Μελέτη: Η μεθυλοφαινιδάτη είναι αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία ADHD

26 Ιουνίου 2019

Μεθυλοφαινιδάτης - το δημοφιλές φάρμακο διεγέρτης του κεντρικού νευρικού συστήματος που συμπεριλαμβάνεται στα εμπορικά σήματα Ritalin, Concerta, και Daytrana, μεταξύ άλλων - παραμένει αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων διαταραχής ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) σε παιδιά και εφήβους μετά από δύο ή περισσότερα χρόνια συνεχούς χρήσης, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική βιβλιογραφία American Journal of Psychiatry¹.

Μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο του Groningen στις Κάτω Χώρες πραγματοποίησε ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διακοπής με τη χρήση 94 παιδιών και εφήβων ηλικίας 8-18 ετών που είχαν πάρει Φάρμακα ADHD μεθυλφαινιδάτης για περισσότερο από δύο χρόνια. Μία επταήμερη, διπλή-τυφλή συνέχεια Θεραπεία ADHD χορηγήθηκε στους συμμετέχοντες ή χορηγήθηκε βαθμιαία απόσυρση σε διάστημα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων με τη χρήση εικονικού φαρμάκου.

Κατά την αποκορύφωση της μελέτης, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν κοινές κλίμακες αξιολόγησης ADHD για να συγκρίνουν τα συμπτώματα πριν και μετά την επταήμερη περίοδο. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που διέκοψαν τη θεραπεία εμφάνισαν επιδείνωση των συμπτωμάτων ενώ αυτοί που συνέχιζαν τη λήψη

μεθυλφαινιδάτης παρουσίασε συνεχή έλεγχο των συμπτωμάτων, ακόμη και μετά από δύο ή περισσότερα χρόνια θεραπείας με μεθυλοφαινιδάτη. Η κλίμακα αξιολόγησης ADHD (ADHD-RS) ήταν το κύριο μέτρο έκβασης, η κλινική βελτίωση των παγκόσμιων εντυπώσεων (CGI-I) και η Κλίμακα Αξιολόγησης του Καθηγητή Conners-Αναθεωρημένη: Σύντομη μορφή (CTRS-R: S) ήταν η δευτερογενής έκβαση μέτρα.

Οι ομάδες συνέχισης και διακοπής είχαν μέσες τιμές (SD) ADHD-RS κατά την έναρξη 21,4 (SD = 9,7) και 19,6 (SD = 8,9), αντίστοιχα. Οι μέσες βαθμολογίες ήταν 21,9 (SD = 10,8) και 24,7 (SD = 11,4) μετά από 7 εβδομάδες. Μεταξύ των ομάδων, η διαφορά στην αλλαγή με την πάροδο του χρόνου ήταν -4,6 (95% CI = -8,7, -0,56), ευνοώντας την ομάδα μεθυλοφαινιδάτης. Επίσης, η υποκλίμακα ανυπαρξίας ADHD-RS και ο δείκτης CTRS-R: S ADHD και η υπο-κλίμακα υπερδραστηριότητας επιδεινώθηκαν σημαντικά περισσότερο στην ομάδα διακοπής. Το 40,4% της ομάδας διακοπής εμφάνισε επιδείνωση, σύμφωνα με το CGI-I, σε σύγκριση με το 15,9% της ομάδας συνέχισης.

Οι ερευνητές λένε ότι τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση του methylphenidate είναι αποτελεσματική, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να αξιολογούνται τακτικά για να διαπιστωθεί εάν εξακολουθούν να έχουν ανάγκη για μεθυλοφαινιδάτη ή μπορεί να λειτουργούν καλά χωρίς το.

Πηγές

¹ Anne-Flore M. Matthijssen, et αϊ. Συνεχιζόμενα οφέλη της μεθυλοφαινιδάτης στην ADHD μετά από 2 χρόνια στην κλινική πρακτική: Μια τυχαία ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διακοπής. Το αμερικανικό περιοδικό της ψυχιατρικής. (Μάιος 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Ενημερώθηκε στις 5 Δεκεμβρίου 2019