Η τηλεθεραπεία για ADHD απλοποιεί την πανδημική ζωή

Η καλή υγειονομική περίθαλψη βασίζεται στην αποτελεσματική επικοινωνία. Η επικοινωνία βελτιώνει τα ιατρικά αποτελέσματα, αυξάνει την ικανοποίηση των ασθενών και μειώνει την εξάντληση του παρόχου. Κατά τη θεραπεία της ADHD, η τηλεϊατρική μπορεί να αυξήσει την πρόσβαση σε ειδικούς και να κάνει σαφέστερη την επικοινωνία μεταξύ ασθενών και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Τηλεϋγεία Τα πλεονεκτήματα μπορεί να είναι ακόμη ισχυρότερα για τη θεραπεία ψυχικής υγείας, ίσως λόγω της καλύτερης συνέχειας και της άνεσης και ευκολίας να βλέπει κανείς στο σπίτι. Σύμφωνα με τη Stephanie Sarkis, Ph. D., κλινική ειδική στην παροχή συμβουλών για παιδιά και εφήβους, η τηλεθεραπεία ωφελεί τους ασθενείς της. «Υπάρχουν στοιχεία ότι γνωστική-συμπεριφορική (CBT) Η τηλεθεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με την προσωπική θεραπεία. Για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μελέτες έδειξαν ότι η τηλεθεραπεία CBT ήταν πιο αποτελεσματική από την προσωπική θεραπεία. "

Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής πρέπει να έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με έναν πάροχο που ακούει καλά και υποβάλλει κατάλληλες ερωτήσεις παρακολούθησης. Στους τομείς της ανάπτυξης των παιδιών και της ψυχολογίας, η κλινική φροντίδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρατήρηση και τη συζήτηση και όχι από τη φυσική εξέταση. Οι αποτελεσματικές υποστηρίξεις δεν βασίζονται σε μία μόνο επίσκεψη στο γραφείο, αλλά στην εμπιστοσύνη του παρόχου σας και στην αίσθηση ότι κατανοεί την καθημερινή σας ζωή.

Τηλεθεραπεία για αξιολόγηση ADHD

Για τη θεραπεία και αξιολόγηση της ADHD, η τηλεϊατρική μπορεί να απλοποιήσει τη διαδικασία μέσω του σταδίου παρακολούθησης. Για ADHD τόσο για ενήλικες όσο και για παιδική ηλικία, η πρόθεσή σας πρέπει να είναι να μοιράζεστε ανοιχτά με κάποιον που χρειάζεται χρόνο για να καταλάβει. Κατά την προετοιμασία για αξιολόγηση ADHD, σημειώστε τις ανησυχίες σας και συλλέξτε πληροφορίες από καθηγητές ή θεραπευτές που μπορεί να έχουν κάτι χρήσιμο να προσθέσουν.

Δεν υπάρχει ακόμη καμία δοκιμή για ADHDκαι τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται πάντα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική παρατήρηση, συζήτηση και εξωτερικό υλικό - όπως κάρτες αναφοράς και εκπαιδευτικές δοκιμές και κλίμακες βαθμολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται πλήρη ιατρική ή νευροψυχολογική αξιολόγηση. Η διάγνωση βάσει στοιχείων προέρχεται από πολλούς δημοσιογράφους που επιβεβαιώνουν συμπτώματα, τα οποία είναι διαχειρίσιμα στο διαδίκτυο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Φυσικά, δεν είναι όλα όσα μπορούν να παρατηρηθούν αυτοπροσώπως στο διαδίκτυο και μια αρχική αξιολόγηση θα πρέπει να αποκλείσει τις ιατρικές καταστάσεις που μιμούνται τη ΔΕΠΥ. Για άλλη μια φορά, ωστόσο, αυτή η αξιολόγηση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ιατρικό ιστορικό. Παρακολούθηση φαρμάκων ADHD συνιστάται επίσης, ωστόσο ο ιατρικός κίνδυνος για ασθενείς με ΔΕΠΥ είναι χαμηλός. Οι περιοδικές προσωπικές συνεδρίες είναι ιδανικές, αλλά μπορούν να αναβληθούν προσωρινά στις περισσότερες περιπτώσεις. Η καλή φροντίδα με τον γιατρό σας είναι πιθανό να είναι επαρκής, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε με τον παροχέα σας τι είναι πιο κατάλληλο για εσάς ή την οικογένειά σας.

[Κατεβάστε αυτό το αρχείο καταγραφής παρακολούθησης φαρμάκων ADHD]

Τηλεθεραπεία για ADHD: Παιδιατρικές συνεδρίες

Οι γονείς μπορεί να έχουν ανησυχίες ότι τα παιδιά τους δεν θα αλληλεπιδράσουν πλήρως στο διαδίκτυο ή ότι ένας πάροχος θα χάσει λεπτομέρειες μέσω του Διαδικτύου. Αλλά όπως Ari Tuckman, Psy. Δ., MBA, ειδικός ADHD και συγγραφέας του Περισσότερη προσοχή, λιγότερο έλλειμμα(#CommissionsEarned), λέει, "Ήταν χρήσιμο να βλέπουμε μερικά παιδιά στο σπίτι - είναι περισσότερο τα ίδια από ό, τι στο γραφείο κάποιου νέου άντρα. Μου δίνει μια πιο ακριβή αίσθηση του ποιοι είναι πραγματικά. " Η συμπεριφορά ενός παιδιού μπορεί να είναι πολύ χειρότερη ή πολύ καλύτερη από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο και ενώ ορισμένα παιδιά δυσκολεύονται να συνδεθούν στο διαδίκτυο, πολλά το βρίσκουν ευκολότερη.

Οι διαγνωστικές παρατηρήσεις πρέπει πάντα να τοποθετούνται στο πλαίσιο της πραγματικής ζωής στο σπίτι, το σχολείο και αλλού. Οι προσωπικές συνεδρίες επιτρέπουν άμεσες αλληλεπιδράσεις, αλλά οι διαδικτυακές συνεδρίες επιτρέπουν σε ένα παιδί να συμμετέχει στο δικό του περιβάλλον. Κάθε ένα έχει πλεονεκτήματα. Τα παιδιά τείνουν να μην βλέπουν τη δική τους ADHD πλήρως, έτσι Διάγνωση ADHD δεν βασίζεται σε ένα παιδί που δίνει το δικό του ιστορικό. Ένας γιατρός επιδιώκει την πλήρη κατανόηση του ιστορικού και της ζωής του παιδιού στο σπίτι, στο σχολείο και με τους συνομηλίκους του κυρίως μέσω γονέων, δασκάλων και θεραπευτών.

Τηλεθεραπεία για παρακολούθηση ADHD

Η ταξινόμηση του τρόπου με τον οποίο η ADHD επηρεάζει τη ζωή απαιτεί συνομιλία και ανάκριση. Η παρακολούθηση της φαρμακευτικής αγωγής απαιτεί επίσης περιγραφική ανατροφοδότηση. Επειδή η περιεκτική φροντίδα βασίζεται σε μια τέτοια συνοχή και συζήτηση, οι επισκέψεις παρακολούθησης είναι συνήθως αποτελεσματικές και ευκολότερες μέσω της τηλεϊατρικής.

[Η ADHD σε μια πανδημία: Το ADDitude ερευνά τους αναγνώστες του σχετικά με το WFH, την εξ αποστάσεως εκπαίδευση, το άγχος και άλλα]

Μπορεί να είναι δύσκολο να φτάσετε ραντεβού εγκαίρως. όταν κάποιος έχει ADHD, ότι η εφοδιαστική γίνεται ακόμη πιο δύσκολη. Όπως προσθέτει ο Tuckman, με την τηλεϊατρική «λιγότεροι πελάτες έχουν καθυστερήσει ή χάσουν ραντεβού. Υπήρξε μεγαλύτερη ευελιξία σχετικά με τον προγραμματισμό, κάτι που ήταν χρήσιμο. " Πολλοί γονείς αναφέρουν ότι το να μην χρειάζεται να φτάσουν στο γραφείο μειώνουν επίσης πολύ το άγχος τους.

Όταν είναι δυνατόν, η άρση των τεχνικών εμποδίων διευκολύνει επίσης την επικοινωνία. Τοποθετήστε φωτισμό πίσω από τον υπολογιστή και όχι το κεφάλι σας. Ρυθμίστε την κάμερα στο επίπεδο των ματιών. Χρησιμοποιήστε ένα σταθερό Ίντερνετ αν είναι δυνατόν ή μείνετε κοντά στην πηγή WiFi. Τερματίστε τυχόν επιπλέον προγράμματα στη συσκευή σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψης.

Η φροντίδα ADHD βασίζεται στην επικοινωνία και την εμπιστοσύνη. Η συνέχεια της φροντίδας, η συναισθηματική σύνδεση και η κοινή χρήση λεπτομερειών της ζωής σας μπορεί να είναι πιο απλή τηλεθεραπεία. Εν μέσω της συνεχιζόμενης κρίσης μας, οι επισκέψεις υγειονομικής περίθαλψης από το σπίτι μπορεί να είναι μια μικρή αλλαγή που κάνει τη ζωή πιο εύκολη.

---

Τηλεθεραπεία: Συμβουλές φαρμακευτικής αγωγής ADHD

Η κοινωνική αποστασιοποίηση σήμαινε ακυρωμένα ραντεβού και καθυστερήσεις στις νέες διαγνώσεις. Στην αρχή της πανδημίας, εκείνοι που μόλις άρχισαν να διερευνούν τη διάγνωση της ADHD βρίσκονταν σε επισφαλή κατάσταση. Γιατί; The Haight Act του 2008 περιορίζει τη συνταγογράφηση ελεγχόμενων ουσιών στο Διαδίκτυο, εάν κάποιος δεν έχει δει προηγουμένως αυτοπροσώπως από τον συνταγογράφο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η διάγνωση και θεραπεία της ADHD μέσω της τηλεϊατρικής είναι εξίσου αποτελεσματική με τις προσωπικές υπηρεσίες. Η τηλεϊατρική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους αγροτικούς και τους μειονεκτούντες ασθενείς. Ακόμη και πριν από την πανδημία, η τηλεϊατρική ήταν το ταχύτερα αναπτυσσόμενο μέσο παροχής υγειονομικής περίθαλψης για ασθενείς με ψυχική υγεία. Τα αποτελέσματα και οι βαθμολογίες ικανοποίησης των ασθενών της τηλεϊατρικής ήταν οι ίδιες με αυτές της προσωπικής φροντίδας.

Όταν το COVID έγινε εθνική κατάσταση έκτακτης ανάγκης τον Μάρτιο του 2020, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έκανε αλλαγές στους περιορισμούς και τις υπηρεσίες τηλεϊατρικής. Διευκόλυνε τους περιορισμούς που χρειάζονταν ένα αρχικό ραντεβού αυτοπροσώπως. Έχει επιτρέψει στους ανθρώπους να λάβουν την υποστήριξη και τις υπηρεσίες που χρειάζονται χωρίς επίσκεψη στο γραφείο.

Τι σημαίνει αυτό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων ADHD

Οι γιατροί μπορούν τώρα να συνταγογραφήσουν ελεγχόμενες ουσίες, όπως διεγερτικό φάρμακο, χωρίς ιατρική αξιολόγηση προσωπικά πρώτα. Ωστόσο, οι ιατροί πρέπει να τηρούν τα πρότυπα των επαγγελματικών κατευθυντήριων γραμμών στην κατάσταση στην οποία ασκούν.

Ο νόμος φορητότητας και λογοδοσίας για την ασφάλιση υγείας (HIPAA) παραιτήθηκε. Αυτή η αλλαγή επιτρέπει τη χρήση οποιασδήποτε μορφής βιντεοδιάσκεψης, συμπεριλαμβανομένου μόνο ήχου, εάν αυτό είναι το μόνο διαθέσιμο, για την παροχή υπηρεσιών.

Ορισμένες πολιτείες απαιτούν τώρα αποζημίωση για όλες τις υπηρεσίες τηλεϊατρικής από γιατρούς εντός δικτύου με τα ίδια ποσοστά με τις προσωπικές επισκέψεις. Αυτό περιλαμβάνει παραίτηση από συν-πληρωμές, εκπτώσεις και συνασφάλιση για ιατρικά απαραίτητη θεραπεία που παρέχεται μέσω τηλεϊατρικής. Για να μάθετε εάν η πολιτεία σας έκανε αυτήν την αλλαγή, επικοινωνήστε με τον ιατρικό συμβούλιο της πολιτείας σας

Ποιος ξέρει πόσο καιρό θα διατηρηθούν όλες αυτές οι αλλαγές. Οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ενημερωμένοι.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Τηλεθεραπεία για εφήβους με ADHD

Το Telehealth είναι εκπληκτικά αποτελεσματικό για τους εφήβους. Χάρη στα γραπτά μηνύματα, τα τυχερά παιχνίδια και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, η ψηφιακή επικοινωνία μοιάζει με έναν φυσικό τρόπο για τους έφηβους να συνδεθούν με φίλους και συγγενείς. Αυτή η ευκολία με τα μέσα εκτείνεται στην τηλεθεραπεία.

Υπάρχουν πολλά οφέλη των διαδικτυακών συνεδριών για έφηβοι με ADHD. Οι ηλεκτρονικές υπενθυμίσεις ραντεβού τους κάνουν να εμφανίζονται στην ώρα τους. Μπορούν να σας δουν στην άνεση του σπιτιού τους. Χωρίς πίεση να κάνετε άμεση επαφή με τα μάτια ή να δείξετε συναισθήματα σε ένα γραφείο, πολλά παιδιά μπορούν να είναι πιο πρόθυμα να εξερευνήσουν βαθύτερα θέματα.

Η διαδικτυακή θεραπεία τους βοηθάει εκτελεστικές δεξιότητες λειτουργίας και ζητήματα αυτοεκτίμησης σε πραγματικό χρόνο. Υπάρχει ένα μοναδικό ψηφιακό παράθυρο στην καθημερινή τους ζωή που δεν βλέπω στο γραφείο μου. Βοήθησα ένα 13χρονο κορίτσι να οργανώσει την ντουλάπα της καθώς συζητήσαμε τον καλύτερο τρόπο για να διατηρήσει τα πράγματα τακτικά. Βοήθησα ένα αγόρι 16 ετών να φτιάξει ένα πρόγραμμα για το σχολείο μέσω της κοινής χρήσης οθόνης. Επιπλέον, διερευνήσαμε επιλογές για να μειώσουμε το άγχος του σε πραγματικό χρόνο.

Φυσικά, υπάρχουν επίσης περιορισμοί. Είναι δύσκολο να παρηγορήσεις κάποιον που κλαίει ή έχει αναστατωθεί μέσω μιας οθόνης. Μερικές φορές πρέπει να ζητήσω επαφή με τα μάτια ή να υπενθυμίσω σε έναν έφηβο να μην κάνει πολλές εργασίες ή να φύγει από το δωμάτιο για να πάρει φαγητό.

Η διαδικτυακή θεραπεία βασίζεται λεκτικές δεξιότητες: Είναι πιο δύσκολο να συνδεθείτε με παιδιά που δεν είναι ομιλητές. Αυτό απαιτεί περισσότερη δημιουργικότητα και προγραμματισμό για τον θεραπευτή. Οι ευαισθησίες στους ήχους και τις περισπασμούς είναι πιο έντονες. Ένα tween φώναξε επανειλημμένα κάτω από τα μεγαλύτερα αδέλφια της για να είναι ήσυχα όταν δεν μπορούσα να ακούσω τίποτα. Ενώ αυτές οι διακοπές ήταν βαριές, εξετάσαμε τα υποκείμενα θέματα αδυναμίας και απόρριψης που αισθάνεται συχνά στην οικογένειά της.

Η τηλεθεραπεία με τους εφήβους προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία να εργαστούν μέσω συμπεριφορών, να αντιμετωπίσουν συναισθηματικά ζητήματα και να βρουν ισχυρές παρεμβάσεις. Όταν αναγνωρίζετε τις προκλήσεις της σύνδεσης στο διαδίκτυο και εργάζεστε μέσω αυτών, τα τελικά αποτελέσματα είναι συνήθως παραγωγικά.

—Sharon Saline, Psy. ΡΕ.

Τηλεθεραπεία για ADHD: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση:Πώς η διαδικτυακή θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του μυαλού και της ψυχής της ADHD κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας
• Κατεβάστε:Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για CBT για ADHD
• Μαθαίνω:Η τηλεϊατρική μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με ADHD

---

Mark Bertin, MD, είναι αναπτυξιακός παιδίατρος με έδρα το Pleasantville της Νέας Υόρκης. Είναι ο συγγραφέας του Πώς τα παιδιά ευδοκιμούν(#CommissionsEarned) και Mindful Parenting για ADHD(#CommissionsEarned) και επίκουρος καθηγητής στο Ιατρικό κολέγιο της Νέας Υόρκης.

#CommissionsEarned
Ως συνεργάτης της Amazon, το ADDitude κερδίζει προμήθεια από αγορές που πληρούν τις προϋποθέσεις που πραγματοποιούνται από αναγνώστες ADDitude στους συνδέσμους συνεργατών που μοιραζόμαστε.

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ
Ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη ADHD, σκεφτείτε να εγγραφείτε. Η αναγνωσιμότητα και η υποστήριξή σας συμβάλλουν στο να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενο και την προσέγγισή μας. Ευχαριστώ.

Ενημερώθηκε στις 26 Οκτωβρίου 2020