Συνεργατική Φροντίδα για ΔΕΠΥ: Ολοκληρωμένο μοντέλο για γιατρούς, ψυχιάτρους, κοινωνικούς λειτουργούς

April 09, 2023 19:42 | Προσθετικότητα για επαγγελματίες
click fraud protection

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη, αλλά συστηματικά εμπόδια — από το κόστος και την έλλειψη παιδιατρικής υπηρεσίες σε κατακερματισμένα συστήματα φροντίδας — συχνά εμποδίζουν τον εντοπισμό της ΔΕΠΥ στα παιδιά ή/και τα εμποδίζουν να λαμβάνουν τη βέλτιστη Φροντίδα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά βλέπουν τη ΔΕΠΥ ως ξεχωριστή από άλλες παιδιατρικές καταστάσεις και εκτός του πεδίου εφαρμογής της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.1 Επιπλέον, μόνο το ένα τρίτο των παιδιών σχολικής ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ λαμβάνουν τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και συμπεριφορική θεραπεία για τη θεραπεία της πάθησης, όπως συνιστάται από το AAP.2

Η κατακερματισμένη, αναξιόπιστη φροντίδα είναι αναποτελεσματική φροντίδα για παιδιά με ΔΕΠΥ — και οι περισσότεροι πάροχοι και φροντιστές αισθάνονται αδύναμοι να επηρεάσουν την αλλαγή.

Εισαγω ολοκληρωμένη φροντίδα — ένα συνεργατικό μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης όπου εργάζονται επαγγελματίες υγείας πρωτοβάθμιας περίθαλψης και συμπεριφοράς απρόσκοπτα μαζί (και με τις οικογένειες) για την παροχή ασθενοκεντρικών, συστηματικών και οικονομικά αποδοτικών Φροντίδα.

instagram viewer
3 Η συνεργατική φροντίδα είναι ένας τύπος μοντέλου ολοκληρωμένης φροντίδας που προορίζεται για τη θεραπεία επίμονων, ευρέως επηρεαζόμενων καταστάσεων που απαιτούν συστηματική παρακολούθηση, όπως η ΔΕΠΥ.4

Η ολοκληρωμένη φροντίδα εξαλείφει τα κοινά εμπόδια στην υγειονομική περίθαλψη και τα στοιχεία συνδέουν επίσης τις συνεργατικές προσεγγίσεις φροντίδας με την αυξημένη δέσμευση και την τήρηση των σχεδίων θεραπείας της ΔΕΠΥ.5678 Εδώ, θα δείξουμε πώς αυτό το μοντέλο θα μπορούσε να ωφελήσει μια πλασματική παιδιατρική ασθενή με ΔΕΠΥ ("Sarah"), καθώς και την οικογένειά της και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Συνεργατική Φροντίδα για ΔΕΠΥ: Πλαίσιο και χαρακτηριστικά

Η ολοκληρωμένη φροντίδα στοχεύει στη μείωση των σιλό που εμφανίζονται διαβόητα σε παραδοσιακά περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης και εμποδίζουν ποιοτική φροντίδα συνδέοντας τους ακόλουθους ζωτικούς ρόλους και ευθύνες, όλα σε ένα φυσικό περιβάλλον και Σύστημα:

  • Πάροχος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
  • Διευθυντής Φροντίδας Υγείας της Συμπεριφοράς
  • Σύμβουλος Ψυχιατρικής

[Αποκτήστε αυτήν τη δωρεάν λήψη: Επιλέγοντας τον κατάλληλο επαγγελματία για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ]

Πάροχος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (PCP)

Η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι το ιδανικό περιβάλλον για ολοκληρωμένη φροντίδα για τους ακόλουθους λόγους:

  • Η εμπιστοσύνη ασθενών-παρόχου συχνά έχει ήδη εδραιωθεί.
  • Οι παιδιατρικοί ασθενείς έχουν ήδη τακτική και συχνή επαφή με PCP.
  • Οι PCP είναι ένας από τους λίγους επαγγελματίες υγείας που εξετάζουν τους ασθενείς ολιστικά.
  • Τα PCP συνήθως παραπέμπουν τους ασθενείς σε εξειδικευμένες υπηρεσίες και φροντίδα όταν χρειάζεται.

Το PCP διατηρεί τις ίδιες ευθύνες στο πλαίσιο αυτού του μοντέλου όπως και σε ένα παραδοσιακό περιβάλλον, οι οποίες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

  • εντοπισμός καταστάσεων χρησιμοποιώντας κλινικές συνεντεύξεις, προσυμπτωματικές εξετάσεις, εξετάσεις, ιστορικό κ.λπ.
  • θεραπεία καταστάσεων? συνταγογράφηση φαρμάκων? ανάπτυξη και προσαρμογή σχεδίων θεραπείας
  • παρακολούθηση της υγείας των ασθενών με την πάροδο του χρόνου· προσαρμόζοντας τις διαγνώσεις όπως απαιτείται

Σκεφτείτε τη Σάρα, ένα 8χρονο κορίτσι που παρουσιάζεται για έλεγχο. Μέσω του συνήθους, καθολικού ελέγχου υγείας της συμπεριφοράς, οι γονείς της Σάρα υποδεικνύουν ότι δεν τα πάει καλά στο σχολείο και ότι αντιμετωπίζει κοινωνικά προβλήματα. Θα μπορούσε η Σάρα να εμφανίζει συμπτώματα ΔΕΠΥ ή/και κάτι άλλο;

Εκτός ενός μοντέλου ολοκληρωμένης φροντίδας, οι γονείς της Σάρα μπορεί να είχαν περιοριστεί να συζητήσουν αυτές τις ανησυχίες σε ένα επόμενο ραντεβού. Το PCP πιθανότατα θα είχε παράσχει στους γονείς της Σάρα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου για τους ίδιους και τους δασκάλους της Σάρα να τα ολοκληρώσουν πριν από το επόμενο ραντεβού. Μια παραπομπή - και μια μακρά αναμονή - για να δείτε έναν ειδικό της ΔΕΠΥ ήταν πιθανώς τα επόμενα βήματα.

[Διαβάστε: Ο πλήρης οδηγός διάγνωσης και δοκιμών της ΔΕΠΥ]

Σε αυτό το σενάριο, μεγάλο μέρος του βάρους πέφτει στην οικογένεια της Σάρα να κάνει συνδέσεις και να ακολουθήσει τα επόμενα βήματα με το PCP, το οποίο ουσιαστικά εργάζεται μεμονωμένα για την υπόθεση.

Αλλά είναι μια διαφορετική ιστορία υπό συνεργατική φροντίδα, όπου το PCP συνεργάζεται με μια συμπεριφορική υγεία διευθυντής φροντίδας (BHCM) και ένας ψυχίατρος σύμβουλος για τη δημιουργία του προφίλ ενός ασθενούς σε χρόνο αποδοτικό τρόπος.

Το PCP της Sarah την προσδιορίζει ως μια σπουδαία υποψήφια για αυτήν τη συνεργατική προσέγγιση, εξηγεί τη διαδικασία στην οικογένειά της και λαμβάνει τη συγκατάθεσή της να ξεκινήσει πριν τη συστήσει στο BHCM.

Διευθυντής Φροντίδας Υγείας της Συμπεριφοράς

Το BHCM διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στη συνεργατική φροντίδα. Οι BHCM είναι σύμβουλοι, κοινωνικοί λειτουργοί, ψυχολόγοι, νοσηλευτές και άλλοι επαγγελματίες υγείας που λειτουργούν ως συνδετικός κρίκος μεταξύ των ασθενών, της μονάδας πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άλλων συστημάτων όπως το σχολείο.

Το BHCM θα κάνει όλα τα παρακάτω στην περίπτωση της Σάρα:

  • Συνδεθείτε με την οικογένεια της Σάρα, ακούστε τις ανάγκες της, τις ανησυχίες της και εξηγήστε περαιτέρω το μοντέλο συνεργατικής φροντίδας.
  • Επικοινωνήστε με το σχολείο της Σάρα και τους άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. να δημιουργήσουν συνεργασίες.
  • Επανεξέταση ιατρικών και σχολικών αρχείων. βοηθήστε στη συλλογή πρόσθετων πληροφοριών για τη Σάρα (ακαδημαϊκές και συμπεριφορικές προκλήσεις, οικογενειακές συνθήκες, προηγούμενες θεραπείες και υποστήριξη που παρέχονται, εμπόδια στη φροντίδα κ.λπ.).
  • Παρέχετε σύντομες ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις βασισμένες σε τεκμήρια, όπως απαιτείται.
  • Παρακολουθήστε την πρόοδο της Sarah μέσω ενός μητρώου και υποστηρίξτε την σε πολλές ρυθμίσεις.

Τα BHCM εργάζονται για να ζωγραφίσουν και να μοιραστούν μια συνεχή, ακριβή εικόνα ενός ασθενούς - μια διαδικασία που συχνά διαρκεί πολύ περισσότερο στα παραδοσιακά συστήματα (και πιθανότατα με κενά σε αυτό).

Κάνοντας αυτό το έργο, το BHCM μαθαίνει ότι η Σάρα πιθανώς δείχνει σημάδια ανησυχία — κρίσιμες πληροφορίες που δεν αποκαλύφθηκαν κατά το αρχικό ραντεβού με PCP. Το BHCM ενημερώνει το κοινόχρηστο αρχείο της Σάρα και επισημαίνει τον ψυχιατρικό σύμβουλο της ομάδας, ο οποίος θα αξιολογήσει τη Σάρα για ΔΕΠΥ και άγχος — καταστάσεις που συχνά συγχέονται μεταξύ τους, αλλά μπορεί επίσης να συνυπάρχουν — έχοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες. Πριν από την αξιολόγηση, το BHCM παρέχει στη Σάρα και την οικογένειά της έναν έλεγχο ανίχνευσης άγχους για να ολοκληρώσουν και διασφαλίζει τη συνέχεια.

Σύμβουλος Ψυχιατρικής

Ο ψυχιατρικός σύμβουλος υποστηρίζει το BHCM και το PCP στη θεραπεία ασθενών με προβλήματα υγείας συμπεριφοράς. Μπορούν να προτείνουν τροποποιήσεις της θεραπείας, να πραγματοποιήσουν αξιολογήσεις και διαφορετικά να δανείσουν την ψυχιατρική τους τεχνογνωσία - έναν σπάνιο πόρο - σε μεγάλο αριθμό ασθενών.

Πριν από τη συνάντηση και την αξιολόγηση της Σάρα, η ψυχιατρική σύμβουλος θα έχει πρόσβαση στο κοινό της αρχείο για βασικές πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από το BHCM και το PCP. Συγχωνεύοντας αυτές τις πληροφορίες με νέες λεπτομέρειες που συγκεντρώθηκαν κατά την αξιολόγηση, ο ψυχιατρικός σύμβουλος μαθαίνει τα ακόλουθα και ξεκινά πρόσθετα βήματα:

  • Η Σάρα πληροί τα κριτήρια για απρόσεκτη ΔΕΠΥ. Οι προληπτικοί έλεγχοι ΔΕΠΥ και άλλα δεδομένα που συλλέγονται από το BHCM δείχνουν ότι η Σάρα έχει εκδηλώσει συμπτώματα απροσεξίας από το νηπιαγωγείο. Ο σύμβουλος συνιστά μια δοκιμή διεγερτικών και εξετάζει με την οικογένεια της Σάρα τι θα συνεπαγόταν αυτό.
  • Οι ανησυχίες της Σάρα σχετίζονται κυρίως με τις σχολικές της επιδόσεις, ειδικά τις δραστηριότητες γύρω από τους αριθμούς, επομένως η υποψία για μια ξεχωριστή αγχώδη διαταραχή μειώνεται. Οι δάσκαλοι είπαν στο BHCM ότι η Σάρα είναι στο επίπεδο της τάξης στους περισσότερους τομείς, αλλά παρουσιάζει σημαντική αναπηρία στις έννοιες των μαθηματικών. Οι δυσκολίες της στα μαθηματικά αξίζουν παρακολούθηση ψυχοεκπαιδευτικών δοκιμών για να διαπιστωθεί εάν έχει μια συγκεκριμένη μαθησιακή διαταραχή όπως δυσαριθμησία. (Εξάλλου, έως και το 45% των παιδιών με ΔΕΠΥ έχουν επίσης α μαθησιακή δυσκολία.9)
  • Τα προβλήματα της Σάρα γύρω από το σχολείο έχουν δημιουργήσει ένταση ανάμεσα σε εκείνη και τη μητέρα της. Ο πατέρας της Σάρα έχει επίσης ΔΕΠΥ και υπάρχουν ενδείξεις τραύματος και δυσλειτουργίας πολλών γενεών. Μια παραπομπή για συμπεριφορική θεραπεία γονέων θα μπορούσε να ωφελήσει την οικογένεια.
  • Η Σάρα δυσκολεύεται να πέσει και να κοιμηθεί. Ο σύμβουλος συζητά τη συσχέτιση μεταξύ ΔΕΠΥ και προβλήματα ύπνου, και δίνει έμφαση στους παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η υγιεινή του ύπνου, η σωστή διατροφή και η τακτική σωματική άσκηση.

Συνεργατική φροντίδα: Βάζοντας τα όλα μαζί

Η οικογένεια της Σάρα τελικά θα συναντηθεί ξανά με την PCP, η οποία έχει πλέον πρόσβαση σε πληθώρα πρόσθετων πληροφοριών που έχει συγκεντρώσει το BHCM και η ψυχιατρική σύμβουλος για να βοηθήσουν στο ρόλο της. Εάν η οικογένεια συμφωνήσει με τη δοκιμή διεγερτικών, το PCP θα γράψει τη συνταγή και συνεργαστείτε με την ομάδα για να παρατηρήσετε τη Σάρα με την πάροδο του χρόνου και να προσαρμόσετε τη διάγνωση και/ή το σχέδιο θεραπείας της, όπως απαιτείται.

Το BHCM συνεχίζει να εργάζεται με την οικογένεια στα εξής:

  • σκιαγράφηση στόχων και ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για τη Σάρα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει σύνδεση με έναν πάροχο εκπαίδευσης γονέων συμπεριφοράς
  • σύνδεση με το σχολείο της Sarah για ψυχοεκπαιδευτικά τεστ και κοινοποίηση των αποτελεσμάτων στην ομάδα
  • υπεράσπιση της Σάρα στο σχολείο, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης Εξατομικευμένου Εκπαιδευτικού Σχεδίου (IEP) συναντήσεις και ενημέρωση των γονέων για τα νόμιμα δικαιώματά τους
  • σύνδεση της οικογένειας με πρόσθετες κοινοτικές υπηρεσίες, όπως απαιτείται
  • παρακολούθηση της προόδου της Σάρα, η οποία περιλαμβάνει σχολική (ιδιαίτερα μαθηματική) επίδοση
  • διατήρηση συνδέσεων με την ομάδα (μηνιαία συνάντηση με το PCP) και εξωτερικούς συνεργάτες

Ο ψυχιατρικός σύμβουλος θα παρέχει επίσης καθοδήγηση περιστατικών σε συνεχή βάση, ειδικά εάν η Σάρα δεν βελτιώνεται σε ένα σχέδιο θεραπείας.

Η περίπτωση της Sarah βοηθά να καταδειχθεί ο θετικός αντίκτυπος που μπορεί να έχει ένα μοντέλο συνεργατικής φροντίδας στα παιδιά με τα οποία ΔΕΠΥ, τις οικογένειές τους και άλλους συνεργάτες:

  • Οι οικογένειες έχουν ένα ιατρικό σπίτι όπου μπορούν να λάβουν συλλογική υποστήριξη χωρίς φόβο για κενά ή αναποτελεσματικά κενά επικοινωνίας.
  • Οι οικογένειες λαμβάνουν φροντίδα και πληροφορίες βασισμένες σε στοιχεία νωρίτερα στη ζωή των παιδιών, βελτιώνοντας την ικανοποίηση των ασθενών.
  • Η ικανοποίηση από την εργασία βελτιώνεται καθώς το PCP, το BHCM και ο ψυχιατρικός σύμβουλος μαθαίνουν ο ένας από τον άλλο.

Συνεργατική Φροντίδα: Να γίνει ο κανόνας

Πολλά ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα εντός μεγαλύτερων πόλεων προσφέρουν ολοκληρωμένα μοντέλα φροντίδας για μια ποικιλία παθήσεων, αλλά η προσέγγιση δεν είναι ακόμη τυπική.

Οι κλινικές πρακτικές μπορούν να μάθουν περισσότερα για το μοντέλο συνεργατικής φροντίδας μέσω του Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, το οποίο ανέπτυξε την προσέγγιση. του πανεπιστημίου Κέντρο AIMS παρέχει τους ακόλουθους πόρους:

  • ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
  • Οδηγός Εφαρμογής
  • Εκπαίδευση (CEU) και Υποστήριξη
  • Χρέωση και Χρηματοδότηση

ο Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) προσφέρει επίσης πληροφορίες και πόροι για το μοντέλο συνεργατικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων παραδειγμάτων του επιτυχημένη εφαρμογή σε όλες τις Η.Π.Α.

Ακόμη και εκτός ενός μοντέλου συνεργατικής φροντίδας, υπάρχουν πολλά που μπορούν να κάνουν οι κλινικές πρακτικές για την εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης φροντίδας:

  • Αναπτύξτε συνοπτικές, αποτελεσματικές ροές εργασίας. Η συνεργασία μειώνει τις διπλές εργασίες και αφαιρεί το βάρος από τους γονείς ως μεσάζοντες.
  • Ασχοληθείτε με την προβολή και επιβεβαιώστε την επιθυμία για συνεργασία. Γνωρίστε εξωτερικούς επαγγελματίες υγείας και συνεργάτες, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού σε τοπικά σχολεία και κοινοτικά προγράμματα. Ενθαρρύνετε όλο το ιατρικό προσωπικό να κάνει το ίδιο.
  • Δεσμευτείτε για συνεχή εκπαίδευση σχετικά με τα IEP, τα σχέδια 504 και άλλα προγράμματα και υπηρεσίες που χρησιμοποιούν συχνά οι ασθενείς και εμπλέκονται στη φροντίδα τους.
  • Ερευνήστε και ενσωματώστε τις διαθέσιμες ολοκληρωμένες υπηρεσίες φροντίδας. ο Γραμμή Πρόσβασης Συνεργασίας, για παράδειγμα, συνδέει PCP στην Ουάσιγκτον, την Αλάσκα και το Ουαϊόμινγκ με εφημερίες παιδοψυχιάτρους για τηλεφωνικές διαβουλεύσεις.

Συνεργατική Φροντίδα για ΔΕΠΥ: Επόμενα βήματα

  • ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: Πώς γίνεται η διάγνωση της ΔΕΠΥ;
  • Ανάγνωση: Πώς είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική ομάδα θεραπείας;
  • Ανάγνωση: Χρειάζεται ένα χωριό (και ένα σχέδιο) για να παραμείνετε στο μάθημα θεραπείας ADHD

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε, εν μέρει, από το διαδικτυακό σεμινάριο ADDitude ADHD Experts με τίτλο, "Ολοκληρωμένη Φροντίδα για παιδιά με ΔΕΠΥ: Πώς να σχηματίσετε μια διαλειτουργική ομάδα φροντίδας" [Video Replay & Podcast #411]," με τη Sheryl Morelli, M.D., Leslie F. Graham, MSW και Douglas Russell, M.D. που μεταδόθηκε στις 12 Ιουλίου 2022.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

1 Βόλραιχ, Μ. Λ., Χάγκαν, Τζ. F., Jr, Allan, C. et al (2019). Συστημικοί φραγμοί στη φροντίδα παιδιών και εφήβων με ΔΕΠΥ. Σε Οδηγία κλινικής πρακτικής για τη διάγνωση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας σε παιδιά και εφήβους. Παιδιατρική, 144(4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

2 Ντάνιελσον, Μ. Λ., Μπίτσκο, Ρ. H., Ghandour, R. Μ., Χόλμπρουκ, Τζ. Ρ., Κόγκαν, Μ. D., & Blumberg, S. J. (2018). Επικράτηση της διάγνωσης της ADHD που αναφέρεται από τους γονείς και της σχετικής θεραπείας μεταξύ των παιδιών και των εφήβων των ΗΠΑ, 2016. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 47(2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860

3 Peek CJ και το Συμβούλιο Εθνικής Ακαδημίας Ένταξης. Lexicon for Behavioral Health and Primary Care Integration: Concepts and Definitions Developed by Expert Consensus. Δημοσίευση AHRQ Αρ.13-IP001-EF. Rockville, MD: Οργανισμός για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας. 2013. Διαθέσιμο σε: http://integrationacademy.ahrq.gov/sites/default/files/Lexicon.pdf

4 Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον. (ν.δ.) Συνεργατική μέριμνα. Ανακτώνται από https://aims.uw.edu/collaborative-care

5 Silverstein, M., Hironaka, L. K., Walter, H. J., Feinberg, Ε., Sandler, J., Pellicer, Μ., Chen, Ν., & Cabral, Η. (2015). Συνεργατική φροντίδα για παιδιά με συμπτώματα ΔΕΠΥ: μια τυχαιοποιημένη συγκριτική δοκιμή αποτελεσματικότητας. Παιδιατρική, 135(4), e858–e867. https://doi.org/10.1542/peds.2014-3221

6 Κόλκο, Δ. J., Hart, J. A., Campo, J., Sakolsky, D., Rounds, J., Wolraich, M. L., & Wisniewski, S. R. (2020). Επιδράσεις της Συνεργατικής Φροντίδας για Συννοσηρή Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας σε Παιδιά με Προβλήματα Συμπεριφοράς στην Παιδιατρική Πρωτοβάθμια Φροντίδα. Κλινική παιδιατρική, 59(8), 787–800. https://doi.org/10.1177/0009922820920013

7 Κόλκο, Δ. J., Campo, J., Kilbourne, Α. M., Hart, J., Sakolsky, D., & Wisniewski, S. (2014). Αποτελέσματα συλλογικής φροντίδας για προβλήματα υγείας παιδιατρικής συμπεριφοράς: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ομάδες. Παιδιατρική, 133(4), e981–e992. https://doi.org/10.1542/peds.2013-2516

8 Κόλκο, Δ. J., Campo, J. V., Kilbourne, Α. M., & Kelleher, K. (2012). Συνεργατική φροντίδα ιατρού-ιατρείου για παιδιατρικά προβλήματα συμπεριφοράς: μια προκαταρκτική κλινική δοκιμή. Αρχεία Παιδιατρικής & Εφηβικής Ιατρικής, 166(3), 224–231. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2011.201

9 DuPaul, G. J., Gormley, M. J., & Laracy, S. ΡΕ. (2013). Συννοσηρότητα LD και ΔΕΠΥ: επιπτώσεις του DSM-5 για αξιολόγηση και θεραπεία. Εφημερίδα μαθησιακών δυσκολιών, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351

  • Facebook
  • Κελάδημα
  • Ίνσταγκραμ
  • Pinterest

Από το 1998, εκατομμύρια γονείς και ενήλικες έχουν εμπιστευτεί την καθοδήγηση και την υποστήριξη των ειδικών της ADDitude για να ζήσουν καλύτερα με τη ΔΕΠΥ και τις σχετικές με αυτήν καταστάσεις ψυχικής υγείας. Η αποστολή μας είναι να είμαστε ο έμπιστος σύμβουλός σας, μια ακλόνητη πηγή κατανόησης και καθοδήγησης στην πορεία προς την ευεξία.

Αποκτήστε ένα δωρεάν τεύχος και δωρεάν ADDitude eBook, καθώς και εξοικονομήστε 42% στην τιμή εξωφύλλου.