Πόσο αποτελεσματική είναι η χειρουργική του εγκεφάλου για τη νόσο του Πάρκινσον;
Η χειρουργική επέμβαση της νόσου του Parkinson - γνωστή ως βαθιά εγκεφαλική διέγερση - είναι μία από τις πιθανές θεραπείας για τη νόσο του Πάρκινσον. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση αρχικά εγκρίθηκε για να διευκολυνθεί τρόμο στους ασθενείς με PD το 1997, αλλά αργότερα χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενών στους προχωρημένους στάδια της νόσου του Πάρκινσον. Η χειρουργική επέμβαση προσφέρεται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης της νόσου του Parkinson και τι περιλαμβάνει αυτό.
Τι είναι η επέμβαση της νόσου του Πάρκινσον;
Η χειρουργική επέμβαση της νόσου του Parkinson είναι μια λειτουργία στον εγκέφαλο που ονομάζεται βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και μια κατάσταση που ονομάζεται "απαραίτητο τρόμο." Το DBS θεωρείται ευρέως ως μία από τις σημαντικότερες νευρολογικές ανακαλύψεις στην πρόσφατη ιστορία, γεγονός που αποτελεί πιθανή θεραπεία
μείζων κατάθλιψη, αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου και εθισμός. Η χειρουργική του εγκεφάλου της νόσου του Πάρκινσον στοχεύει στη διακοπή προβληματικών ηλεκτρικών σημάτων από στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου και στη μείωση των συμπτωμάτων PD.Πώς λειτουργεί η DBS Χειρουργική;
Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση περιλαμβάνει ηλεκτρόδια (επίσης γνωστά ως "οδηγούς") που εισάγονται στον εγκέφαλο μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κρανίο. Αυτά τα ηλεκτρόδια έχουν μια προέκταση του μονωμένου σύρματος που περνά κάτω από το δέρμα της κεφαλής, του λαιμού και του ώμου, πριν συνδέσετε το καλώδιο σε νευροδιαβιβαστή ή ("μπαταρία") μεγέθους a χρονόμετρο. Ο νευροδιαβιβαστής εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, συνήθως κοντά στην κλειδαριά. Ο ρόλος του νευροδιαβιβαστή είναι να παραδώσει ηλεκτρική διέγερση στα τμήματα του εγκεφάλου που επηρεάζονται από τη νόσο του Πάρκινσον για να εμποδίσουν Συμπτώματα PD. Η συσκευή θα ενεργοποιηθεί λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα ρυθμιστεί για να βρει τη σωστή ρύθμιση για εσάς.
Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση δεν μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον ούτε θα επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων μετά από DBS, αν και πολλοί συνεχίζουν να παίρνουν φάρμακα σε μικρές δόσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις επιπτώσεις της νόσου του Πάρκινσον ώστε να μπορέσετε να οδηγήσετε μια πιο άνετη ζωή με την πάθηση.
Είμαι επιλέξιμος για τη χειρουργική επέμβαση της νόσου του Πάρκινσον;
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια σειρά από εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι η σωστή επιλογή για εσάς. Θα σας δοθεί επίσης μια σάρωση απεικόνισης του εγκεφάλου για να χαρτογραφήσετε τις περιοχές του εγκεφάλου σας όπου θα εισαχθούν τα ηλεκτρόδια.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα του Πάρκινσον, ενδέχεται να δικαιούστε DBS αν πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:
- Έχετε παρουσιάσει συμπτώματα PD για περισσότερα από πέντε χρόνια.
- Τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή και τις δραστηριότητες.
- Έχετε διακυμάνσεις ON / OFF παρά τα σταθερά φάρμακα.
- Έχετε δυσκινησίες (ακούσιες κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού).
- Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με τη φαρμακευτική αγωγή.
- Δεν μπορείτε να ανεχτείτε Φάρμακα της νόσου του Parkinson λόγω των δυσμενών παρενεργειών.
- Ο τρόμος σας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
- Έχετε δοκιμάσει διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων της νόσου του Πάρκινσον υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου που ειδικεύεται σε κινητικές διαταραχές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας προσφέρεται χειρουργική επέμβαση, παρόλο που έχετε ανταποκριθεί καλά στο νόσο του Πάρκινσον όπως η καρβιντόπα / λεβοντόπα, ειδικά εάν θεωρείται η διάρκεια της απόκρισης ανεπαρκής. Κάθε ασθενής της νόσου του Parkinson είναι διαφορετικός, έτσι τα συμπτώματά σας και η πρόγνωση θα αξιολογηθούν σε ατομική βάση έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να αποφασίσετε για ένα κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα.
Νόσος του Πάρκινσον Εγκεφαλική Χειρουργική: Τι να περιμένετε
Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο της νόσου του Πάρκινσον μπορεί είτε να γίνει υπό γενική αναισθησία είτε μαζί σας να ξυπνήσετε και να προειδοποιήσετε με ένα τοπικό αναισθητικό για να μουλιάσετε το κρανίο σας. Είτε έτσι είτε αλλιώς, δεν πρέπει να αισθανθείτε τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επειδή δεν υπάρχουν δέκτες στον πόνο στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε δύο μέρη: μία για την εισαγωγή ηλεκτροδίων στον εγκέφαλό σας και μία για την τοποθέτηση του νευροδιαβιβαστή στο στήθος σας.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η συσκευή σας θα ενεργοποιηθεί στο ιατρείο και θα σας δοθεί τηλεχειριστήριο για να μεταφερθείτε μαζί σας. Από τότε και μετά, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Ενδέχεται επίσης να αποφασίσετε να απενεργοποιήσετε τη συσκευή ορισμένες φορές. Θα χρειαστούν μερικοί μήνες για να βρεθεί η σωστή ρύθμιση για εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Εάν έχετε DBS, έχετε περίπου 3% κίνδυνο κατάσχεσης, μόλυνσης και σύγχυσης. Η νόσος του Πάρκινσον βαθιά εγκεφαλική διέγερση φέρει επίσης μια μικρή πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου. Μόλις ενεργοποιηθεί η συσκευή νευροδιαβιβαστών, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες όπως μούδιασμα, μυϊκή σφίξιμο, προβλήματα μυοσκελετικών αντιλήψεων ή αλλαγές στη διάθεση. αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια του γιατρού σας.
Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αξιολογήσει τη νόσο του Πάρκινσον και την επιλεξιμότητα της χειρουργικής επέμβασης και θα συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της οδού θεραπείας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε να τις εκτελέσετε πέρα από τον παροχέα θεραπείας ή να καλέσετε την Γραμμή Βοήθειας του Εθνικού Πάρκινσον Foundation στο 1-800-4PD-INFO (473-4636) για περισσότερες πληροφορίες.
αναφορές άρθρων
