Η ισχυρή σχέση μεταξύ της σχιζοφρένειας και του διαβήτη
Η ύπαρξη μιας ισχυρής σύνδεσης μεταξύ της σχιζοφρένειας και του διαβήτη δεν είναι μια νέα ανακάλυψη. Η σχέση μεταξύ του διαβήτη και της σχιζοφρένειας είναι γνωστή εδώ και περισσότερα από 100 χρόνια. Ενώ μετά από έναν αιώνα πολλά για τη σύνδεση δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά, οι επαγγελματίες της υγείας και της ψυχικής υγείας οικοδομούνται τη γνώση σχετικά με τη σύνδεση και τη χρήση της για την ανάπτυξη καλύτερης πρόληψης και θεραπείας για άτομα που ζουν τόσο με σχιζοφρένεια όσο και με Διαβήτης.
Ο αριθμός των ατόμων με αμφότερες ασθένειες είναι σημαντικός. Άτομα με σχιζοφρένεια είναι τρεις φορές πιο πιθανό από τον γενικό πληθυσμό να αναπτυχθεί διαβήτης τύπου 2 (Toich, 2017). Επιπλέον, το 20-30% των ατόμων με σχιζοφρένεια θα αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 (Cohn, 2012). Αυτοί οι αριθμοί είναι υπερβολικά υψηλοί για να απορρίπτονται ως σύμπτωση. Τι επηρεάζει τη σχέση μεταξύ αυτών των δραστικά διαφορετικών ιατρικών και ψυχιατρικών συνθηκών; Εδώ είναι μια ματιά σε αυτό που οι ερευνητές ανακαλύπτουν.
Σχιζοφρένεια, αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή και διαβήτη
Ένας ένοχος για την ανάπτυξη διαβήτη σε άτομα με σχιζοφρένεια είναι αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής. Τα αντιψυχωσικά είναι ένα βασικό συστατικό της θεραπείας της σχιζοφρένειας. Είναι απαραίτητες για να μειώσουν τις ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες και πολλά άλλα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Αντιψυχωσικά, ωστόσο, έχουν επικίνδυνες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του σωματικού βάρους ("Υπάρχουν κάποια ασφαλή αντιψυχωσικά στη θεραπεία του διαβήτη;").
Αύξηση βάρους από αντιψυχωσικά φάρμακα είναι συχνά σημαντική. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη και αύξηση των τριγλυκεριδίων ή των λιπών που βρίσκονται στο αίμα. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν διαβήτη τύπου 2.
Πολλοί διαφορετικοί τύποι αντιψυχωσικών και άτυπα αντιψυχωσικά είναι διαθέσιμοι. Στην ιδανική περίπτωση, οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν τη μικρότερη αύξηση βάρους, όπως η αριπιπραζόλη (Abilify) ή η ζιπρασιδόνη (Geodon). Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Πολλαπλά κλασικά και άτυπα αντιψυχωσικά είναι διαθέσιμα και χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη), η κλοζαπίνη (Clozaril) και η ολανζαπίνη (Zyprexa) συγκαταλέγονται μεταξύ εκείνων που προκαλούν το μεγαλύτερο κέρδος βάρους.
Η κατανομή του σακχαρώδη διαβήτη στην αύξηση του σωματικού βάρους από τα φάρμακα έχει αποδειχθεί πολύ απλοϊκή. Μερικές φορές, ο διαβήτης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα αφού κάποιος διαγνωστεί πρόσφατα με σχιζοφρένεια. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένα άτομα που παρουσιάζουν το πρώτο επεισόδιο ψύχωσης έχουν ήδη ενδείξεις για διαβήτη τύπου 2:
- Μειωμένη ανοχή γλυκόζης
- Υψηλά επίπεδα γλυκόζης πλάσματος νηστείας
- Υψηλά επίπεδα νηστείας πλάσματος νηστείας
- Αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη
Αυτό συμβαίνει είτε πριν είτε αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή, πριν ξεκινήσει η αύξηση του σωματικού βάρους και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ως εκ τούτου, η σύνδεση μεταξύ της σχιζοφρένειας και του διαβήτη δεν είναι απλώς από το φάρμακο. Υπάρχει κάτι για την ίδια τη σχιζοφρένεια που συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη.
Παράγοντες που συμβάλλουν στη σχιζοφρένεια και τον διαβήτη
Χωρίς αμφιβολία, η αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή είναι μέρος του λόγου για τον οποίο συνυπάρχουν αυτές οι δύο σοβαρές καταστάσεις. Δεν είναι μόνο ο παράγοντας. Η γνώση του τι άλλο συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη σε άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες στρατηγικές θεραπείας και διαχείρισης.
Αυτοί οι παράγοντες στερεοποιούν τη σχέση μεταξύ του διαβήτη και της σχιζοφρένειας:
- Γενεσιολογία. Υπάρχει ένα γενετικό συστατικό που δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως, γεγονός που κάνει κάποιους πιο επιρρεπείς σε άλλους από αυτούς να αναπτύξουν αυτές τις ασθένειες.
- Αναπτυξιακοί παράγοντες κινδύνου. Η πρόωρη γέννηση, το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση και άλλες επιπλοκές εγκυμοσύνης και απελευθέρωσης μπορούν να συμβάλουν τόσο στη σχιζοφρένεια όσο και στον διαβήτη.
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Συχνά, η σχιζοφρένεια συνδέεται με το κάπνισμα τσιγάρων, την κακή διατροφή και την έλλειψη άσκησης, όλα τα πράγματα που είναι επιβλαβή για την υγεία.
- Προβλήματα κοινωνικής υγείας. Το χαμηλό εισόδημα, οι κακές συνθήκες στέγασης και η δυσκολία κάλυψης των βασικών αναγκών αποτελούν παράγοντες κινδύνου για σοβαρά προβλήματα υγείας όπως ο συνδυασμός του διαβήτη και της σχιζοφρένειας.
Η ζωή τόσο με τη σχιζοφρένεια όσο και με τον διαβήτη παρουσιάζει πολλές προκλήσεις ("Η σχιζοφρένεια προκαλεί πρόκληση διαχείρισης του διαβήτη"). Η κατανόηση του άθραυστου συνδέσμου μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας θεραπευτικής προσέγγισης που ενσωματώνει τη διαχείριση και των δύο ασθενειών. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για άτομα με συνδυασμένο διαβήτη τύπου 2 και σχιζοφρένεια.
αναφορές άρθρων
