Κάνοντας μια στάση σε τοξικές σκέψεις

Οι περισσότεροι ενήλικες με διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD) χρειάζονται φάρμακα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αρκετό. Γι 'αυτό πολλοί ειδικοί συστήνουν φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Όμως, όπως ανακάλυψε πρόσφατα ο Μάρκ, ένας αντιπρόσωπος πωλήσεων 30 χρόνων από τη Νέα Υόρκη, δεν λειτουργούν όλες οι μορφές θεραπείας ιδιαίτερα καλά για τη ΔΕΠΥ.

Δεδομένου ότι διαγνώσθηκε με ADHD πριν από 10 χρόνια, ο Mark ήταν ανοικτός, και τελικά επέστρεψε στη φαρμακευτική αγωγή. Εργάστηκε επίσης με πολλούς ψυχοθεραπευτές - χωρίς αποτέλεσμα. «Δεν γνώριζαν πολλά για τη ΔΕΠΥ ή ήθελαν να αντιμετωπίσω τα« συναισθηματικά ζητήματα »πίσω από αυτό», λέει. "Αυτό δεν ήταν χρήσιμο."

Πριν από οκτώ μήνες, ο Mark άρχισε να συνεργάζεται με έναν νέο θεραπευτή. Τώρα τα πράγματα κοιτούν. Λέει ότι αισθάνεται πολύ καλύτερα για τον εαυτό του και το γάμο του.

"Πολλά πράγματα που έκανα στα νεύρα της συζύγου μου - ξεχνώντας τα πράγματα που μου ζήτησε να κάνω ή να τα κάνω λάθος επειδή δεν την άκουσα πραγματικά", λέει ο Μάρκος. "Παίρνω ακόμα λάθη, αλλά είναι λιγότερα και μακρύτερα μεταξύ τους. Και ξέρει ότι εργάζομαι πραγματικά σε αυτό. "

Για πολλά χρόνια, οι λίστες υποχρεώσεων του Μάρκου παρέμειναν ως επί το πλείστον ανεπανόρθωτες. Τώρα είναι σε θέση να διαχωρίσει το 80 τοις εκατό των αντικειμένων. Ακόμη και τα καθήκοντα που φαινόταν συντριπτικά - η αποστολή των αποδείξεων, η εκκαθάριση του γραφείου της ακαταστασίας - γίνεται χωρίς δυσκολία.

«Θεωρώ τη θεραπεία ως συνεργάτη στη διαδικασία ανάκαμψης», λέει ο Lori, ένας 35χρονος γραμματέας σε ένα μικρό κολέγιο στην Πενσυλβανία. «Το συνήθιζα να νιώθω ότι, όσο προσπάθησα, τίποτα δεν θα άλλαζε. Τώρα, όταν έρχονται έντονα συναισθήματα, αντί να τα αντιδράσουν αυθόρμητα και να καταστραφούν και να αποθαρρύνονται, κάνω ένα βήμα πίσω και νιώθω ότι υπάρχει ελπίδα ».

Νέα κόλπα για ένα παλιό σκυλί

Η μορφή θεραπείας που λειτούργησε τόσο καλά για τον Mark και το Lori - και για αμέτρητους άλλους με ADHD - ονομάζεται θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς. Το CBT αναπτύχθηκε πριν από 40 χρόνια και από τότε έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης. Αλλά μόνο μέσα στην τελευταία δεκαετία έχει χρησιμοποιηθεί για την ADHD.

Τα 10 μυστικά μου για να μένουν υγιή - Ακόμη και με την ADHD

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι το CBT μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ ή ακόμα και να επιτρέψει χαμηλότερες δοσολογίες. Αλλά η έρευνα δείχνει ότι λειτουργεί καλύτερα για τη ΔΕΠΥ από ότι άλλες μορφές θεραπείας. Μια πρόσφατη μελέτη, από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης της Βοστόνης, διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και CBT ήταν πιο αποτελεσματικός στον έλεγχο των συμπτωμάτων ADHD απ 'ότι ήταν μόνο η φαρμακευτική θεραπεία.

"Το CBT παίρνει εκεί όπου η φαρμακευτική αγωγή απομακρύνεται", λέει ο Steven A. Safren, Ph. D., αρχηγός της μελέτης και επίκουρος καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. «Ακόμη και μετά τη βέλτιστη θεραπεία με φάρμακα, οι περισσότεροι ενήλικες έχουν υπολειπόμενα συμπτώματα και αυτή η θεραπεία φαίνεται να τους κάνει καλύτερα».

Τα αποτελέσματα έρχονται γρήγορα. Οι παραδοσιακές μορφές θεραπείας μπορούν να συνεχιστούν για χρόνια, ενώ η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία αποφέρει τα οφέλη της μόνο σε 12 έως 15 ώρες μιας ώρας.

Περί τίνος πρόκειται?

Η παραδοσιακή θεραπεία επικεντρώνεται στα συναισθήματα και τα ορυχεία του παρελθόντος για να βρει αιτίες των σημερινών προβλημάτων.

Με τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, εστιάζεται στην σκέψη και στον τρόπο με τον οποίο οι παροδικές σκέψεις και οι διαχρονικές πεποιθήσεις για τον εαυτό και τον κόσμο επηρεάζουν τον τρόπο που αισθάνεται κανείς και ενεργεί. Είναι ένα εργαλείο για να οργανωθείτε, να παραμείνετε επικεντρωμένοι και να βελτιώσετε την ικανότητά σας να ελέγχετε τον θυμό και να έχετε μαζί σας άλλους.

Αυτό μπορεί να μοιάζει πολύ με αυτό που προσφέρουν οι προπονητές της ADHD και τα βιβλία αυτοβοήθειας. Αλλά γνωρίζοντας τι να το κάνετε είναι σπάνια - οι παράλογες σκέψεις και οι προσδοκίες σας εμποδίζουν να το κάνετε. Το CBT εξαλείφει αυτά τα οδοφράγματα.

Παραμορφωμένη σκέψη

Αποδεικνύεται ότι οι αποθαρρυντικές σκέψεις και πεποιθήσεις που μας κρατούν μακριά από το να κάνουμε αυτό που θέλουμε να κάνουμε δεν μπορούν να αντέξουν στο φως της λογικής. Όπως αποκαλύπτει η CBT, παραμορφώνονται με ορισμένους χαρακτηριστικούς τρόπους:

• Δεν σκέφτομαι όλα ή τίποτα. Τα βλέπετε όλα ως εντελώς καλά ή εντελώς κακά: Εάν δεν κάνετε κάτι τέλειο, έχετε αποτύχει.

• Υπερκεντρισμός. Βλέπετε ένα μόνο αρνητικό συμβάν ως μέρος ενός μοτίβου: Για παράδειγμα, εσείς πάντα ξεχάστε να πληρώσετε τους λογαριασμούς σας.

• Νου ανάγνωση. Νομίζεις ότι ξέρετε τι σκέφτονται οι άνθρωποι για εσάς ή κάτι που έχετε κάνει - και είναι κακό.

• Μαντείες. Είστε σίγουροι ότι τα πράγματα θα αποδειχθούν άσχημα.

• Μεγέθυνση και ελαχιστοποίηση. Εμπλουτίζετε τη σημασία των δευτερευουσών προβλημάτων, ενώ συγχρονίζετε τα επιτεύγματά σας.

• "Πρέπει" δηλώσεις. Εσείς εστιάζετε στο πώς τα πράγματα πρέπει να οδηγήσει σε αυστηρή αυτοκριτική, καθώς και αισθήματα δυσαρέσκειας προς τους άλλους.

• Εξατομίκευση. Κατηγορείτε τον εαυτό σας για αρνητικά γεγονότα και υποβαθμίστε την ευθύνη των άλλων.

• Ψυχικό φιλτράρισμα. Βλέπετε μόνο τις αρνητικές πτυχές οποιασδήποτε εμπειρίας.

• Συναισθηματική λογική. Υποθέτετε ότι τα αρνητικά σας συναισθήματα αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα: Το να αισθάνεστε άσχημα για τη δουλειά σας σημαίνει "κάνω κακό και πιθανότατα θα απολύσω".

• Συγκριτική σκέψη. Μετράτε τον εαυτό σας ενάντια στους άλλους και αισθάνεστε κατώτεροι, παρόλο που η σύγκριση μπορεί να είναι μη ρεαλιστική.

Μόλις μάθετε να αναγνωρίζετε αυτές τις παραμορφωμένες σκέψεις, θα μπορείτε να τις αντικαταστήσετε με ρεαλιστικές σκέψεις.

«Η κατανόηση του πώς σκέφτεστε είναι μια αποτελεσματική αρχή στην πραγματοποίηση αλλαγών στη ζωή σας», λέει ο J. Russell Ramsay, Ph. D., επίκουρος καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας. "Η αλλαγή των σκέψεων και η αλλαγή της συμπεριφοράς λειτουργούν χέρι-χέρι. Διεύρυνση της άποψής σας για μια κατάσταση καθιστά δυνατή την επέκταση των τρόπων με τους οποίους μπορείτε να το αντιμετωπίσετε. "

Αναίρεση μιας κληρονομιάς αποτυχίας

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική για τον καθορισμό της νευροχειρουργικής που υποφέρει από την ADD. Αλλά τα ναρκωτικά είναι ανίκανα να σβήσουν την κληρονομιά των κακών συναισθημάτων που έχουν απομείνει από χρόνια αντιμετώπισης του ADD.

"Οι ενήλικες με τη διαταραχή είχαν έναν σκληρότερο χρόνο στο σχολείο, έναν σκληρότερο χρόνο στο χώρο εργασίας και στις σχέσεις", λέει ο Δρ. Ramsay. "Το τελικό αποτέλεσμα αυτών των απογοητεύσεων είναι μια αρνητική άποψη για τον εαυτό τους, τον κόσμο και το μέλλον τους. Είναι πιο γρήγορα να αναλάβουν το αρνητικό, και αυτό μπορεί να μεγεθύνει τα συμπτώματα και να παρεμβαίνει στην επίλυση προβλημάτων. Τα άτομα με AD / HD αποφεύγουν καταστάσεις στις οποίες απέτυχαν στο παρελθόν, γεγονός που τους εμποδίζει να μάθουν νέες δεξιότητες. "

Το CBT στοχεύει να φέρει αυτές τις πεποιθήσεις σε ανοικτό επίπεδο και να διευκολύνει την αλλαγή τους.

Εύρεση θεραπευτή

Είναι εύκολο να βρείτε έναν θεραπευτή CBT, αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να βρεθεί κάποιος που ειδικεύεται στο ADD.

"Η εικασία μου είναι ότι οι περισσότεροι γνωστικοί θεραπευτές είναι γενικοί που δεν έχουν ειδική εκπαίδευση στην ADHD, αλλά μπορούν να εφαρμόσουν αρχές της διαταραχής », λέει ο Judith Beck, Ph. D., διευθυντής του Ινστιτούτου Beck για τη Γνωστική Θεραπεία και Έρευνα Φιλαδέλφεια.

Όταν συνεντεύξεις έναν υποψήφιο θεραπευτή, ρωτήστε για την εκπαίδευσή του στο CBT και την εμπειρία στην εργασία με το ADD.

Για τα ονόματα θεραπευτών που χρησιμοποιούν θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, επικοινωνήστε με το Ένωση για την Προώθηση της Θεραπείας Συμπεριφοράς ή το Ακαδημία Γνωσιακής Θεραπείας.

Ενημερώθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2019