταχεία ποδηλατική θεραπεία τείνει να επικεντρώνεται στην ανακούφιση της κατάθλιψης.

Ενώ τα αντικαταθλιπτικά φαίνονται να είναι η λογική επιλογή για τη θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν συχνά να επιδεινώσουν το γρήγορο ποδήλατο. Αντικαταθλιπτικά για διπολική κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει ποδηλασία, να δημιουργήσει πιο γρήγορο ποδήλατο ή ακόμα και να προκαλέσει μανιακό επεισόδιο.

Σταθεροποιητές διάθεσης είναι η προτιμώμενη θεραπεία για γρήγορη ποδηλασία διπολικής διαταραχής με στόχο να σταματήσει η ποδηλασία και στη συνέχεια να φέρει τη διάθεση επάνω αν χρειαστεί. Οι συνήθεις σταθεροποιητές διάθεσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ταχείας κυκλοφοριακής διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:³

• Αντιεπιληπτικά όπως βαλπροϊκό οξύ (Depakote) ή Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• Αντιψυχωσικά, κατά κανόνα νεότερης γενιάς αντιψυχωσικά Quetiapine (Seroquel) ή Aripiprazole (Abilify)
• Λίθιο

Τα αντισπασμωδικά είναι συνήθως οι σταθεροποιητές διάθεσης πρώτης επιλογής καθώς τόσο το βαλπροϊκό οξύ όσο και η καρβαμαζεπίνη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της ταχείας κυκλοφοριακής διπολικής διαταραχής. Εάν χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικό, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης για την αποτροπή περαιτέρω ποδηλασίας. Τα αντικαταθλιπτικά τυπικά είναι κωνικά όταν η κατάθλιψη είναι υπό έλεγχο.

Ένα φάρμακο, Symbyax, είναι ένας συνδυασμός Η ολανζαπίνη (Zyprexa) και φλουοξετίνη (Prozac). Αυτός ο συνδυασμός ενός αντιψυχωτικού και ενός αντικαταθλιπτικού μπορεί να είναι χρήσιμο για τη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων χωρίς αποσταθεροποιητική διάθεση.

αναφορές άρθρων