Επίπεδα κατάθλιψης, τύποι κατάθλιψης

Οι άνθρωποι ρίχνουν γύρω από τη λέξη "κατάθλιψη" σαν να λέει μόνο μία λέξη. Αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση, από θεραπευτική άποψη.

Θα πρότεινα ότι υπάρχουν ήπιες, μέτριες ή σοβαρές, υποτροπιάζουσες / ανασταλτικές ή χρόνιες κατάθλιψη. Κάνοντας τα βασικά μαθηματικά, είναι έξι τύποι εκεί και δεν έχουμε λάβει ακόμη υπόψη την κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία ή οι υποτύποι κατάθλιψης που σημειώνονται στο DSM.

Η κατάθλιψη δεν είναι ασθένεια. είναι μια συστοιχία ασθενειών.

Επίπεδα κατάθλιψης - Πόσο καταθλιπτικός είστε;

Αντιμετωπίζοντας την ευθεία μείζονα κατάθλιψη χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο υποτύπος, εξακολουθεί να υπάρχει το ζήτημα της σοβαρότητας της κατάθλιψης. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις και κλίμακες αξιολόγησης της σοβαρότητας που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική Αυτά χρησιμοποιούνται γενικά για τη διάγνωση και στις δοκιμές φαρμάκων. Ένα φάρμακο θεωρείται ότι «λειτουργεί» όταν αλλάζει το σκορ σε μια συγκεκριμένη κλίμακα βαθμολόγησης ένα συγκεκριμένο ποσό.

Υπάρχει μεγάλη συζήτηση σχετικά με τις κλίμακες αξιολόγησης και τη χρήση τους, αλλά ένα πράγμα είναι σαφές, η κατάθλιψη δεν είναι ούτε ένα πράγμα. Πολλά πράγματα συνδυάζονται.

Επίσης, είναι σαφές ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά ανάμεσα σε κάποιον που αναγνωρίζει ότι είναι αυτοκτονία καθημερινά για ένα μήνα και εκείνο που αναγνωρίζει την ύπαρξη εξαιρετικά λυπημένες μέρες χωρίς αυτοκτονικό ιδεασμό. Μπορεί και οι δύο να είναι καταθλιπτικοί, αλλά κάποιος μπορεί να υποφέρει πολύ περισσότερο, και είναι περισσότερο σε κίνδυνο, από τον άλλο.

Υποτροπή υποτροπής-απομάκρυνσης

Η ελπίδα όταν κάποιος παίρνει θεραπεία είναι η πρώτη τους κατάθλιψη, ότι δεν έχει πάει για πολύ καιρό (ας πούμε δεν είναι ένα έτος) και το άτομο είχε υψηλό επίπεδο λειτουργικής προ-κατάθλιψης. Αυτό το άτομο έχει μια αρκετά καλή ευκαιρία να πάρει καλά με τη θεραπεία, ή ίσως ακόμη και χωρίς (βλέπε σημείωση παρακάτω).

Μερικοί άνθρωποι, από την άλλη πλευρά, έχουν σταθερή υποτροπή υποτροπής και υποτροπής. Για παράδειγμα, βρίσκονται δυσαρεστημένοι για δύο μήνες, τότε πρόστιμο για έξι μήνες, στη συνέχεια καταθλιπτικοί για ένα άλλο μήνα και ούτω καθεξής. Αυτός ο τύπος ατόμου μπορεί ή δεν μπορεί να αναζητήσει θεραπεία ανάλογα με το πόσο διαρκεί η κατάθλιψή του. Αν κάποιος γνωρίζει ότι η κατάθλιψή τους διαρκεί μόνο ένα μήνα, θα μπορούσε να είναι πολύ πρόθυμη να το περιμένει χωρίς θεραπεία (αν και, θα έλεγα να πάρετε κάποια συμβουλευτική και ίσως θα μπορούσατε ακόμη και να συντομεύσετε το μήνα, αλλά αυτό είναι μου).

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η υποτροπιάζουσα υποτροπή τους επιδεινώνεται με το πέρασμα του χρόνου: πιο σοβαρές καταθλίψεις, που διαρκούν περισσότερο, με μικρότερο χρόνο μεταξύ τους. Από όλα τα δεδομένα που έχω διαβάσει, αυτό είναι αρκετά τυπικό. Ας ελπίσουμε ότι, στο σημάδι της επιδείνωσης της κατάθλιψης, το άτομο επιδιώκει θεραπεία έτσι δεν βρίσκονται στην κατάσταση να αντιμετωπίσουν μια χρόνια κατάθλιψη.

Χρόνια κατάθλιψη

Η χρόνια κατάθλιψη είναι ένας άλλος βραστήρας ψαριών. Παίρνετε κατάθλιψη και μείνετε έτσι. Για πολύ καιρό. Αυτοί οι άνθρωποι μερικές φορές περνούν χρόνια χωρίς αργή θεραπεία δέχθηκαν την κατάθλιψή τους ως "κανονική". Αυτό είναι πραγματικά πολύ κακό επειδή όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο χειρότερο είναι το προβλεπόμενο αποτέλεσμα. (Όχι εσύ συνηθισμένος να πάρει καλύτερα, απλά στατιστικά, είναι πιο δύσκολο.)

Εδώ είναι το σημαντικό σημείωμα που ανέφερα:

Η προηγούμενη κατάθλιψη και η προηγούμενη σοβαρότητα της κατάθλιψης είναι οι καλύτεροι παράγοντες πρόβλεψης για μελλοντικές καταθλίψεις. Είναι πραγματικά σημαντικό να γράψουμε αυτό κάπου. Είναι βασικό να κατανοήσουμε γιατί η θεραπεία έχει σημασία. (Υπάρχουν πολλές έρευνες σχετικά με αυτό, αυτή η μελέτη μόλις εμφανίστηκε πρώτα.)

Αντιγηραντική κατάθλιψη

Ω ναι, η κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Αυτό, τεχνικά, σημαίνει ότι απέτυχε δύο επαρκείς δοκιμές των αντικαταθλιπτικών. (Οι επαρκείς δοκιμές είναι η σωστή δόση για το σωστό χρονικό διάστημα.)

Οι περισσότεροι ψυχίατροι που γνωρίζω θα έλεγαν ότι είναι ένας χαζό ορισμός. Αυτό πολύ καλά περιγράφει το ήμισυ του καταθλιπτικού πληθυσμού - είναι δύσκολο να χτυπήσει το σωστό αντικαταθλιπτικό στο κεφάλι. Στην πράξη, οι μόνοι άνθρωποι που θεωρούνταν πραγματικά ανθεκτικοί στη θεραπεία έχουν δοκιμάσει πολύ περισσότερα από δύο αντικαταθλιπτικά.

Έτσι, οι Depressions είναι διαφορετικές, έτσι τι;

Το σημείο μου, αγαπητοί φίλοι, είναι αυτό: Μην υποθέτετε ότι καταλαβαίνετε την κατάθλιψη απλώς και μόνο επειδή το είχατε.

Απλά επειδή εσείς πήρε καλύτερη με CBT, δεν σημαίνει ότι κάποιος άλλος θα. Απλά επειδή εσείς καλύτερα σε μια εξάμηνη θεραπεία ενός φαρμάκου δεν σημαίνει ότι κάποιος άλλος θα το κάνει. Απλά επειδή εσείς ήταν ακόμα σε θέση να εργασία μέσω της κατάθλιψης δεν σημαίνει ότι κάποιος άλλος μπορεί.

Και ούτω καθεξής και ούτω καθεξής.

Και είμαι απόλυτα πεπεισμένος στο πολύ κατώτατο σημείο της ψυχής μου ότι σοβαρή, η χρόνια κατάθλιψη είναι μια διαφορετική beastie από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι εμπειρία. Το οποίο είναι καλό. Για όλους τους ανθρώπους που δεν αντιμετωπίζουν σοβαρή, χρόνια κατάθλιψη.

Αλλά το κάνω έτσι που οι άνθρωποι θα σταματήσουν κρίνοντας ο θεραπεία που κάποιος επιλέγει για την ψυχική ασθένεια. Η πορεία της ασθένειάς τους δεν είναι η ίδια με τη δική σας. αφήστε τα έτσι.

Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή @Natasha_Tracy στο Twitter.