Ποια είναι τα σημάδια του αυτισμού στους ενήλικες;

«Αν γνωρίζετε ένα άτομο με αυτισμό, γνωρίζετε ένα άτομο με αυτισμό», λέει ο Stephen Shore, Ed. Δ., Ομότιμος πρόεδρος του Asperger’s Association of New England και μέλος του συμβουλευτικού συμβουλίου του Εταιρεία Αυτισμού. Τα σημάδια του αυτισμού εμφανίζονται σε κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν αναγνωρίζει αυτά τα σημάδια ως αυτισμό μέχρι την ενηλικίωση.

Από κλινικό ορισμό, ο αυτισμός είναι μια δια βίου νευρολογική διαταραχή. Οι πιθανότητες είναι ότι, οι ενήλικες που διαγνώστηκαν πρόσφατα είχαν ήπια ή ανεπαίσθητα συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους που έχουν πλέον αρχίσει να τα επηρεάζουν. Παρά την ανησυχία που μπορεί να επιφέρει μια διάγνωση αργότερα στη ζωή, γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλοί επαγγελματίες και εξατομικευμένες υπηρεσίες που σας βοηθούν να επιτύχετε τους στόχους σας.

Σημάδια αυτισμού σε ενήλικες

Η δυσκολία κατανόησης των «μη γραπτών» κανόνων της γλώσσας, η αντίσταση στην αλλαγή και η απροθυμία για κοινωνική συμμετοχή είναι σημάδια Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού

. Μερικά παιδιά και έφηβοι φτάνουν στην ενηλικίωση χωρίς να αντιμετωπίσουν αυτούς τους αγώνες. Ωστόσο, όταν χτυπά η ενήλικη ζωή και η ρουτίνα και η δομή της σχολικής ζωής, μαζί με την υποστήριξη γονέα και δασκάλου, τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή και επηρεάζουν.

Τριάντα έως 60 τοις εκατό των ατόμων με αυτισμό επηρεάζονται επίσης από ADHD. Συμπτώματα ADHD και αυτισμού συχνά επικαλύπτονται - και τα σημάδια κάθε πάθησης μπορεί να φαίνονται διαφορετικά στην ενηλικίωση από ό, τι στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC), η υπερκινητικότητα σε ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορεί να εμφανιστεί ως ακραία ανησυχία ή υψηλά επίπεδα δραστηριότητας που φθείρουν φίλους και συγγενείς.

Ένας διακριτικός παράγοντας μεταξύ των δύο συνθηκών είναι η κοινωνική συνδεσιμότητα. Ενήλικες με ADHD συχνά παρουσιάζουν απροσεξία, κοινωνικές ανησυχίες και προκλήσεις με τον έλεγχο των παρορμήσεων. Τα κοινωνικά ελλείμματα στο σύνολό τους αποτελούν καθοριστικό χαρακτηριστικό του διάγνωση αυτισμού ενηλίκων. Όταν ένα άτομο με ADHD μιλάει εκ περιτροπής, πιθανότατα οφείλεται στην έλλειψη ελέγχου ώθησης. Με τον αυτισμό, το να μιλάς πάνω από κάποιον πιθανότατα οφείλεται στην άγνοια των προσδοκιών των ομιλητών και των ακροατών και στην έλλειψη κατανόησης των κοινωνικών πλαισίων.

Σημάδια αυτισμού εναντίον ADHD σε ενήλικες

Ακολουθούν συγκεκριμένες συμπεριφορές προσαρμοσμένες από τα διαγνωστικά συμπτώματα του αυτισμού και της ADHD σύμφωνα με το DSM-5.

Σημάδια αυτισμού σε ενήλικες

• Προκλήσεις που παίρνουν εναλλακτικά σε μια συνομιλία
• Μονοπωλείο συνομιλίας με τα ενδιαφέροντα ή τις σκέψεις κάποιου
• Δυσκολία στην πραγματοποίηση διαπροσωπικών συνδέσεων
• Υπερ εστίαση σε ένα συγκεκριμένο θέμα ή ενδιαφέρον
• Ανωμαλίες στην επαφή με τα μάτια και τη γλώσσα του σώματος
• Όχι «μαζεύοντας» τη γλώσσα του σώματος και τα στοιχεία του προσώπου των άλλων
• Κυριολεκτική ερμηνεία της γλώσσας
• Αδυναμία να «δούμε» την προοπτική των άλλων
• Παρανόηση της γλώσσας ή των κοινωνικών καταστάσεων
• Προκλήσεις με προσαρμογή συμπεριφορών ώστε να ταιριάζουν με διαφορετικά κοινωνικά περιβάλλοντα
• Απογοήτευση και άγχος για απροσδόκητες αλλαγές στις ρουτίνες και τα χρονοδιαγράμματα
• Ακραία ακαμψία
• Κοινωνικά αδέξια, δεν «ταιριάζει» με κανέναν κοινωνικό κύκλο
• Δυσκολίες με την ανεξάρτητη ολοκλήρωση των καθημερινών δραστηριοτήτων
• Προκλήσεις με αποδοχή σχολίων ή διορθώσεων
• Έλλειψη κινήτρων για αλληλεπίδραση με άλλους

Κάντε το τεστ συμπτωμάτων αυτισμού για ενήλικες

Σημάδια ADHD σε ενήλικες

• Συχνά απομακρύνονται από καθήκοντα ή έργα
• Πρόβλημα με το σχεδιασμό
• Κάνοντας απρόσεκτα λάθη στην εργασία
• Έλλειψη προσοχής στη λεπτομέρεια
• Προκλήσεις με την οργάνωση και τη διατήρηση χρονοδιαγραμμάτων / ραντεβού / προθεσμιών
• Συχνά εσφαλμένα πράγματα (κλειδιά, πορτοφόλι, γυαλιά, κινητό τηλέφωνο)
• Αποσπάται εύκολα από άλλα πράγματα που συμβαίνουν στο περιβάλλον
• Ξεχασιάρης
• Fidgety / προκλήσεις με παραμονή καθισμένος για παρατεταμένες χρονικές περιόδους
• Ανυπομονησία
• Υπερβολική συζήτηση
• Μιλώντας εκτός συνομιλίας / διακοπής συνομιλιών
• Αποκάλυψη απαντήσεων σε ημιτελείς ερωτήσεις
• Συχνά ανήσυχος

Κάντε το τεστ ADHD Symptom Test για ενήλικες

Διάγνωση του αυτισμού σε ενήλικες

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κάποια από τα συμπτώματα αυτισμού, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εξοικειωμένο με την ASD. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν τυποποιημένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενήλικες με αυτισμό. Η διάγνωση περιλαμβάνει τέσσερα βήματα:

1. Κλείστε ραντεβού για να ελέγξετε τις ανησυχίες σας με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP)
2. Ο υπολογιστής σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας
3. Μπορεί να συνιστάται αξιολόγηση που θα περιλαμβάνει αυτοαναφορά συμπτωμάτων, λίστες ελέγχου συμπεριφοράς και άμεσες αλληλεπιδράσεις και παρατηρήσεις με έναν γιατρό. Αυτές οι πληροφορίες συνδυάζονται συνήθως με παρατηρήσεις από σημαντικούς άλλους ή στενά μέλη της οικογένειας
4. Ένα ραντεβού παρακολούθησης για την αναθεώρηση των αποτελεσμάτων και τη συζήτηση των επιλογών θεραπείας

Στρατηγικές για ενήλικες με αυτισμό

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον αυτισμό είναι Ανάλυση εφαρμοσμένης συμπεριφοράς (ABA). Συχνά θεωρείται ως παρέμβαση για παιδιά ή άτομα με ειδικές ανάγκες με αυτισμό, το ABA χρησιμοποιείται τώρα για τη θεραπεία της ASD σε όλη τη διάρκεια ζωής. Οι στόχοι του ABA περιλαμβάνουν τη διδασκαλία κοινωνικά σημαντικών ρεπερτορίων που οδηγούν στην αύξηση των κατάλληλων συμπεριφορών, στη μείωση των αρνητικών συμπεριφορών και στην προώθηση καλών κοινωνικών σχέσεων. Η εκμάθηση νέων δεξιοτήτων μέσω της θεραπείας συμπεριφοράς μπορεί να ξεπεράσει τα συμπτώματα της ASD που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή.

Εδώ είναι η τυπική προσέγγιση έξι βημάτων που χρησιμοποιείται στο ABA:

Βήμα 1. Κάντε μια λίστα των επιθυμητών στόχων

Ξεκινήστε εντοπίζοντας τις προκλήσεις ενός ατόμου και προσπαθήστε να ανταποκριθείτε σε κάθε μία από αυτές. Οι στόχοι πρέπει να είναι συγκεκριμένοι και να καθορίζουν τη συμπεριφορά που θα στοχεύσετε. Για παράδειγμα: «Περιμένετε έως ότου τελειώσει ο άλλος να μιλήσει πριν αρχίσει να μιλάει» είναι ένας συγκεκριμένος στόχος. «Βελτιώστε τις δεξιότητες συνομιλίας» είναι πολύ ασαφές. Η ανάπτυξη ενός ουσιαστικού στόχου περιλαμβάνει την εξάσκηση μιας συμπεριφοράς καθώς το άτομο αντιμετωπίζει σε πραγματικές καταστάσεις.

Βήμα 2. Δώστε προτεραιότητα στους στόχους

Οι προκλήσεις που εμφανίζονται συχνότερα και που έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην καθημερινή λειτουργία πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα. Όταν προχωράτε με έναν στόχο, προχωρήστε στον επόμενο.

Βήμα 3. Σχεδιάστε στρατηγικές για την επίτευξη στόχων για ανάπτυξη δεξιοτήτων

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε μικρά, σταδιακά συστατικά για την επίτευξη μακροπρόθεσμων στόχων. Αυτές οι μικρότερες στρατηγικές πρέπει να σχεδιαστούν προσεκτικά, να αλληλουχηθούν και να παραδοθούν με συστηματικό τρόπο. Παραδείγματα στρατηγικών περιλαμβάνουν θετική ενίσχυση, χρήση οπτικών ενδείξεων και μηνυμάτων κειμένου, άμεσα ή ρητά οδηγίες, κοινωνικές ιστορίες και σενάρια, παιχνίδι ρόλων, μοντελοποίηση βίντεο, λίστες ελέγχου συμπεριφοράς, αυτοπαρακολούθηση και εργασία αναλύσεις.

Βήμα 4. Πρακτική εφαρμογή δεξιοτήτων με λειτουργικό τρόπο

Εκτός από το να κάθεσαι από έναν θεραπευτή και να δουλεύεις σε στρατηγικές, η εξάσκηση αυτών των δεξιοτήτων «στην πραγματική ζωή» είναι ένα μεγάλο μέρος της διαδικασίας θεραπείας. Επανάληψη μιας συμπεριφοράς, σε συνδυασμό με ευκαιρίες για ενεργή εφαρμογή της δεξιότητας στην πραγματική ζωή, μαζί με άμεση ανατροφοδότηση, βοηθά τους ενήλικες να αποκτήσουν και να διατηρήσουν μια δεξιότητα. Η εξάσκηση για την επίτευξη ενός στόχου στην πραγματική ζωή μπορεί να περιλαμβάνει την εργασία σε ένα κοινωνικό σενάριο για παραγγελία από ένα μενού σε ένα εστιατόριο. Το επόμενο βήμα θα ήταν να πάτε σε ένα εστιατόριο όταν πεινάτε για δείπνο και να παραγγείλετε ένα πραγματικό γεύμα από το πραγματικό μενού.

Βήμα 5. Να έχετε πάντα ένα Σχέδιο Β

Οι περισσότεροι ενήλικες με αυτισμό αρέσει η τάξη και η προβλεψιμότητα. Αλλά πρέπει να γνωρίζουν πώς να χειρίζονται απρόσμενες αλλαγές. Οι παρεμβάσεις συμπεριφοράς πρέπει να εστιάζονται στην προετοιμασία κατάλληλων απαντήσεων όταν τα πράγματα δεν πάνε όπως έχει προγραμματιστεί. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της απογοήτευσης και της δυσκαμψίας είναι η συστηματική ενσωμάτωση αυτών των σεναρίων στη διαδικασία θεραπείας. Για παράδειγμα, στην παραπάνω κατάσταση του εστιατορίου, το σενάριο κοινωνικής δικτύωσης πρέπει να περιλαμβάνει εξάσκηση χαιρετισμού, προεπισκόπηση του μενού παραγγείλετε ανεξάρτητα "επί τόπου", αλλά θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μια απάντηση στον σερβιτόρο που μπορεί να πει, "Συγγνώμη, είμαστε από αυτό απόψε."

Βήμα 6. Παρακολουθήστε, αξιολογήστε και γιορτάστε την πρόοδο

Οποιαδήποτε αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει συλλογή δεδομένων και ανάλυση για την αξιολόγηση της προόδου. Οι πληροφορίες που συλλέγονται πρέπει να σας λένε πότε να προχωρήσετε σε έναν νέο στόχο καθώς επιτυγχάνεται ένας στόχος ή πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη στρατηγική για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης δεξιοτήτων. Η θετικότητα στη διαδικασία θεραπείας σημαίνει την ανάδειξη κάθε επιτεύγματος και τη δημιουργία επιτυχιών.

Σημάδια αυτισμού σε ενήλικες: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Πώς διαφέρει ο αυτισμός στις γυναίκες: Μοναδικά συμπτώματα ASD, κίνδυνοι
• Ανάγνωση: Τα συνηθέστερα εσφαλμένα διαγνωστικά συμπτώματα του αυτισμού σε ενήλικες
• Ακούω: «Θα μπορούσα να είμαι στο φάσμα του αυτισμού;» Ο οδηγός ενηλίκων για την επιδίωξη μιας ακριβούς διάγνωσης ASD

Η Christine Lang, Ph. D., είναι αναπληρώτρια καθηγήτρια και πρόεδρος του τμήματος ειδικής εκπαίδευσης στο Mercy College, στη Νέα Υόρκη και στο Westchester της Νέας Υόρκης.

Ενημερώθηκε στις 27 Ιουλίου 2020