Προτεινόμενες ιατρικές εξετάσεις: Διάγνωση της διατροφικής διαταραχής

Μια πλήρης ιατρική αξιολόγηση είναι σημαντική όταν διαγιγνώσκουμε διατροφικές διαταραχές. Συζητήστε με το γιατρό σας για την εκτέλεση συγκεκριμένων εργαστηριακών εξετάσεων.

Με τις διατροφικές διαταραχές, το πιο σημαντικό πρώτο βήμα προς τη διάγνωση και την αποκατάσταση είναι η πλήρης αξιολόγηση. Αυτό περιλαμβάνει μια ιατρική αξιολόγηση για να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη φυσική αιτία για τα συμπτώματα, να αξιολογήσει τον αντίκτυπο που έχει η ασθένεια μέχρι σήμερα και τον προσδιορισμό της άμεσης ιατρικής επέμβασης απαιτείται. (Βλ. Πίνακα 1 για συγκεκριμένες δοκιμές.) Εξίσου σημαντική είναι και η εκτίμηση της ψυχικής υγείας, κατά προτίμηση από έναν εμπειρογνώμονα διαταραχής της διατροφής για να παρέχει μια πλήρη διαγνωστική εικόνα. Πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές έχουν και άλλα προβλήματα (συννοσηρότητα), όπως η κατάθλιψη, το τραύμα, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, το άγχος ή η χημική εξάρτηση. Αυτή η αξιολόγηση θα καθορίσει ποιο επίπεδο φροντίδας είναι απαραίτητο (θεραπεία διαταραχών διατροφής σε νοσοκομείο, εξωτερικό ιατρείο, μερικό νοσοκομείο, κατοικία) και ποιοι επαγγελματίες θα πρέπει να συμμετέχουν στη θεραπεία.

ΠΙΝΑΚΑΣ 1 - Συνιστώμενες εργαστηριακές εξετάσεις κατά τη διάγνωση διαταραχών διατροφής

Πρότυπο

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) με διαφορά
• Ουροανάλυση
• Πλήρες μεταβολικό προφίλ: Νάτριο, χλωριούχο άλας, κάλιο, γλυκόζη, άζωτο ουρίας αίματος, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, σφαιρίνη, ασβέστιο, διοξείδιο του άνθρακα, AST, αλκαλικά φωσφορικά άλατα, συνολική χολερυθρίνη
• Ορός μαγνησίου
• Θυρεοειδής οθόνη (Τ3, Τ4, TSH)
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Ειδικές περιστάσεις

15% ή περισσότερο κάτω από το ιδανικό βάρος σώματος (IBW)

• Ακτινογραφια θωρακος
• Το συμπλήρωμα 3 (C3)
• 24 Καθαρισμός κρεατινίνης
• Ουρικό οξύ

20% ή περισσότερο κάτω από το IBW ή οποιοδήποτε νευρολογικό σήμα

• Εγκέφαλος σάρωσης

20% ή περισσότερο κάτω από το IBW ή σημάδι της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Echocardiogram 30% ή περισσότερο κάτω από το IBW

Δοκιμές δέρματος για λειτουργία ανοσοποίησης

Απώλεια βάρους 15% ή περισσότερο κάτω από το IBW που διαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της διαταραχής της διατροφής

• Αμφιβληστρομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA) για την αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας
• Επίπεδο Estadiol (ή τεστοστερόνη σε άνδρες)

ΠΙΝΑΚΑΣ 2 - Κριτήρια για το επίπεδο φροντίδας

Εσωτερικός ασθενής

Ιατρικά ασταθής

• Ασταθή ή καταθλιπτικά ζωτικά σημεία
• Εργαστηριακά ευρήματα που παρουσιάζουν οξύ κίνδυνο
• Επιπλοκές λόγω συνυπάρχοντων ιατρικών προβλημάτων όπως ο διαβήτης

Ψυχιατρικά ασταθής

• Τα συμπτώματα των διατροφικών διαταραχών επιδεινώνονται με ταχύ ρυθμό
• Αυτοκτονία και αδυναμία σύναψης συμβάσεων για ασφάλεια

Κατοικητικός

• Είναι ιατρικά σταθερό, έτσι δεν απαιτούνται εντατικές ιατρικές παρεμβάσεις
• Διαταραχές ψυχιατρικά και αδυνατούν να ανταποκριθούν σε μερική νοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία

Μερικό Νοσοκομείο

Ιατρικά σταθερό

• Η διαταραχή της κατανάλωσης φαγητού μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της αλλά δεν προκαλεί άμεσο κίνδυνο
• Χρειάζεται καθημερινή αξιολόγηση της φυσιολογικής και ψυχικής κατάστασης

Ψυχιατρικά σταθερό

• Δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σε κανονικές κοινωνικές, εκπαιδευτικές ή επαγγελματικές καταστάσεις
• Καθημερινή υπερβολική κατανάλωση, καθαρισμός, περιορισμένη πρόσληψη ή άλλες τεχνικές ελέγχου παθογόνου βάρους

Εντατική εξωτερική / εξωτερική

Ιατρικά σταθερό

• Δεν χρειάζεται πλέον καθημερινή ιατρική παρακολούθηση

Ψυχιατρικά σταθερό

• Συμπτώματα σε επαρκή έλεγχο ώστε να είναι σε θέση να λειτουργούν σε κανονικές κοινωνικές, εκπαιδευτικές ή επαγγελματικές καταστάσεις και να συνεχίζουν να σημειώνουν πρόοδο στην αναζωογόνηση της διατροφής.

Καταρτίστηκε για την Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών από τον Margo Maine, PhD

Επόμενο:Θεραπεία των ασθενών με Διαταραχές Διατροφής ενάντια στη θέλησή τους - Λειτουργεί;
~ βιβλιοθήκη διαταραχών διατροφής
~ όλα τα άρθρα σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές