Quillivant και QuilliChew Η έλλειψη διακόπτει τη θεραπεία ADHD

ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΖΩ
21 Φεβρουαρίου 2018: Ο εκπρόσωπος της Pfizer Thomas Biegi δήλωσε ότι η έλλειψη QuilliChew ER επιλύθηκε και το προϊόν είναι τώρα διαθέσιμο. "Το Quillivant XR, ωστόσο, εξακολουθεί να αντιμετωπίζει μια προσφορά έλλειψη. "Η Pfizer εργάζεται με επιμέλεια για να αποκαταστήσει την προσφορά", δήλωσε, αλλά "η διάρκεια της έλλειψης εφοδιασμού είναι άγνωστη αυτή τη στιγμή".

29 Ιανουαρίου 2018

Δύο δημοφιλή φάρμακα ADHD, Quillivant XR και QuilliChew ER, είναι σήμερα ελλιπής σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω ενός κατασκευαστικού ζητήματος που εντοπίστηκε για πρώτη φορά τον Νοέμβριο - και μερικοί ADDitude οι αναγνώστες αναφέρουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της θεραπείας.

Μερικοί ασθενείς φέρονται να παίρνουν χαμηλότερες δόσεις από αυτές που έχουν συνταγογραφηθεί σ 'αυτές, ώστε να επιμηκύνουν την προμήθεια Quillivant XR ή QuilliChew ER. Άλλοι συνεργάζονται με τους γιατρούς τους για να βρουν εναλλακτικές φαρμακευτικές αγωγές, μια δύσκολη διαδικασία δοκιμασίας και λάθους, παρά να διαταράξουν την οικιακή και ακαδημαϊκή ζωή. Ακόμα άλλοι κάνουν όλα τα παραπάνω - και περισσότερο - για να βοηθήσουν τα παιδιά τους να περιηγηθούν σε αυτήν την αλλαγή θεραπείας.

"Όταν προσπάθησα να ξαναγεμίσω τη συνταγή της κόρης μου την τελευταία εβδομάδα του Δεκεμβρίου, έπρεπε να καλέσω πέντε φαρμακεία για να βρω ένα που είχε ένα μπουκάλι στο απόθεμα, που ήταν μια ελαφρώς χαμηλότερη δοσολογία από αυτή που έχει συνταγογραφηθεί σήμερα ", δήλωσε η Lillian, γονέας που επέλεξε να αρνηθεί το επώνυμό της για λόγους προστασίας της ιδιωτικής ζωής, απαντώντας ένα Πρόσθετη θέση στο Facebook στις 19 Ιανουαρίου. "Αλλά δεν θα υπάρχουν ξαναγέμισματα μετά το τέλος αυτού του μήνα, οπότε σχεδιάζω να καλέσω τον παιδίατρο μου τη Δευτέρα για να δω ποια φάρμακα μπορούμε να αλλάξουμε. Είμαι πολύ ανήσυχος γιατί η Quillivant έχει αλλάξει το παιχνίδι για την κόρη μου, η οποία βρισκόταν σε αυτήν δύο χρόνια. Θα αποτύχει μαθήματα σίγουρα αν δεν μπορεί να πάρει μια κατάλληλη αντικατάσταση! "

Pfizer, η οποία παράγει και τα δύο φάρμακα, έστειλε ένα Επικοινωνία σχετικά με την έλλειψη φαρμάκων σε επαγγελματίες του τομέα της υγείας στις 8 Νοεμβρίου 2017. Ο κατασκευαστής φαρμάκων δήλωσε ότι, λόγω ενός μη δημοσιευμένου "κατασκευαστικού ζητήματος", η παροχή του Quillivant XR, υγρής μορφής μεθυλοφαινιδάτης, θα ήταν σύντομη αργότερα τον ίδιο μήνα. Η έλλειψη του QuilliChew, μιας μασώμενης έκδοσης του ίδιου φαρμάκου, αναμένεται να ξεκινήσει τον Δεκέμβριο. Και τα δύο φάρμακα εγκρίνονται για χρήση από ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών και χρησιμοποιούνται συχνότερα από παιδιά με ADHD, ειδικά εκείνα που αγωνίζονται να καταπιούν χάπια.

Όταν έφτασε στις 26 Ιανουαρίου για μια δήλωση, ένας εκπρόσωπος της Pfizer, Thomas Biegi, δήλωσε: "Έχουμε ένα ισχυρό σχέδιο δράσης σε ισχύ και συνεργάζονται με τον κατασκευαστή και τον FDA για την επίλυση του προβλήματος θέμα; Ωστόσο, η διάρκεια της έλλειψης εφοδιασμού είναι άγνωστη αυτή τη στιγμή. "

Μερικοί ADDitude οι αναγνώστες εξέφρασαν την εικασία ότι η έλλειψη προκλήθηκε από την καταστροφή του Τυφώνα του Πουέρτο Ρίκο, όπου η Pfizer διαθέτει αρκετά εργοστάσια παραγωγής. Ωστόσο, ο Biegi δήλωσε ότι η ζημιά από την καταιγίδα δεν είχε ως αποτέλεσμα την έλλειψη αυτής της φαρμακευτικής αγωγής.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν μικρή προειδοποίηση

"Προσπαθήσαμε να βρούμε αυτό το μήνα" [Quillivant] ", δήλωσε η Amanda Miller σε σχόλιο στο Facebook την περασμένη εβδομάδα. «Ποτέ δεν άκουσα κάτι για [την έλλειψη] μέχρι να φωνάξω φαρμακεία που ψάχνουν για το φάρμακο».

Πολλά ADDitude αναγνώστες απηύθυναν έκπληξη και απογοήτευση του Μίλερ. Είπαν ότι δεν γνώριζαν την έλλειψη φαρμάκων έως ότου έφτασε ο χρόνος να ξαναγεμίσει τους συνταγογράφηση του παιδιού τον Δεκέμβριο ή τον Ιανουάριο - παρά την προειδοποίηση της Pfizer για πιθανή έλλειψη στις πρώτες Νοέμβριος.

"Ήμουν πανικοβλημένος όταν ανακάλυψα την περασμένη εβδομάδα ότι κανένα από τα φαρμακεία στην περιοχή μας δεν έχει [Quillivant]", δήλωσε ο γονέας Teresa Devroe Brown στις 19 Ιανουαρίου. "Μετά από αρκετές συνομιλίες με τον φαρμακοποιό και τον γιατρό μας, αποφασίσαμε να δοκιμάσουμε κάψουλες με εκτεταμένη απελευθέρωση [αντί]."

Ο Brown είπε ότι ο γιος της δεν μπορεί να καταπιεί χάπια - μέρος της έλξης τόσο του Quillivant όσο και του QuilliChew για πολλούς γονείς - αν και το νέο φάρμακο φαίνεται να λειτουργεί επαρκώς, εξακολουθεί να απογοητεύεται από την Pfizer για την έλλειψη καταναλωτή επικοινωνία.

"Γνωρίζοντας ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται από παιδιά με ADHD, ο κατασκευαστής θα πρέπει να έχει δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό", είπε. "Δεν είναι δίκαιο για τα παιδιά ή τις οικογένειες."

Οι κατασκευαστές φαρμάκων υποχρεούνται νόμιμα να ενημερώνουν το FDA σχετικά με τυχόν επικείμενες ελλείψεις φαρμάκων, τις οποίες έκανε η Pfizer. Το FDA, με τη σειρά του, διατηρεί α βάση δεδομένων του συνόλου των φαρμάκων που επί του παρόντος βρίσκονται σε έλλειψη στις ΗΠΑ στον ιστότοπό του. Το FDA δεν μπορεί, ωστόσο, να αναγκάσει μια φαρμακευτική εταιρεία να αυξήσει την παραγωγή ενός φαρμάκου για να αντισταθμίσει την έλλειψη - και το η ευθύνη βαρύνει τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και τους μεμονωμένους καταναλωτές να παρακολουθούν τις ελλείψεις και να ανταποκρίνονται στα φάρμακα διαταραχές.

Μερικοί αναγνώστες αναφέρουν την εκμάθηση της έλλειψης φαρμάκων από τους φαρμακοποιούς τους. «Έχω ακούσει από το φαρμακείο μου ότι το φάρμακο έχει παραμείνει πίσω για τρεις μήνες τώρα», είπε ADDitude αναγνώστη Cyndi Pressman, του οποίου ο γιος παίρνει το φάρμακο για ADHD. "Δεν φαίνεται ότι το πρόβλημα θα διορθωθεί σύντομα."

Άλλοι δήλωσαν ότι οι φαρμακοποιοί τους δεν έκαναν καμία προειδοποίηση

"Ανακαλύψαμε πότε πήγαμε να ξαναγεμίσουμε τη συνταγή του γιου μου την περασμένη εβδομάδα", δήλωσε ο Jaime, ο οποίος επέλεξε να παρακρατήσει το επώνυμό της για λόγους προστασίας της ιδιωτικής ζωής. "Είμαι πολύ απογοητευμένος, ειδικά επειδή δεν είχαμε καμία ειδοποίηση. Από τότε ήταν χωρίς φάρμακα. Ο δικός του θα τον κάνει να δοκιμάσει άλλο φάρμακο στο μεταξύ. "

Μερικοί γονείς ταξιδεύουν για να βρουν φάρμακα

Η Michelle Kirby είπε ότι ταξίδεψε 100 μίλια από το σπίτι της για να βρει Quillivant για το παιδί της, επειδή είναι το "μόνο πράγμα που δούλεψε για την κόρη μου. Άλλες επιλογές την έχουν καταστήσει συναισθηματικό ναυάγιο. "

Άλλοι το έκαναν το ίδιο. "Έπρεπε να ταξιδέψω για την πιο πρόσφατη επαναπλήρωση - και θα ταξιδεύαμε οπουδήποτε!", Δήλωσε ο γονέας Leann Collins. "Ο γιος μου είναι σε τόσο μεγάλη θέση σε αυτό το φάρμακο. Έχουμε περίπου 15 ημέρες μέχρι να ξαναγεμίσουμε και αναρωτιόμαστε τι θα μπορούσε να είναι ένα ισοδύναμο υποκατάστατο. "

Το ταξίδι δεν είναι πάντοτε μια απλή λύση. "Ανακαλύψαμε την πρώτη μέρα των διακοπών των Χριστουγέννων ότι το τακτικό μας φαρμακείο δεν ήταν σε θέση να λάβει παραγγελίες [για το Quillivant] για μερικές εβδομάδες", υπενθύμισε ο Carlie. "Ήταν μόνο στο απόθεμα από το κράτος - αλλά δεν μπορούσαν να μεταφέρουν τη συνταγή από το κράτος. Είχα μια τεράστια ταλαιπωρία που προσπαθούσε να συνεργαστεί με άλλα φαρμακεία - που θα επέμεναν ότι το είχαν, [αλλά] όταν φτάσαμε εκεί, είπαν ότι έληξε... ή ήταν λάθος ποσό ".

Η ταλαιπωρία - ειδικά κατά την περίοδο των διακοπών - ήταν δύσκολο να διαχειριστεί, είπε. "Αντιμετωπίζοντας αυτό σε μια χιονοθύελλα, ακολουθούμενη από μια καταιγίδα πάγου, και το Σαββατοκύριακο πριν από τα Χριστούγεννα όλα σε αυτό το μείγμα - ήμουν τόνισε."

Οι ασθενείς αναγκάζονται να δοκιμάσουν υπο-βέλτιστες εναλλακτικές λύσεις

"Παραμένουμε δεσμευμένοι να αποκαταστήσουμε την προσφορά όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να εκφράσουμε τη λύπη μας για την ταλαιπωρία που μπορεί να προκαλέσουν οι ασθενείς και οι γιατροί", δήλωσε ο Biegi, εκπρόσωπος της Pfizer. «Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλούν με τον γιατρό τους για να καθορίσουν τις κατάλληλες εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές».

Αλλά πολλά ADDitude οι αναγνώστες λένε ότι άρχισαν μόνο να λαμβάνουν ή να χορηγούν Quillivant ή QuilliChew μετά από μια μακρά διαδικασία δοκιμής και λάθους - και ανησυχείτε για την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων ADHD, εάν το φάρμακο διακόπτεται απότομα ή εάν αναγκαστούν να δοκιμάσουν μια εναλλακτική λύση φαρμακευτική αγωγή.

"Ο γιος μου ήταν στο Quillivant XR για σχεδόν δύο χρόνια", δήλωσε η Brittany Olson. "Μετά από χρόνια προσπαθώντας να βρούμε τα σωστά φάρμακα, το κάναμε. Πήρα το μωρό μου πίσω. "

Όμως, ο Olson άρχισε να αντιμετωπίζει προβλήματα στην εύρεση του Quillivant τον Νοέμβριο και τελικά ενημερώθηκε για την έλλειψη τον Ιανουάριο. "Ο γιος μου είναι τώρα στο CD μεταδεδομένων", είπε. "Δεν λειτουργεί - αυτό δεν είναι το παιδί μου, και με φοβίζει. Απλά θέλω να φωνάξω. "Δυστυχώς, προηγούμενες αρνητικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα κάνουν τον γιατρό της διστακτικό να δοκιμάσει άλλη επιλογή, πρόσθεσε.

"Είναι πάντα μια ευθεία φοιτητής", είπε. Αλλά "τώρα αγωνίζεται αυτό το μήνα εξαιτίας αυτού του ζητήματος. Είμαι απλά ένα χάος. "

Μερικοί γονείς αναφέρουν ότι βλέπουν δυσάρεστες παρενέργειες καθώς τα παιδιά τους δοκιμάζουν νέα φάρμακα.

"Ήμουν ενημερωμένος για την έλλειψη Δευτέρα" και έδωσε μια συνταγή αντικατάστασης, είπε η Melissa Teem. «Την Τρίτη, η κόρη μου πήρε το νέο της φάρμακο - ήρθε στο σπίτι με ένα γεμάτο κουτί και παραπονέθηκε για πονοκέφαλο. Σήμερα, το ίδιο - είχε δύο δαγκώματα για φαγητό, και έπρεπε να την πάρω νωρίς γιατί το κεφάλι της έβλαψε τόσο άσχημα. Αυτό είναι χάλια. Είναι ένα μικρό παιδί όπως είναι, και η έλλειψη όρεξής της στο Quillivant ήταν κάτι που είχαμε ήδη αντιμετωπίσει. Αυτό το νέο φάρμακο το έκανε εκατομμύρια φορές χειρότερο ».

Κάνοντας τις μικρές ποσότητες τελευταίες

Παρά την αβεβαιότητα της Pfizer όσον αφορά τη διάρκεια αυτής της έλλειψης, ορισμένοι γονείς κάνουν τα πράγματα με τις τρέχουσες προμήθειές τους, ελπίζοντας να περιμένουν το πρόβλημα.

"Του δίνω μια μέρα [φάρμακα] κάθε Σαββατοκύριακο, γι 'αυτό προσπαθώ να το τεντώσω", δήλωσε ο γονέας Amy Cowan Krantz. "Το φαρμακείο μου είπε γι 'αυτό το Νοέμβριο. Ήμουν σε θέση να το επαναπληρώσω - αλλά ανησυχώ τώρα που δεν θα το έχουν για το Φεβρουάριο. "

«Μειώσαμε τη δοσολογία του γιου μας για να σιγουρευτούμε ότι μπορούμε να φτάσουμε στο Φεβρουάριο», δήλωσε η Wendy S., η οποία επέλεξε να παρακρατήσει το επώνυμό της για λόγους προστασίας της ιδιωτικής ζωής. "Είναι τόσο απογοητευτικό [ότι] το φαρμακείο και το γραφείο του γιατρού μας δεν ειδοποίησαν κανέναν από τους γονείς."

ADDitude θα συνεχίσει να παρακολουθεί αυτή την έλλειψη φαρμάκων και να αναφέρει τις ενημερώσεις από την Pfizer κατά την άφιξή τους.

Ενημερώθηκε στις 21 Φεβρουαρίου 2018