Ανοχή - όταν τα ψυχιατρικά φάρμακα σταματούν να λειτουργούν

Υπάρχει ένα ενδιαφέρον, ίσως ενοχλητικό, φαινόμενο ψυχοφαρμακολογική φαρμακευτική αγωγή. Είναι η περίπτωση όπου ένα άτομο αρχικά έχει ικανοποιητική απάντηση σε ένα φάρμακο, παίρνοντας καλά, και ίσως να μείνει καλά για χρόνια, μόνο για να έχει η ασθένεια να επιστρέψει σε τυχαία στιγμή στο μελλοντικός. Το φάρμακο μόλις "σταμάτησε" να εργάζεται. Γνωρίζουμε γι 'αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα με πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των αντισπασμωδικών (σταθεροποιητές της διάθεσης) και μερικές φορές αναφέρεται ως αντικαταθλιπτικό "πόπα-out" (παιδί δεν σας).

Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αντίθετο ακόμα και με την πιο βασική κατανόηση του φαρμάκου, γιατί γιατί συμβαίνει;

Ανοχή στην φαρμακευτική αγωγή

Πιο επιστημονικά, αυτό θεωρείται ως ανοχή στο φάρμακο. Η ανοχή προκαλεί μια κατάσταση όπου η ίδια δοσολογία ενός δεδομένου φαρμάκου δεν θα παράγει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα και χρειάζεται περισσότερο από το φάρμακο ή ένα διαφορετικό φάρμακο. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία και όχι απαραίτητα ενδεικτική εθισμού. Αυτό θα συμβεί με κάθε ουσία που καταναλώνετε από τη ζάχαρη στον καφέ στη φλουοξετίνη (Prozac).

Η ανοχή συμβαίνει επειδή το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Το σώμα σας αρχίζει να παράγει περισσότερα ή λιγότερα χημικά σε απόκριση ενός φαρμάκου σε μια προσπάθεια να κρατήσει το σώμα σας σε ουδέτερο σημείο (ομοιοστασία). Για παράδειγμα, ένα φλιτζάνι καφέ μπορεί να σας έχει δώσει ενέργεια, αλλά τώρα χρειάζεστε δύο φλιτζάνια καφέ για να αισθανθείτε οποιαδήποτε διαφορά. Αυτή είναι η ανοχή χάρη στη μαγεία του σώματός σας. (Το ίδιο πράγμα μπορεί να ειπωθεί για τους σκοπευτές τεκίλα.)

Η ανοχή παρατηρείται συχνά στο παρενέργειες του φαρμάκου. Για παράδειγμα, όταν ξεκινάτε ένα αντικαταθλιπτικό, μπορεί να πάρετε πονοκεφάλους, αλλά μετά από τρεις εβδομάδες που βρίσκονται στο φάρμακο, αυτή την παρενέργεια φεύγει.

Ανάπτυξη ανοχής

Και αυτό το παράδειγμα με αντικαταθλιπτικά και πονοκεφάλους έχει νόημα. Όταν εισάγετε το φάρμακο στο σώμα σας, το σώμα σας αντισταθμίζει και βλέπετε ανοχή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει όταν τα φάρμακα λειτουργούν για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, όπως μήνες ή χρόνια, και στη συνέχεια σταματούν αυθόρμητα. Αυτή η παρατεταμένη ευεξία ακολουθούμενη από αυθόρμητη ανοχή είναι κάτι που απλά δεν καταλαβαίνουμε.

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς πόσα άτομα υποφέρουν από αυθόρμητη ανοχή, αλλά από την εμπειρία μου ο αριθμός είναι αρκετά μεγάλος για μεγάλες χρονικές περιόδους. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε και δεν υποδεικνύει ότι κάτι δεν πάει καλά με τον ασθενή ή το φάρμακο.

Τι να κάνετε για την ανοχή

Κανείς δεν ξέρει τι να κάνει για την ανοχή. Μερικές φορές η αλλαγή σε άλλο φάρμακο στην ίδια τάξη ή σε άλλο φάρμακο σε διαφορετική κατηγορία είναι επιτυχής. Μερικές φορές δεν είναι. Μερικές φορές βοηθάει η αλλαγή δοσολογίας. Μερικές φορές η αύξηση με άλλο φάρμακο είναι ο τρόπος να πάει. Δυστυχώς, βάζει τους ανθρώπους σε θέση να πιάσουν γύρω στο σκοτάδι για άλλο συνδυασμό φαρμάκων ή φαρμάκων και αυτό μπορεί να χρειαστεί μήνες για να βρεθεί, όλος ο καιρός είναι πάσχουν από την ασθένειά τους.

Το μόνο πράγμα που μπορώ να πω είναι ότι ένα ενδιαφέρον κομμάτι της έρευνας δείχνει ότι η δαπάνη κάποιου χρόνου από το φάρμακο και στη συνέχεια η επανεκκίνηση του φαρμάκου μπορεί να το κάνει αποτελεσματικό και πάλι. Μην το θεωρείτε σύσταση - σας συστήνω συνεργάστε με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση για εσάς. Αλλά εάν υποφέρετε από αυθόρμητη ανοχή φαρμάκων, σας συνιστώ να διαβάσετε ή συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό το άρθρο. (Είναι ίσως πολύ επιστημονική για κάποιους, αλλά είναι εντάξει, γι 'αυτό είναι γιατροί).

Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή GooglePlus ή @Natasha_Tracy στο Twitter.