Μακροπρόθεσμες επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ στον εγκέφαλο: Θεραπεία παιδιών

April 09, 2023 02:22 | μικροαντικείμενα
click fraud protection

Ε: «Τι γνωρίζουμε για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ στον εγκέφαλο; Το παιδί μου έχει ΔΕΠΥ και επωφελείται από τη λήψη φαρμάκων, αλλά ανησυχώ για το τι θα κάνει η φαρμακευτική αγωγή στον εγκέφαλο, αν μη τι άλλο, μετά τη λήψη του για χρόνια. Σε αυτό το σημείωμα, το παιδί μου πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για τη ΔΕΠΥ εφ' όρου ζωής;»

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ, ειδικά τα διεγερτικά, μειώνουν δραματικά τα βασικά συμπτώματα της έλλειψης προσοχής διαταραχή υπερκινητικότητας, που περιλαμβάνει απροσεξία, διάσπαση προσοχής, υπερκινητικότητα και αποδιοργάνωση. Το γνωρίζουμε αυτό από δεκαετίες έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των εκατοντάδων μελετών που δημοσιεύονται κάθε χρόνο σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ.

Πώς επηρεάζουν τα διεγερτικά τον εγκέφαλο;

Πρώτον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν τρεις περιοχές του εγκεφάλου που είναι μικρότερες στα παιδιά με ΔΕΠΥ από ό, τι στα παιδιά χωρίς ΔΕΠΥ1 — ο προμετωπιαίος φλοιός, οι μετωπιο-ραβδωτές-παρεγκεφαλιδικές προεξοχές και ο κερκοφόρος πυρήνας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου είναι κρίσιμες για την ικανότητα του παιδιού να σχεδιάζει, να εστιάζεται, να μαθαίνει και να διατηρεί πληροφορίες.

instagram viewer
Φάρμακα για τη ΔΕΠΥ ενισχύουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών σε αυτούς τους τομείς, που τελικά βελτιώνουν τη μάθηση και τη συμπεριφορά.

Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ αλλάζει τον εγκέφαλο μακροπρόθεσμα; Φαίνεται έτσι.

Ευρήματα από απεικόνιση του εγκεφάλου μελέτες δείχνουν, απίστευτα, ότι η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ έχει διαρκή, θετικά αποτελέσματα στον εγκέφαλο.

Ερευνητικές μελέτες αποκαλύπτουν ότι τα άτομα που δεν είχαν λάβει θεραπεία για ΔΕΠΥ στην παιδική ηλικία συνεχίζουν να εμφανίζουν τις προαναφερθείσες μικρότερες, υπανάπτυκτες περιοχές του εγκεφάλου και στην ενήλικη ζωή. Αλλά είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία για εκείνους τους ενήλικες που έλαβαν θεραπεία με διεγερτικά φάρμακα ως παιδιά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι ίδιες, μικρότερες περιοχές του εγκεφάλου στην πραγματικότητα αναπτύσσονται για να φτάνουν στο μέσο μέγεθος του ενήλικα - δεν διαφέρουν από τις περιοχές του εγκεφάλου των ενηλίκων χωρίς ΔΕΠΥ.2345 Αυτά τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν ότι η φαρμακευτική αγωγή «θεραπεύει» τη ΔΕΠΥ. Ωστόσο, προτείνουν έντονα ότι, με την πάροδο του χρόνου, τα διεγερτικά μειώνουν ή ακόμη και εξαλείφουν ορισμένες από τις εγκεφαλικές διαφορές που μπορεί να ευθύνονται για τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.

[Διαβάστε: Οδηγός Γονέων για Φάρμακα ΔΕΠΥ]

Θα χρειαστεί το παιδί μου να παίρνει φάρμακα για τη ΔΕΠΥ για το υπόλοιπο της ζωής του;

ΔΕΠΥ διεγερτικά φάρμακα δουλέψτε γρήγορα. Αρχίζουν να δρουν σε περίπου 30 λεπτά και η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι συχνά αισθητή ακόμη και μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου. Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν ενώ το φάρμακο είναι ενεργό. Στη συνέχεια, ανάλογα με την προετοιμασία, το φάρμακο θα φύγει από το σώμα από τέσσερις έως 24 ώρες μετά τη δόση. Μόλις συμβεί αυτό, Συμπτώματα ΔΕΠΥ θα επιστρέψει. Αυτά τα οφέλη παρατηρούνται σε παιδιά, εφήβους, νεαρούς ενήλικες, ακόμη και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Αλλά τελικά εναπόκειται στις οικογένειες, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό τους, να αποφασίσουν σε ποιο σημείο, εάν υπάρχει, το παιδί τους μπορεί να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Ως κλινικός ιατρός, όμως, μπορώ να πω με σιγουριά ότι αν είχα ΔΕΠΥ, θα συνέχιζα να παίρνω φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής μου. Γιατί;

  • Η ΔΕΠΥ δεν υποχωρεί για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων.6
  • Δεν υπάρχουν σοβαρές μακροχρόνιες παρενέργειες από τα φάρμακα της ΔΕΠΥ.
  • Τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ είναι πολύ σημαντικά — και οι συνέπειες της μη θεραπευμένης ΔΕΠΥ είναι σοβαρές.

Ποιες είναι οι συνέπειες της μη θεραπευμένης ΔΕΠΥ;

Η ΔΕΠΥ επηρεάζει όλους τους τομείς της ζωής, από το μορφωτικό επίπεδο και την εργασιακή απόδοση έως τις κοινωνικές σχέσεις και τα προσωπικά οικονομικά. Σε σύγκριση με άτομα χωρίς ΔΕΠΥ, αυτά με ΔΕΠΥ…

[Παρακολουθήστε: Πώς η ΔΕΠΥ επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής]

  •  …είναι λιγότερο πιθανό να τελειώσουν το γυμνάσιο και το κολέγιο.7
  • …είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε την ανεργία.7
  • …έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να πληρώσουν τους λογαριασμούς.8
  • …είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε προβλήματα χρήσης ουσιών.9

Γνωρίζω ότι είναι δύσκολο να διαβάσετε αυτήν τη λίστα εάν μεγαλώνετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ. Αλλά υπάρχουν εκπληκτικά νέα. Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται σημαντικά ή εξαλείφονται όταν τα άτομα λαμβάνουν φάρμακα για τη ΔΕΠΥ — ειδικά εάν έχουν λάβει θεραπεία για ΔΕΠΥ από την παιδική τους ηλικία.

Η χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ θα θέσει το παιδί μου σε κίνδυνο;

Όταν ορισμένοι γονείς ρωτούν για τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, μερικές φορές θέλουν πραγματικά να κάνουν μία ή όλες τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ βλάπτουν τον εγκέφαλο μετά από μακροχρόνια χρήση;
Η έρευνα αποκαλύπτει ότι η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ αλλάζει τον εγκέφαλο – και ότι όλες αυτές οι αλλαγές είναι σαφώς θετικές. Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και για δεκαετίες, χωρίς σοβαρές ή μακροπρόθεσμες δυσμενείς επιπτώσεις.

Θα εθιστεί το παιδί μου σε διεγερτικά και άλλα ναρκωτικά;
Πολλαπλές ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι ισχύει το αντίθετο. παιδιά με ΔΕΠ-Υ που λαμβάνουν θεραπεία με διεγερτικά είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών.9

Μπορεί το παιδί μου να μεγαλώσει για να είναι επιτυχημένο στη ζωή;
Απολύτως. Έχω δει μερικούς απίστευτα επιτυχημένους ανθρώπους με ΔΕΠΥ που διοχετεύουν την κατάστασή τους στο μεγαλείο. Είναι επίσης η εμπειρία μου ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ είναι συνήθως εξωστρεφή και επικοινωνιακά, κάτι που τα βοηθά να διαπρέψουν.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ: Η κατώτατη γραμμή

ΔΕΠΥ είναι μια διαταραχή που προκαλείται από μια χημική ανισορροπία σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που είναι σημαντικές για την παρακολούθηση, την εστίαση, τη μάθηση και τη μνήμη. Υπάρχουν τρεις σειρές στοιχείων που αποδεικνύουν ότι τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πάθησης.

  • Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ είναι αποτελεσματικά βραχυπρόθεσμα, ακόμη και μετά από μία μόνο δόση φαρμάκου. Τα παιδιά και οι ενήλικες που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα ΔΕΠΥ παρουσιάζουν δραματική μείωση της υπερκινητικότητας και της παρορμητικότητας με βελτιωμένη ικανότητα εστίασης, παρακολούθησης και μάθησης.
  • Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν δυσκολίες σε όλες τις πτυχές της ενήλικης ζωής, αλλά αυτοί έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτές τις δυσκολίες εάν λάμβαναν θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ ως παιδιά.
  • Τα παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν τρεις περιοχές του εγκεφάλου που είναι μικρότερες από ό, τι στα παιδιά χωρίς ΔΕΠΥ. Εάν ένα παιδί δεν υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα για τη ΔΕΠΥ, αυτές οι διαφορές στον εγκέφαλο επιμένουν και στην ενήλικη ζωή. Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ που έλαβαν θεραπεία με διεγερτικά φάρμακα ως παιδιά δεν εμφανίζουν πλέον αυτές τις εγκεφαλικές διαφορές.

Πώς να αντιμετωπίζετε τα παιδιά με ΔΕΠΥ: Επόμενες ερωτήσεις

  1. Ποια φάρμακα ADHD χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών;
  2. Είναι το φάρμακο για τη ΔΕΠΥ κατάλληλο για το παιδί μου;
    • Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ;
    • Ποια είναι η «σωστή» ηλικία για να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ;
    • Θα γίνει το παιδί μου ζόμπι και/ή θα αποκτήσει ανοχή;
    • Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ θα καταστείλει την όρεξη του παιδιού μου και/ή θα εμποδίσει την ανάπτυξή του;
    • Οδηγεί η χρήση διεγερτικών σε κατάχρηση ουσιών;
    • Πρέπει τα παιδιά να παίρνουν φάρμακα για τη ΔΕΠΥ για πάντα;
  3. Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ;
  4. Ποιες φυσικές θεραπείες βοηθούν τα παιδιά με ΔΕΠΥ;
  5. Πώς μπορώ να βρω έναν ειδικό της ΔΕΠΥ κοντά μου;

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε, εν μέρει, από το διαδικτυακό σεμινάριο ADDitude ADHD Experts με τίτλο, "Φαρμακευτικές επιλογές και οφέλη για τη ΔΕΠΥ για παιδιά” [Video Replay & Podcast #438] με τον Walt Karniski, M.D., το οποίο μεταδόθηκε στις 19 Ιανουαρίου 2023.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

1 Σάιντμαν, Λ. J., Valera, E. Μ., & Μακρής, Ν. (2005). Δομική απεικόνιση του εγκεφάλου της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. Biological psychiatry, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). Απεικόνιση MR των επιδράσεων της μεθυλφαινιδάτης στη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). Η μετα-ανάλυση δομικών μελετών μαγνητικής τομογραφίας σε παιδιά και ενήλικες με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας υποδεικνύει αποτελέσματα θεραπείας. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Σπένσερ, Τ. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2013). Επίδραση των ψυχοδιεγερτικών στη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου στη ΔΕΠΥ: μια ποιοτική βιβλιογραφική ανασκόπηση των μελετών νευροαπεικόνισης που βασίζονται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. The Journal of κλινικής ψυχιατρικής, 74(9), 902-917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Χρόνος και ψυχοδιεγέρτες: Αντίθετες μακροπρόθεσμες δομικές επιδράσεις στον εγκέφαλο ADHD ενηλίκων. Μια διαχρονική μελέτη μαγνητικής τομογραφίας. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 Αυγούστου 2021). Μεταβλητά πρότυπα ύφεσης από ΔΕΠΥ στη μελέτη πολυτροπικής θεραπείας της ΔΕΠΥ. The American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Κουριάν, Α. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. Χ., Μπαμπίνσκι, Δ. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. Μ. (2013). Εκπαιδευτικά και επαγγελματικά αποτελέσματα νέων ενηλίκων παιδιών με διάγνωση ΔΕΠΥ. Journal of nonnormal child psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Άλτσουλερ, Α. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S., & Pelham, W. E., Jr (2016). Οικονομική Εξάρτηση Νέων Ενηλίκων με Παιδική ΔΕΠΥ. Journal of nonnormal child psychology, 44(6), 1217-1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 ΜακΚέιμπ, Σ. E., Dickinson, K., West, B. T., & Wilens, T. ΜΙ. (2016). Ηλικία έναρξης, διάρκεια και τύπος φαρμακευτικής θεραπείας για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και χρήση ουσιών κατά την εφηβεία: Εθνική μελέτη πολλαπλών κοορτών. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Κελάδημα
  • Ίνσταγκραμ
  • Pinterest

Από το 1998, εκατομμύρια γονείς και ενήλικες έχουν εμπιστευτεί την καθοδήγηση και την υποστήριξη των ειδικών της ADDitude για να ζήσουν καλύτερα με τη ΔΕΠΥ και τις σχετικές με αυτήν καταστάσεις ψυχικής υγείας. Η αποστολή μας είναι να είμαστε ο έμπιστος σύμβουλός σας, μια ακλόνητη πηγή κατανόησης και καθοδήγησης στην πορεία προς την ευεξία.

Αποκτήστε ένα δωρεάν τεύχος και δωρεάν ADDitude eBook, καθώς και εξοικονομήστε 42% στην τιμή εξωφύλλου.