Ε & Α: Αξίζει να αναζητήσετε μια διάγνωση ADHD μετά από 50;

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες υποφέρουν άσκοπα λόγω μη διαγνωσμένης ADHD. Αυτό είναι ατυχές - και δυστυχώς συνηθισμένο επειδή πολλοί επαγγελματίες υγείας δεν είναι εκπαιδευμένοι να λάβουν υπόψη τους ADHD σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, ακόμη και όταν εμφανίζουν σαφές πρότυπο συμπεριφοράς και συμπτώματα.

Αυτή η έλλειψη ευαισθητοποίησης και εκπαίδευσης εκτείνεται πέρα ​​από τη διάγνωση και σε αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό το δημογραφικό. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σημασία του ελέγχου για διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής (ADHD ή ADD) σε ηλικιωμένους ενήλικες, μαζί με αποδεδειγμένη θεραπεία και παρέμβαση στον τρόπο ζωής, σε αυτήν την συνεδρία ερωτήσεων και απαντήσεων με την Kathleen Nadeau, Ph. D., διευθυντή του Κέντρο Chesapeake ADHD στη Bethesda, Maryland.

Ε: Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στην ADHD σε ηλικιωμένους ενήλικες;

Δεν είναι εύκολο. Οι μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές τείνουν να φιλοξενούν ισχυρά Ειδικές κλινικές ADHD

. Εάν βρίσκεστε έξω από μια πόλη, είναι καλή ιδέα να πάρετε μια επίσημη αξιολόγηση σε ένα τέτοιο μέρος για να το επαναφέρετε στο δικό σας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης για συνεχή φροντίδα, ειδικά εάν δεν αισθάνονται κατάλληλοι για να σας αξιολογήσουν ή είναι απρόθυμοι να το κάνετε Έτσι. Αυτές οι φόρμες περιγράφουν τη διαγνωστική διαδικασία και τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας για το άτομο.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όποιος είναι πραγματικά ειδικός στη διάγνωση ADHD σε ηλικιωμένους ενήλικες δεν θα περιοριστούν στο DSM-V για διάγνωση επειδή τα συμπτώματα ADHD που αναφέρονται σε αυτό ισχύουν σε μεγάλο βαθμό για τα παιδιά και δεν αντικατοπτρίζουν την εμπειρία των ενηλίκων με έλλειμμα προσοχής για τους περισσότερους ανθρώπους.

Ως ασθενής, θα ήθελα να ρωτήσω τους κλινικούς γιατρούς που βασίζονται πάρα πολύ στην κατανόησή σας Συμπτώματα ADHD στην παιδική ηλικία. Εάν άλλοι, όπως τα αδέλφια, μπορούν να μιλήσουν σε αυτό, τότε είναι χρήσιμες πληροφορίες. Αλλά, ως επί το πλείστον, οι συνεντεύξεις για το μακρινό παρελθόν πιθανότατα θα έχουν ανακριβείς απαντήσεις. Ποια μνήμη είναι ακριβής 60 χρόνια αργότερα; Πέρα από αυτό, η παρουσίαση των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει με την πάροδο των ετών και οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην «απόκρυψη» των συμπτωμάτων ADHD.

[ADHD σε ηλικιωμένους - Επισκόπηση συμπτωμάτων]

Ερ: Μιλώντας για συμπτώματα - για τις γυναίκες, μπορεί η διάγνωση να είναι περίπλοκη αργότερα από την εμμηνόπαυση;

Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ο εγκέφαλος είναι ένα όργανο στόχος για τα οιστρογόνα. Αυτό σημαίνει ότι, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων κυμαίνονται, οι υποδοχείς της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης - που συνδέονται με την προσοχή, την αυτοδιαχείριση, το άγχος και τη διαταραχή της διάθεσης - είναι λιγότερο ευαίσθητοι. Γνωρίζουμε επίσης ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων αρχίζουν να μειώνονται κατά μέσο όρο σε περίπου 40 και ότι η μείωση εδώ και πολλά χρόνια μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματα της ADHD. Συνολικά, υπάρχουν άφθονα στοιχεία που υποδηλώνουν ένα σύνδεση συμπτωμάτων οιστρογόνου-ADHDκαι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα σχετικά με τον σύνδεσμο.

Ε: Ποιες θεραπείες και παρεμβάσεις είναι καλύτερες για τους ηλικιωμένους ενήλικες με ΔΕΠΥ;

Ένα από τα πρώτα πράγματα για τα οποία μιλάω με ηλικιωμένους ασθενείς μετά τη διάγνωση είναι η ενστάλαξη καθημερινών συνηθειών φιλικών προς τον εγκέφαλο που βελτιώνουν την υγεία και τη γνώση. Αυτό περιλαμβάνει:

• Υπνος: Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι κατά τη διάρκεια ορισμένων φάσεων βαθύ ύπνου, ο εγκέφαλός μας καθαρίζεται από τις τοξίνες που μπορούν να γίνουν η αρχή του Alzheimer, για παράδειγμα. Ο επαρκής ύπνος είναι κρίσιμος για τη γενική υγεία και τη λειτουργία.
• Θρέψη: Συμβουλεύω πάντα τους ασθενείς να καταναλώνουν τροφές χαμηλής γλυκαιμίας, να περιορίζουν το άμυλο και τη ζάχαρη και να έχουν πρωτεΐνες σε κάθε γεύμα. Αυτός ο συνδυασμός επιτυγχάνει μια επίπεδη παροχή γλυκόζης, στην οποία λειτουργεί ο εγκέφαλός μας.
• Διαχείριση άγχους
• Ασκηση

Η δομή και η κοινωνική αλληλεπίδραση είναι ζωτικής σημασίας και για τους ηλικιωμένους ενήλικες με ADHD. Είναι σημαντικό να παραμείνετε συνδεδεμένοι με τους άλλους, καθώς οι υγιείς σχέσεις ενισχύουν τη διάθεση και την εστίασή μας. Ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να κάνουν ενεργά βήματα προς την κοινωνική αλληλεπίδραση σε δραστηριότητες και να συναντήσω άλλους. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι μέσω των ηλικιωμένων κοινωνιών που ζουν, όπου ενσωματώνεται η κοινωνική ζωή και οι δραστηριότητες. Μερικοί ηλικιωμένοι ενήλικες μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη συνταξιοδότηση.

[Διαβάστε αυτό: Οι ηλικιωμένοι ενήλικες με ADHD παραμένουν ασφαλείς - αλλά πραγματικά μοναχικοί]

Εκτελεστική λειτουργία Η καθοδήγηση είναι επίσης ένας πολύ καλός τρόπος για την προώθηση της δομής, εργαζόμενοι σε καθημερινά ζητήματα με επίλυση προβλημάτων, ανάπτυξη συνήθειας, διαχείριση χρόνου, οργάνωση, διαχείριση χρημάτων και ούτω καθεξής.

Ε: Τι γίνεται με τα διεγερτικά; Είναι ασφαλές να συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους ενήλικες για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ;

Σύμφωνα με την εμπειρία μου, πολλοί ενήλικες μπορούν να ανεχθούν διεγερτικό φάρμακο και επωφεληθείτε από αυτούς. Για άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα, απαιτείται έγκριση γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή καρδιολόγου πριν από τη συνταγογράφηση διεγερτικών (αυτό ισχύει για έναν ασθενή με ΔΕΠΥ οποιασδήποτε ηλικίας). Αρχίζουμε επίσης να συνταγογραφούμε σε πολύ χαμηλές δόσεις.

Συνολικά, πολλοί ψυχίατροι και πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης διστάζουν να συνταγογραφήσουν διεγερτικά, και συχνά χωρίς καλό λόγο. Ανησυχούν συνήθως για την αλληλεπίδραση μεταξύ διεγερτικών και άλλων φαρμάκων, καθώς μεγαλώνουν Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να λαμβάνουν πολλά φάρμακα ή σχετικά με την επίδραση των διεγερτικών στο καρδιά. Το βρίσκω ειρωνικό γιατί στη γηριατρική ιατρική δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο να συνταγογραφούνται διεγερτικά για να ξυπνήσει ο εγκέφαλος και να παρέχει ενέργεια.

Συχνά, η καθοδήγηση και η τεκμηρίωση από μια εξωτερική κλινική ADHD (όπως αναφέρθηκε παραπάνω) αρκούν για να κάνουν τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης να συνταγογραφήσει διεγερτικά. Εάν τα διεγερτικά δεν λειτουργούν, οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τα μη διεγερτικά.

Ε: Υπάρχει σημαντικό όφελος για τη διάγνωση ADHD στο τέλος της ζωής;

Υπάρχουν τεράστια οφέλη από τη διάγνωση σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής, αλλά σίγουρα αυτό ισχύει στα επόμενα χρόνια. Ακούω ότι οι άνθρωποι κάνουν κάποιες ηλικιακές δηλώσεις, όπως, "Γιατί έχει σημασία εάν έχετε ADHD; Είστε 72 ετών. " Αλλά έχει σημασία. η διάγνωση και η σωστή θεραπεία επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Η διαβίωση με μη διαγνωσμένη ADHD κάνει τη ζωή πιο αγχωτική και κάνει τα άτομα να αισθάνονται άσχημα για τον εαυτό τους. Η μόνη διάγνωση είναι θεραπευτική και μας επιτρέπει να βοηθήσουμε τους ηλικιωμένους ενήλικες να αναδιαρθρώσουν τη ζωή τους. Η συμβουλή μου σε ηλικιωμένους ενήλικες που πιστεύουν ότι έχουν ADHD είναι να σταματήσετε να απορρίπτετε τον εαυτό σας.

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε από το σεμινάριο εμπειρογνωμόνων ADDitude "ADHD σε ηλικιωμένους: Από καθυστερημένη διάγνωση έως στρατηγικές θεραπείας"Από την Kathleen Nadeau, Ph. D., (επεισόδιο podcast # 331), το οποίο μεταδόθηκε ζωντανά στις 5 Νοεμβρίου 2020.

Ηλικιωμένοι ενήλικες με ADHD: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Μέσα στον εγκέφαλο της γήρανσης ADHD
• Οδηγός: Πώς να συνταξιοδοτηθείτε με ADHD - Δομή, διέγερση, σκοπός
• Πόρος: Όταν είμαι 64 ετών - Γιατί η θεραπεία με ADHD γίνεται πιο σκληρή με την ηλικία

---

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ
Ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη ADHD, σκεφτείτε να εγγραφείτε. Η ανάγνωση και η υποστήριξή σας συμβάλλουν στο να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενο και την προσέγγισή μας Ευχαριστώ.

Ενημερώθηκε στις 24 Νοεμβρίου 2020