DESR: Γιατί η ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση είναι κεντρική για τη ΔΕΠΥ (και παραβλέπεται σε μεγάλο βαθμό)

Τι είναι το DESR;

Η ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση (DESR) είναι ένας σχετικά νέος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το πρόβλημα του παρορμητικού συναισθήματος σε συνδυασμό με δυσκολίες συναισθηματικής αυτορρύθμισης που συνδέονταν από καιρό με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ ή ΠΡΟΣΘΗΚΗ). Το DESR μπορεί να είναι νέο στο λεξικό ADHD, ωστόσο υποστηρίζω ότι είναι ένα βασικό και συνήθως παραβλεπόμενο συστατικό του διαταραχή - και αυτή που μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη των βλαβών του ασθενούς και ακόμη και στη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας πρακτικές.¹

Συναισθηματική δυσρύθμιση λείπει αισθητά από τα διαγνωστικά κριτήρια για ΔΕΠΥ. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς και ειδικοί αναγνωρίζουν ότι είναι κεντρικό στοιχείο της διαταραχής². Το DESR, μια εκδήλωση συναισθηματικής δυσρύθμισης, αναφέρεται συγκεκριμένα ελλείψεις με αυτά τα τέσσερα συστατικά του συναισθηματική αυτορρύθμιση³:

• Ικανότητα αναστολής ακατάλληλης συμπεριφοράς που προκαλείται από έντονα συναισθήματα. Υποστηρίζω ότι αυτό
  instagram viewer
  συναισθηματική παρορμητικότητα (EI) είναι μια πτυχή της κακής αναστολής που σχετίζεται με τη ΔΕΠΥ που αποδεικνύεται από τη χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση, την ανυπομονησία, την γρήγορη οργή, επιθετικότητα, μεγαλύτερη συναισθηματική διέγερση και άλλες αρνητικές αντιδράσεις, όλες οι οποίες σχετίζονται με τη διάσταση παρορμητικότητας της διαταραχής
• Ικανότητα να ηρεμεί και να ρυθμίζει τον εαυτό του ένα ισχυρό συναίσθημα για να μειώσει τη σοβαρότητά του
• Ικανότητα επανεστίασης της προσοχής από συναισθηματικά προκλητικά γεγονότα
• Ικανότητα οργάνωσης ή αντικατάστασης πιο μετριοπαθών, υγιέστερων συναισθηματικών απαντήσεων στην υπηρεσία των στόχων και της μακροπρόθεσμης ευημερίας

Για να κατανοήσετε τον ρόλο του EI και του DESR στη ΔΕΠΥ σημαίνει να αναγνωρίσετε τον εξέχοντα ρόλο των δυσκολιών συναισθηματικού ελέγχου στην εμφάνιση και την προοπτική της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της κατανόησης των ακόλουθων:

• Γιατί αυτά τα ζητήματα είναι διαδεδομένα σε άτομα με ΔΕΠΥ
• Γιατί οι μεγάλες συννοσηρές διαταραχές αναπτύσσονται συχνά ως αποτέλεσμα αυτών των προκλήσεων
• Οι κύριες επιπτώσεις στη ζωή δεν εξηγούνται επαρκώς από τα παραδοσιακά συμπτώματα της ΔΕΠΥ

Πλήθος συναρπαστικών στοιχείων - από την κλινική σύλληψη της ADHD με την πάροδο του χρόνου έως τη νευροανατομική και ψυχολογική έρευνα - σαφώς δείχνει ότι το EI και το DESR είναι βασικά συστατικά της ΔΕΠΥ και πρέπει να ενσωματωθούν στα διαγνωστικά κριτήρια και τη θεραπεία της διαταραχής πρακτικές.

[Δωρεάν λήψη: 15 τρόποι αφοπλισμού (και κατανόησης) εκρηκτικών συναισθημάτων ADHD]

EI και DESR: Αποδεικτικά στοιχεία για τους δεσμούς ADHD

1. EI και DESR in Historical Concepts of ADHD

Εννοιολογήσεις των ΔΕΠΥ έχουν συμπεριλάβει προβλήματα συναισθηματικού ελέγχου για αιώνες. Μία από τις πρώτες αναφορές στη διαταραχή προσοχής στη δυτική ιατρική βιβλιογραφία⁴, ένα εγχειρίδιο που έγραψε ο Γερμανός γιατρός Melchior Adam Weikard το 1770, χαρακτηρίζει εκείνους που έχουν «έλλειψη προσοχής» ως «απρόσεκτους», «άτακτους», «απρόσεκτους», υδράργυρους και «βακχανούς».

EI και DESR μέσω της ιστορίας⁴:

• 1798: Ο Alexander Crichton, ένας Σκωτσέζος γιατρός, συμπεριλαμβάνει τη συναισθηματική απογοήτευση στην περιγραφή των διαταραχών της προσοχής, ιδιαίτερα των προβλημάτων με την επίμονη προσοχή
• 1902: Ο George Still, ένας Βρετανός γιατρός που θεωρείται ευρέως ως ο «ιδρυτής» της ΔΕΠΥ, περιλαμβάνει συναισθηματική παρορμητικότητα και κακή ρύθμιση των συναισθημάτων στην ιδέα του «ελαττωματικού ηθικού ελέγχου της συμπεριφοράς» (ο πρόδρομος του ΔΕΠΥ)
• 1960-1970: Σημαντικοί κλινικοί ερευνητές εκείνη την εποχή-συμπεριλαμβανομένων των Mark Stewart, Dennis Cantwell και Paul Wender - συμπεριλάβετε το συναίσθημα ως βασικό χαρακτηριστικό στις έννοιές τους για το «σύνδρομο υπερκινητικού παιδιού (τώρα ADHD)».

Γιατί λοιπόν το συναίσθημα δεν λαμβάνεται υπόψη σήμερα στα διαγνωστικά κριτήρια της ΔΕΠΥ;

• 1968: DSM-II αναφέρει τη ΔΕΠΥ για πρώτη φορά (ως διαταραχή υπερκινητικής ώθησης) αλλά δεν καταγράφει το EI ή το DESR ως χαρακτηριστικό της διαταραχής. Εξαιρείται από όλα τα μελλοντικά DSM, για άγνωστους λόγους, παρά τη συνεχιζόμενη έρευνα που συνδέει το συναίσθημα με τη ΔΕΠΥ.

2. EI και DESR και η Νευροανατομία της ΔΕΠ -Υ

Οι εγκεφαλικές δομές και τα δίκτυα που εμπλέκονται στη ΔΕΠΥ εμπλέκονται επίσης στο συναίσθημα και επομένως λογικά αναμένεται να προκαλέσουν EI και DESR και να αποτελέσουν μέρος της διαταραχής.
Ο μετωπιαίος λοβός, ο πρόσθιος αυχένας, το κοιλιακό ραβδωτό σώμα και η αμυγδαλή αποτελούν το εκτελεστικό κύκλωμα που έχει επανειλημμένα αποδειχθεί ότι εμπλέκεται στην πρόκληση ΔΕΠΥ². Ορισμένες από αυτές τις δομές σχηματίζουν επίσης το συναισθηματικό κύκλωμα του εγκεφάλου - την αμυγδαλή και το μεγαλύτερο μεταιχμιακό σύστημα στο οποίο βρίσκεται συνδέεται εκεί όπου δημιουργείται το συναίσθημα και ο προμετωπιαίος φλοιός και οι σχετικές δομές φροντίζουν για αυτά συναισθήματα. Έτσι, το πώς αισθανόμαστε επηρεάζει επίσης τον τρόπο που σκεφτόμαστε, και το ραχιαίο PFC είναι εκεί όπου εμφανίζεται κάποια σκέψη, καθώς και η λειτουργική μνήμη (ή αυτό που έχουμε στο μυαλό μας).

[Διαβάστε: Η σύνδεση ADHD-θυμός: Νέες ιδέες για συναισθηματικά προβλήματα ρύθμισης και θεραπείες]

3. EI και DESR στις Νευροψυχολογικές Θεωρίες της ΔΕΠ -Υ

Το μετωπιαίο-μεταιχμιακό κύκλωμα-ένα από τα τέσσερα εκτελεστικά δίκτυα του εγκεφάλου-σχετίζεται με ΔΕΠΥ και με συμπτώματα συναισθηματικού δυσέλεγχου, ελλείμματα κινήτρων, υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα και επιθετικότητα τάσεις. Αυτό το δίκτυο συναισθηματικής ρύθμισης είναι επίσης γνωστό ως το "καυτό" κύκλωμα. Αναφέρομαι επίσης στο κύκλωμα "γιατί", επειδή είναι απολύτως ζωτικής σημασίας στη λήψη αποφάσεων.

Αυτό το δίκτυο είναι επίσης συνδεδεμένο με τα άλλα εκτελεστικά δίκτυα που γνωρίζουμε ότι εμπλέκονται σε ΔΕΠΥ. Η ΔΕΠΥ, φυσικά, αναμένεται να διαταράξει αυτό το δίκτυο συναισθηματικής ρύθμισης ουσιαστικά.

4. EI και DESR στην HDυχολογική Έρευνα ADHD

Η συναισθηματική αυτορρύθμιση είναι μια σημαντική διάσταση εκτελεστική λειτουργία απαιτείται για καθημερινές δραστηριότητες. Είναι επίσης μια από τις πιο διαταραγμένες διαστάσεις στα παιδιά και ενήλικες με ΔΕΠΥ⁵⁶. Πολλά στοιχεία από πληθώρα ψυχολογικών ερευνών δείχνουν ότι τα παιδιά και οι ενήλικες με ΔΕΠΥ είναι πολύ πιθανό να εκδηλώσουν EI-DESR² συμπεριλαμβανομένης της χαμηλής ανοχής στην απογοήτευση⁷, θυμός, κακή αναστολή συναισθημάτων και συναισθηματική διέγερση⁸⁹.

Πρόσθετη έρευνα για EI-DESR και ADHD:

• Μετα-ανάλυση: Η συναισθηματική δυσρύθμιση είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό της ψυχοπαθολογίας της ΔΕΠΥ σε ενήλικες¹⁰
• Αναπτυξιακές μελέτες σε παιδιά προσχολικής ηλικίας διαπιστώνουν ότι η αρνητική ιδιοσυγκρασία, η ευερεθιστότητα και η κακή συναισθηματική ρύθμιση είναι ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες για τη ΔΕΠΥ αργότερα στη ζωή¹¹¹²
• Μελέτες σχετικά με τη γενετική της οικογένειας και τη ΔΕΠΥ δείχνουν ότι τα γονίδια που εμπλέκονται στη ΔΕΠΥ είναι επίσης υπεύθυνα για συναφή συναισθηματικά προβλήματα¹³

5. EI και DESR Υποστηρίζοντας τις συννοσηρότητες ADHD

Η επαναφορά των παρορμητικών συναισθημάτων και των συναισθηματικών προβλημάτων αυτορρύθμισης στη σφαίρα της ΔΕΠΥ μας βοηθά επίσης να κατανοήσουμε το βάση για αρκετές από τις συνυπάρχουσες καταστάσεις που συσχετίζονται συνήθως με τη ΔΕΠΥ, ιδίως αυτή της αντιθετικής διαταραχής (ΠΕΡΙΤΤΟΣ)¹⁴.

Το ODD είναι δισδιάστατο, που περιλαμβάνει πτυχές κοινωνικής σύγκρουσης και δυσλειτουργίας των συναισθημάτων. Αυτές οι δύο διαστάσεις συμβάλλουν σημαντικά στον κίνδυνο για μεταγενέστερες διαταραχές. Η συναισθηματική διάσταση, για παράδειγμα, στα παιδιά συμβάλλει στον μεταγενέστερο κίνδυνο για ανησυχία και διαταραχές διάθεσης στους εφήβους.

Δεδομένης της επικράτησης της ΔΕΠΥ στην ΟΔΥ, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η συναισθηματική συνιστώσα της ΟΔΥ προκύπτει βιολογικά από τη ΔΕΠΥ. Δηλαδή, η ΔΕΠΥ πιθανότατα δημιουργεί μία από τις δύο διαστάσεις που εμπλέκονται στο ODD. Πράγματι, όσο περισσότερο η ΔΕΠΥ παραμένει χωρίς θεραπεία και τα συναισθήματα παραμένουν ακαθόριστα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αναπτυχθούν συννοσηρές καταστάσεις, ιδιαίτερα αγχώδεις διαταραχές¹⁵. Αυτό το πλαίσιο μας βοηθά να καταλάβουμε γιατί το συναίσθημα και η ODD διαχειρίζονται τόσο καλά Φάρμακα ADHD, αλλά μόνο εάν υπάρχει επίσης ΔΕΠΥ¹⁶.

Εν τω μεταξύ, η κοινωνική συνιστώσα της ODD προβλέπει αργότερα διαταραχή συμπεριφοράς και αντικοινωνική συμπεριφορά. Αυτό το συστατικό του ODD, σε αντίθεση με τη βιολογική πτυχή της συναισθηματικότητας, είναι πιθανό να μαθευτεί, συχνότερα εντός οικογενειακών αλληλεπιδράσεων.

6. EI και DESR και απομείωση σε σημαντικές δραστηριότητες ζωής

Η εστίαση του ρόλου του συναισθήματος στη ΔΕΠΥ προβλέπει μια ποικιλία βλαβών που δεν σχετίζονται παρόμοια με τα παραδοσιακά συμπτώματα της ΔΕΠΥ: υπερκινητικότητα, απροσεξία και/ή παρορμητικότητα.

Η συναισθηματική δυσρύθμιση έχει αποδειχθεί ότι προβλέπει μοναδικά τα ακόλουθα⁶

• κοινωνική απόρριψη σε παιδιά με ΔΕΠΥ
• διαπροσωπική εχθρότητα και συζυγική δυσαρέσκεια σε ενήλικες με ΔΕΠΥ
• μεγαλύτερο άγχος γονέων και οικογενειακή σύγκρουση σε γονείς παιδιών με ΔΕΠΥ. μεγαλύτερο άγχος στους γονείς με ΔΕΠΥ
• οδική οργή, DUI και κίνδυνοι πρόσκρουσης κατά την οδήγηση
• απολύσεις εργασίας και διαπροσωπικά προβλήματα στο χώρο εργασίας
• σύγκρουση σχέσεων γνωριμιών/συμβίωσης
• παρορμητικη αγορα? κακά οικονομικά

EI και DESR: Διαγνωστικές επιπτώσεις

Η ανύψωση της θέσης του EI-DESR στη ΔΕΠΥ θα βοηθούσε σημαντικά στη διαφορική διάγνωση της διαταραχής από διαταραχές της διάθεσης και άλλες καταστάσεις που περιλαμβάνουν συναισθηματική δυσρύθμιση. Με άλλα λόγια, θα μειώσει τις πιθανότητες λανθασμένης διάγνωσης για ασθενείς που βιώνουν απλώς αυτό που είναι κεντρικό για την ίδια τη ΔΕΠΥ. (Τα άτομα με ΔΕΠΥ συνήθως διαγιγνώσκονται λανθασμένα με διαταραχές της διάθεσης.¹⁷)

Ωστόσο, οι διαταραχές της διάθεσης είναι συχνές σε άτομα με ΔΕΠΥ, οπότε η συννοσηρότητα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη¹⁸. Η διάρκεια θα μπορούσε να είναι μια κατευθυντήρια διαγνωστική αρχή που χρησιμοποιείται για τη διάκριση μιας νόμιμης διαταραχής διάθεσης από τη συναισθηματική δυσρύθμιση που σχετίζεται με τη ΔΕΠΥ. Τα συναισθήματα, σε αντίθεση με τις διαθέσεις, είναι μικρής διάρκειας, ειδικά για το περιβάλλον, προκαλούνται και εντοπίζονται εύκολα στην πηγή. Το EI-DESR είναι ένα «από πάνω προς τα κάτω» έλλειμμα στη ρύθμιση της λογικής συναισθηματικής απόκρισης σε γεγονότα. ο αντίκτυπός του είναι συνήθως μικρότερος σε διάρκεια από αυτόν μιας διαταραχής διάθεσης.

Οι διαταραχές της διάθεσης είναι γενικά «εκ των κάτω προς τα πάνω» υπερβολικές εκφράσεις συναισθημάτων που πιθανώς αποδίδονται σε υποκείμενες δραστηριότητες αμυγδαλικού-λιμπικού συστήματος. Οι διαθέσεις είναι μεγάλης διάρκειας - διαρκούν ώρες, ημέρες ή εβδομάδες. Οι διαθέσεις είναι διασταυρούμενες και παράλογες στην περίπτωση διαταραχών διάθεσης (συχνά δεν είναι ξεκάθαρα καταλαβαίνει, για παράδειγμα, τι προκαλεί έναν ασθενή με διπολική διαταραχή να γίνει μανιακός, ή το απεναντι απο).

EI και DESR: Θεωρήσεις θεραπείας

Ο επαναπροσδιορισμός της ADHD στα συναισθήματα μας βοηθά επίσης να κατανοήσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας. Γι 'αυτό παρατηρούμε συχνά ότι τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ επηρεάζουν τα βασικά προβλήματα ΕΙ και DESR σε ασθενείς με ΔΕΠΥ, αν και με διαφορετικούς τρόπους¹⁹. Τα διεγερτικά φαίνεται να καταπνίγουν και ακόμη και να διαβρώνουν το μεταιχμιακό σύστημα, οδηγώντας μερικές φορές σε παράπονα από ασθενείς σχετικά με συναισθήματα που μοιάζουν με ρομπότ. Μη διεγερτικά όπως η ατομοξετίνη, από την άλλη πλευρά, δρουν σε διαφορετικό μέρος του εγκεφάλου. Βοηθούν στην αναβάθμιση του εκτελεστικού εγκεφάλου, δίνοντας στους ασθενείς περισσότερο αυτοέλεγχο των συναισθημάτων. Οι συνταγογράφοι χρησιμοποιούν μερικές φορές διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων για να επιτρέψουν στους ασθενείς περισσότερο έλεγχο της ΔΕΠΥ, συμπεριλαμβανομένων συναισθηματικών προβλημάτων.

Άλλες επιπτώσεις στη θεραπεία:

• Οι δευτερογενείς βλάβες από το EI-DESR σε σημαντικές δραστηριότητες της ζωής μπορεί επίσης να βελτιωθούν με φάρμακα για τη ΔΕΠΥ.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) προγράμματα που στοχεύουν σε ελλείμματα EF, μαζί με ενσυνειδητότητα-Βασισμένες προσεγγίσεις, μπορεί να βοηθήσουν στη συναισθηματική ρύθμιση σε ενήλικες με ΔΕΠΥ, ειδικά εάν λαμβάνουν φάρμακα για ΔΕΠΥ.
• Στα παιδιά, η συναισθηματική δυσρύθμιση αντιμετωπίζεται καλύτερα μέσω φαρμάκων και στη συνέχεια, σε κάποιο βαθμό, μέσω συμπεριφορική εκπαίδευση γονέων προγράμματα που επικεντρώνονται σε καταστάσεις αναδιάρθρωσης και αλληλεπιδράσεις ώστε να μην προκαλούν έντονα παρορμητικά συναισθήματα.
• Η γονική ΔΕΠΥ θα μπορούσε να συμβάλει στη συναισθηματική δυσρύθμιση σε παιδιά με ΔΕΠΥ, όχι μόνο γενετικά κληρονομικότητα, αλλά μέσω μοντελοποίησης κακού συναισθηματικού ελέγχου και εμπλοκής σε συναισθηματικά προκλητικές συναντήσεις με το παιδί. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να ελέγχουν τους γονείς για ΔΕΠΥ και να αντιμετωπίζουν επίσης τα συμπτώματά τους.

EI και DESR: Συμπεράσματα

Το παρορμητικό συναίσθημα και η συναισθηματική δυσρύθμιση είναι οι βασικές πτυχές της ΔΕΠΥ. Το παρορμητικό συναίσθημα συνδέεται με τη διάσταση παρορμητικότητας της ΔΕΠΥ και οι δυσκολίες στον συναισθηματικό έλεγχο είναι μέρος της μεγάλης απρόσεκτης/εκτελεστικής διάστασης της ΔΕΠΥ. Οι ιστορικές έννοιες της ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν το EI-DESR και η έρευνα στους τομείς της νευροανατομίας, της νευροψυχολογίας και της ψυχολογίας συνδέει επίσης τη ΔΕΠΥ με την ΕΙ και την DESR. Αυτή η βασική σχέση μπορεί να βοηθήσει να εξηγηθεί, τουλάχιστον εν μέρει, γιατί η διαταραχή ενέχει υψηλό κίνδυνο για ODD και διαταραχές της διάθεσης, καθώς και τις μοναδικές βλάβες που βιώνουν ορισμένοι ασθενείς.

Αναγνωρίζοντας ότι η EI και η DESR εμπλέκονται στη ΔΕΠΥ, μπορούμε να βελτιώσουμε σημαντικά τις διαγνωστικές και θεραπευτικές πρακτικές.

DESR και EI με ADHD: Επόμενα βήματα

• Βασική ανάγνωση:New Insights Into Rejection Sensitive Dysphoria
• ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: 9 αλήθειες για τη ΔΕΠΥ και τα έντονα συναισθήματα
• Ανάγνωση: Γιατί αισθανόμαστε τόσο πολύ - και τρόποι να το ξεπεράσουμε
• Ανάγνωση: Μάθετε να αντιμετωπίζετε έντονα συναισθήματα ADHD

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε από το σεμινάριο ειδικών ADDitude Ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση: Το αγνοημένο σύμπτωμα ΔΕΠΥ που επηρεάζει τα πάντα [Video Replay & Podcast #369] με τον Russell Barkley, Ph. D., που μεταδόθηκε ζωντανά στις 26 Αυγούστου 2021.

---

ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να καταστεί δυνατό το περιεχόμενο και η προσέγγισή μας. Σας ευχαριστώ.

---

Πηγές

¹Μπάρκλεϊ, Ρ. ΕΝΑ. (2015). Η συναισθηματική δυσρύθμιση είναι ένα βασικό συστατικό της ΔΕΠΥ. Στο R. ΕΝΑ. Barkley (Επιμ.), Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας: Ένα εγχειρίδιο για τη διάγνωση και τη θεραπεία (σελ. 81–115). The Guilford Press.

²Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J., & Leibenluft, E. (2014). Δυσλειτουργία των συναισθημάτων στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Το αμερικανικό περιοδικό ψυχιατρικής, 171(3), 276–293. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13070966

³Κουλ, Σ. et.al. (2011). Η αυτορύθμιση του συναισθήματος. Στο Vohs, K., Baumeister, R. (Εκδόσεις)Εγχειρίδιο αυτορρύθμισης, δεύτερη έκδοση: έρευνα, θεωρία και εφαρμογές.(σελ. 22-40). Guilford Press.

⁴Μπάρκλεϊ, Ρ. A., & Peters, H. (2012). Η παλαιότερη αναφορά στη ΔΕΠΥ στην ιατρική βιβλιογραφία; Περιγραφή του Melchior Adam Weikard το 1775 για «έλλειψη προσοχής» (Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis). Εφημερίδα διαταραχών προσοχής, 16(8), 623–630. https://doi.org/10.1177/1087054711432309

⁵Μπάρκλεϊ, Ρ. ΕΝΑ. (2012). The Barkley Deficits in Executive Functioning Scale: Children and Adolescents. Νέα Υόρκη: Guilford Press.

⁶Barkley RA, Fischer M. Η μοναδική συμβολή της συναισθηματικής παρορμητικότητας στην εξασθένηση σε σημαντικές δραστηριότητες ζωής σε υπερκινητικά παιδιά ως ενήλικες. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Childυχιατρικής Παιδιού & Εφήβου. 2010;49(5):503–513.

⁷Σέιμουρ, Κ. Ε., Macatee, R., & Chronis-Tuscano, A. (2019). Απογοήτευση ανοχή στη νεολαία με ΔΕΠΥ. Εφημερίδα διαταραχών προσοχής, 23(11), 1229–1239. https://doi.org/10.1177/1087054716653216

⁸Τζένσεν, Σ. A., & Rosén, L. ΕΝΑ. (2004). Συναισθηματική αντιδραστικότητα σε παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. Εφημερίδα διαταραχών προσοχής, 8(2), 53–61. https://doi.org/10.1177/10870547040080020.

⁹Μπάρκλεϊ, Ρ. ΕΝΑ. & Μέρφι, Κ. R. (2011). Ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση σε ενήλικες με ΔΕΠΥ: Η σχετική συμβολή της συναισθηματικής παρορμητικότητας και των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ σε προσαρμοστικές διαταραχές σε σημαντικές δραστηριότητες της ζωής. Journal of ADHD and Related Disorders, 1 (4), 5‐28.

¹⁰Beheshti, A., Chavanon, M. L., & Christiansen, H. (2020). Δυσλειτουργία των συναισθημάτων σε ενήλικες με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητα: μια μετα-ανάλυση. BMC ψυχιατρική, 20(1), 120. https://doi.org/10.1186/s12888-020-2442-7

¹¹Dougherty, L. R., Smith, V. C., Bufferd, S. J., Kessel, E., Carlson, G. A., & Klein, D. Ν. (2015). Η προσχολική ευερεθιστότητα προβλέπει την ψυχοπαθολογία των παιδιών, τη λειτουργική δυσλειτουργία και τη χρήση υπηρεσιών στην ηλικία των εννέα ετών. Εφημερίδα παιδικής ψυχολογίας και ψυχιατρικής και συναφών κλάδων, 56(9), 999–1007. https://doi.org/10.1111/jcpp.12403

¹²Φόγκελ, Α. C., Jackson, J. J., Barch, D. M., Tillman, R., & Luby, J. ΜΕΓΑΛΟ. (2019). Η διέγερση και η ευερεθιστότητα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας προβλέπει μεταγενέστερη ψυχοπαθολογία: Η σημασία της θετικής και αρνητικής ρύθμισης των συναισθημάτων. Ανάπτυξη και ψυχοπαθολογία, 31(3), 1067–1083. https://doi.org/10.1017/S0954579419000609

¹³Merwood, A., Chen, W., Rijsdijk, F., Skirrow, C., Larsson, H., Thapar, A., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2013). Γενετική συσχέτιση μεταξύ των συμπτωμάτων διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και συναισθηματικής αστάθειας σε δίδυμα παιδιών και εφήβων. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 53 (2), 209‐220.

¹⁴Κόνορ, Δ. Steeber, J. et.al. (2010) Μια ανασκόπηση της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας που περιπλέκεται από συμπτώματα αντιθετικής διαταραχής ή διαταραχής συμπεριφοράς. Εφημερίδα της Αναπτυξιακής & Συμπεριφορικής Παιδιατρικής, 31(5), 427-440. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121bd

¹⁵Geffen, J., & Forster, K. (2018). Θεραπεία ADHD ενηλίκων: κλινική προοπτική. Θεραπευτικές εξελίξεις στην ψυχοφαρμακολογία, 8(1), 25–32. https://doi.org/10.1177/2045125317734977

¹⁶Newcorn, J. Η., Σπένσερ, Τ. J., Biederman, J., Milton, D. R., & Michelson, D. (2005). Θεραπεία με ατομοξετίνη σε παιδιά και εφήβους με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και συνυπάρχουσας αντιθετικής διαταραχής. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Childυχιατρικής Παιδιού και Εφήβου, 44(3), 240–248. https://doi.org/10.1097/00004583-200503000-00008

¹⁷Ginsberg, Y., Quintero, J., Anand, E., Casillas, M., & Upadhyaya, H. Π. (2014). Υποδιάγνωση διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας σε ενήλικες ασθενείς: ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Ο σύντροφος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για διαταραχές του ΚΝΣ, 16(3), PCC.13r01600. https://doi.org/10.4088/PCC.13r01600

¹⁸Κάτζμαν, Μ. Α., Μπίλκι, Τ. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). ΔΕΠΥ ενηλίκων και συννοσηρές διαταραχές: κλινικές επιπτώσεις μιας διαστασιακής προσέγγισης. BMC ψυχιατρική, 17 (1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

¹⁹Σουλτς, Κ. P., Fan, J., Bédard, A. C., Clerkin, S. M., Ivanov, I., Tang, C. Y., Halperin, J. M., & Newcorn, J. Η. (2012). Κοινοί και μοναδικοί θεραπευτικοί μηχανισμοί διεγερτικών και μη διεγερτικών θεραπειών για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. Αρχεία γενικής ψυχιατρικής, 69(9), 952–961. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.2053

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest