Διαταραχή Αποθησαυρισμού: Συμπτώματα, Θεραπείες & Σύνδεσμος ΔΕΠΥ

Ενδεικτικά σημάδια ΔΕΠΥ όπως η αναποφασιστικότητα, η διάσπαση της προσοχής και η παρορμητικότητα μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε ένα αποδιοργανωμένο σπίτι ή γραφείο. Για ένα μη εκπαιδευμένο μάτι, η ακαταστασία της ΔΕΠΥ μπορεί να μοιάζει με διαταραχή συσσώρευσης. Η διαφοροποίηση αυτών των δύο σχετιζόμενων αλλά διακριτών καταστάσεων απαιτεί μια σαφή κατανόηση του τι είναι η διαταραχή αποθησαύρισης — και τι δεν είναι.

Τι είναι η Διαταραχή Αποθησαυρισμού;

Συσσώρευση είναι μια αποδεκτή ψυχιατρική διάγνωση που αναπτύσσεται από τρωτά σημεία, προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών και πεποιθήσεις και προσκολλήσεις σε υπάρχοντα.

Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία ταξινόμησε για πρώτη φορά διαταραχή αποθησαυρισμού ως υποτύπος ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Ωστόσο, η έρευνα έχει αποκαλύψει ότι τα άτομα με διαταραχή αποθησαυρισμού δεν εμφανίζουν απαραίτητα κλασικά συμπτώματα ΙΨΔ. ¹

«Από την αρχή του διαγνωστικού εγχειριδίου, η αδυναμία να πετάξουμε άχρηστα ή φθαρμένα αντικείμενα ήταν διαγνωστικά κριτήρια για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας», λέει ο Randy O. Frost, Ph. D., ο Harold Edward and Elsa Siipola Israel Ομότιμος Καθηγητής Ψυχολογίας στο

Smith College στο Νορθάμπτον της Μασαχουσέτης. «Μάθαμε στην έρευνα τα τελευταία 20 χρόνια ότι αυτό δεν χαρακτηρίζει τη διαταραχή αποθησαυρισμού. Τα άτομα με διαταραχή αποθησαυρισμού σώζουν πράγματα που άλλοι μπορεί να θεωρούν άχρηστα. Σώζουν όμως και ό, τι άλλο περιέλθει στην κατοχή τους. Επομένως, δεν είναι η πραγματική αξία που έχει κάποιον καθοριστικό παράγοντα στον ορισμό».

Το 2013, το DSM-5 ενημέρωσε τον ορισμό της διαταραχής αποθησαυρισμού σε μια μεμονωμένη κατάσταση στο ΙΨΔ φάσμα. Τέσσερα βασικά κριτήρια ένταξης ορίζουν τη φύση μιας διαταραχής αποθησαυρισμού.

[Αυτοέλεγχος: Είναι η ακαταστασία και η αποδιοργάνωσή σας εκτός ελέγχου;]

Κριτήριο διαταραχής αποθησαυρισμού #1

Επίμονη δυσκολία απόρριψης ή αποχωρισμού περιουσιακών στοιχείων, ανεξάρτητα από την πραγματική τους αξία.

“Άτομα με διαταραχή αποθησαυρισμού δυσκολεύονται όχι μόνο να πετάξουν πράγματα αλλά και να τα ξεφορτωθούν πουλώντας τα, δωρίζοντάς τα ή ακόμη και δανείζοντάς τα σε άλλους. Οτιδήποτε το αφαιρεί από την άμεση κατοχή του ατόμου είναι μια δύσκολη συμπεριφορά γι 'αυτόν», λέει ο Frost, ο οποίος είναι ο συν-συγγραφέας του Πράγματα: Καταναγκαστική αποθησαύριση και το νόημα των πραγμάτων και Buried in Treasures: Help for Compulsive Acquiring, Saving and Hoarding, και Διαταραχή αποθησαυρισμού: Ένας ολοκληρωμένος κλινικός οδηγός.

«Αυτό πρέπει να είναι μια επίμονη δυσκολία», συνεχίζει ο Φροστ. «Δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, όπως όταν οι άνθρωποι κατακλύζονται από πράγματα ή εάν ένα μέλος της οικογένειας πεθάνει και κληρονομούν πολλά υπάρχοντα. Αυτή η συμπεριφορά πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα για να θεωρηθεί ως διαταραχή αποθησαυρισμού».

Κριτήριο διαταραχής αποθησαυρισμού #2

Επίμονη δυσκολία που οφείλεται σε αντιληπτή ανάγκη αποθήκευσης αντικειμένων και αγωνία που σχετίζεται με την απόρριψή τους.

«Αυτό δεν είναι κάτι που δημιουργείται επειδή κάποιος δεν έχει το κίνητρο ή την ενέργεια να δουλέψει με όλα του τα πράγματα. Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο το άτομο αποθηκεύει αυτό το αντικείμενο», λέει ο Frost.

[Δωρεάν οδηγός: Οργάνωση: Ένας οδικός χάρτης για τον εγκέφαλό σας με ΔΕΠΥ]

Κριτήριο διαταραχής αποθησαυρισμού #3

Η συσσώρευση περιουσιακών στοιχείων ακαταστάζει τους ενεργούς χώρους διαβίωσης και θέτει σε κίνδυνο την προβλεπόμενη χρήση του χώρου.

«Εάν κάποιος έχει μια σοφίτα, γκαράζ ή ντουλάπα γεμάτη πράγματα, αλλά οι χώροι διαβίωσης δεν επηρεάζονται, δεν θα ήταν μια διαταραχή αποθησαυρισμού», λέει. "Είναι μόνο μια διαταραχή αποθησαυρισμού εάν οι χώροι διαβίωσης είναι τόσο γεμάτοι που διαταράσσουν τη δυνατότητα χρήσης του χώρου για τους σκοπούς που προορίζονται».

Η προειδοποίηση είναι ότι εξακολουθεί να είναι μια διαταραχή αποθησαυρισμού εάν οι χώροι διαβίωσης είναι ακατάστατοι μόνο λόγω παρεμβάσεων τρίτων (άλλα μέλη της οικογένειας, καθαρίστριες σπιτιού ή αρχές).

Κριτήριο διαταραχής αποθησαυρισμού #4

Η διαταραχή αποθησαυρισμού προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία ή έκπτωση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς της λειτουργικότητας (συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης ενός ασφαλούς περιβάλλοντος για τον εαυτό και τους άλλους).

Η διαταραχή αποθησαυρισμού μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σχέσεων, ανησυχίες για την ασφάλεια και προβλήματα ψυχικής υγείας για τα άτομα. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται, να πηγαίνει στο σχολείο, να φροντίζει τον εαυτό του ή τους άλλους και να λειτουργεί.

Ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει α διάγνωση διαταραχής αποθησαυρισμού εάν η συμπεριφορά αποθησαυρισμού αποδίδεται σε άλλη ιατρική κατάσταση (π.χ. εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο) ή άλλη DSM-5διαταραχή (π.χ. ΙΨΔ, μείζονα κατάθλιψη, ψυχωτική διαταραχή, άνοια ή διαταραχή του φάσματος του αυτισμού).

Επιπλέον, μόλις γίνει η διάγνωση της διαταραχής αποθησαυρισμού, ο κλινικός ιατρός πρέπει να προσδιορίσει εάν η διαταραχή συνοδεύεται από υπερβολική απόκτηση και το επίπεδο διορατικότητας. Κάποιος με καλή ή δίκαιη αντίληψη σχετικά με τη συμπεριφορά του αποθησαυρισμού θα αναγνωρίσει ότι έχει ένα πρόβλημα και πρέπει να κάνει κάτι για αυτό. Κάποιος με απουσία διορατικότητας μπορεί να αρνηθεί ότι έχει ή να αποτύχει να δει τη συμπεριφορά του αποθησαυρισμού ως πρόβλημα.

Διαταραχή Αποθησαυρισμού και Συννοσηρότητες

Η διαταραχή αποθησαυρισμού μπορεί να συνυπάρχει με άλλες καταστάσεις. Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Κατάθλιψη και Άγχος βρήκε υψηλά ποσοστά συννοσηρότητας για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (λίγο περισσότερο από 50%), ακολουθούμενη από αγχώδεις διαταραχές (γενική αγχώδης διαταραχή και κοινωνική αγχώδης διαταραχή), ΔΕΠΥ, ΙΨΔ και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). ²

Σύμφωνα με τη μελέτη, περισσότερα άτομα με διαταραχή αποθησαύρισης έχουν τραύμα (49,8%) από ότι έχουν ΙΨΔ (24,4%).

«Έχω δει ανέκδοτες καταστάσεις όπου τα άτομα αρχίζουν να ξεμπερδεύουν, κάτι που ξεσκεπάζει τα συμπτώματα τραύματος. Και κατά κάποιο τρόπο, η ακαταστασία απομονώνει τα άτομα από αυτές τις σκέψεις και τα συναισθήματα. Αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα δυναμική και σίγουρα κάτι που απαιτεί περαιτέρω έρευνα», λέει η Carolyn Rodriguez, M.D., Ph. D., Associate Chair, Associate Καθηγητής και Διευθυντής του Εργαστηρίου Μεταφραστικής Θεραπευτικής στο Τμήμα Ψυχιατρικής και Επιστημών της Συμπεριφοράς στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ Φάρμακο.

«Είχαμε μια περίπτωση ατόμου που είχε αποθησαυρίσει το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της», λέει η Φροστ. «Όταν ήταν νεαρή ενήλικη, δέχτηκε σεξουαλική επίθεση στην κρεβατοκάμαρά της. Καθώς η θεραπεία της προχωρούσε, διαπιστώσαμε ότι όσο πλησιάζαμε στην κρεβατοκάμαρα, τόσο περισσότερο εκείνη PTSD εμφανίστηκαν συμπτώματα. Έπρεπε να σταματήσουμε τη θεραπεία για αποθησαύριση και να επικεντρωθούμε αποκλειστικά στο PTSD και να επιλύσουμε αυτά τα συμπτώματα πριν επιστρέψουμε στη θεραπεία αποθησαυρισμού».

Αποθησαύριση και ΔΕΠΥ

Πολλά Συμπτώματα ΔΕΠΥ αλληλεπικαλύπτονται με συμπτώματα διαταραχής αποθησαυρισμού, αλλά είναι διακριτές διαταραχές.

«Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια κοινή ευπάθεια μεταξύ της διαταραχής αποθησαυρισμού και Η ΔΕΠΥ, και αυτή η απρόσεκτη ΔΕΠΥ μπορεί να προβλέψει μερικά από τα βασικά χαρακτηριστικά της διαταραχής αποθησαυρισμού», Ροντρίγκεζ λέει. «Είναι σημαντικό να έχουμε μια προσεκτική αξιολόγηση για να προσδιορίσουμε εάν η ακαταστασία παρακινεί περισσότερες συμπεριφορές συσσώρευσης ή αν η απροσεξία και άλλα χαρακτηριστικά της ΔΕΠΥ το κάνουν». ¹

Διαταραχή αποθησαυρισμού και ΔΕΠΥ μοιράζεστε διάφορα ελλείμματα εκτελεστικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της αδύναμης οργάνωσης, των δεξιοτήτων εστίασης και απορρόφησης και γνωστικής ευελιξίας — ή της ικανότητας προσαρμογής στις αλλαγές στο περιβάλλον. "Αυτό θα σήμαινε να εμποδίζετε το άσχετο υλικό να έρχεται προς το μέρος σας και να μπορείτε να μετατοπίσετε την προσοχή σας μεταξύ των εργασιών", λέει ο Rodriguez.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός προβλήματος ακαταστασίας ADHD και ενός προβλήματος ακαταστασίας αποθησαυρισμού, λέει ο Frost, είναι ότι κάποιος με διαταραχή συσσώρευσης έχει λόγο να αποθηκεύει αντικείμενα. «Δεν είναι απλώς μια συνάρτηση του να μην μπορείς να οργανώσεις ή να μην μπορείς να συγκεντρώσεις τη συμπεριφορά σου για να απαλλαγείς από πράγματα. Υπάρχει ένας πραγματικός λόγος για τον οποίο το άτομο το σώζει».

Μπορούν τα παιδιά να έχουν διαταραχή αποθησαυρισμού;

Απρόσεκτη ΔΕΠΥ στην παιδική ηλικία ενέχει τον κίνδυνο μελλοντικής διαταραχής αποθησαυρισμού. Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Attention Disorders βρέθηκε ότι η παιδική απρόσεκτη ΔΕΠΥ προβλέπει τρία βασικά χαρακτηριστικά της διαταραχής αποθησαυρισμού: ακαταστασία, δυσκολία απόρριψης αντικειμένων και υπερβολική απόκτηση. ³

«Τουλάχιστον μια μελέτη έχει βρει ότι η ΔΕΠΥ στα παιδιά προβλέπει την ανάπτυξη αποθησαυρισμού, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος με ΔΕΠΥ θα αναπτύξει πάντα πρόβλημα αποθησαυρισμού», λέει ο Φροστ.

Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι η παιδική υπερκινητικότητα από μόνη της δεν προβλέπει τη διαταραχή αποθησαυρισμού, αλλά προβλέπει την παρορμητικότητα, η οποία σχετίζεται με υπερβολικές αποκτήσεις. ³

Παιδιά με προβλήματα αποθησαυρισμού μπορεί να προσωποποιεί και να ανθρωπομορφοποιεί αντικείμενα. «Τα παιδιά συχνά ανησυχούν για τα συναισθήματα των αντικειμένων», λέει ο Φροστ. «Η προσωποποίηση αντικειμένων είναι η βάση για πολύ ευφάνταστο παιχνίδι που είναι ένα φυσιολογικό μέρος της παιδικής ηλικίας, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι ξεκάθαρο ότι αυτό είναι υπερβολικό».

Συμπεριφορές συσσώρευσης στα παιδιά, όπως η έντονη αντίδραση σε άλλους που αγγίζουν και κινούν αντικείμενα, η μη φυσιολογική προσωποποίηση και η μικρή επίγνωση των συμπεριφορών τους, επικαλύπτονται με ΔΕΠΥ Χαρακτηριστικά. Frost και Rodriguez, οι οποίοι συνέγραψαν το βιβλίο Διαταραχή αποθησαυρισμού: Ένας ολοκληρωμένος κλινικός οδηγός, λένε ότι η έρευνα σχετικά με τις συμπεριφορές συσσώρευσης στα παιδιά είναι ελάχιστη.

Θεραπεία για άτομα που συσσωρεύονται

Επί του παρόντος, κανένα φάρμακο δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της διαταραχής αποθησαυρισμού, ωστόσο, ο Rodriguez αναφέρει μικρά δοκιμές ανοιχτής ετικέτας που μελετούν τη χρήση της παροξετίνης, της βενλαφαξίνης και των ψυχοδιεγερτικών για τη θεραπεία της συσσώρευσης διαταραχή.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Πριν ξεκινήσουν οι παρεμβάσεις για συμπεριφορές αποθησαυρισμού, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε προσεκτική αξιολόγηση, η οποία θα βοηθήσει ο κλινικός ιατρός και ο ασθενής κατανοούν πώς οι συμπεριφορές αποθησαυρισμού τους ταιριάζουν μεταξύ τους, λέει ο Rodriguez, ο οποίος συνιστά γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ως αποτελεσματική θεραπεία.

«Η CBT είναι μια από τις πιο βασισμένες σε στοιχεία θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τη διαταραχή αποθησαυρισμού», λέει.

Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Κατάθλιψη και Άγχος διαπιστώθηκε ότι η CBT ωφελεί άτομα με κλινικά σημαντικές συμπεριφορές συσσώρευσης. Στη μελέτη, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες που είχαν ταυτιστεί με τη διαταραχή αποθησαυρισμού σε δύο ομάδες. Μία ομάδα μπήκε στη λίστα αναμονής και δεν έλαβε καμία θεραπεία ή παρεμβάσεις. Η άλλη ομάδα έλαβε CBT. Μετά από 12 εβδομάδες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που ολοκλήρωσαν 26 συνεδρίες CBT είχαν σημαντικές μειώσεις στα συμπτώματα συσσώρευσης σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στη λίστα αναμονής. Σύμφωνα με τις αξιολογήσεις κλινικής βελτίωσης, το 68% των ασθενών θεωρήθηκαν βελτιωμένοι και το 76% βαθμολόγησαν τον εαυτό τους ως βελτιωμένο. Το 41% ​​ήταν κλινικά σημαντικά βελτιωμένο. ⁴

Εκπαίδευση Οργανωτικών Δεξιοτήτων

«Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αλλάξει η προσκόλληση στα πράγματα και τα μοτίβα απόκτησης», λέει ο Rodriguez, ο οποίος συνιστά αυτή τη θεραπεία σε γονείς παιδιών με συμπεριφορές συσσώρευσης. «Οι ασθενείς μπορούν να το κάνουν αυτό χρησιμοποιώντας διαγράμματα συμπεριφοράς, ημερολόγια και λίστες υποχρεώσεων. Με την εκπαίδευση ευελιξίας, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να αλλάζουν τις σκέψεις τους για τα υπάρχοντά τους, να χωρίζουν τις μεγάλες εργασίες σε μικρότερες και να λύνουν προβλήματα».

Λέει ότι η βελτίωση των κινήτρων ενός ατόμου, η ολοκλήρωση των εργασιών στο σπίτι και οι επισκέψεις στο σπίτι από κλινικούς γιατρούς έχει αντίκτυπο. Επιπλέον, εξάσκηση δεξιοτήτων που διδάσκονται στη θεραπεία, διαμορφώνοντας πράγματα όπως τελειομανία, και η αλλαγή των συναισθηματικών προσκολλήσεων συμβάλλουν στην επιτυχή θεραπεία.

«Η καλύτερη στρατηγική είναι να βρεις έναν θεραπευτή που ξέρει πώς να θεραπεύει τη διαταραχή αποθησαυρισμού», λέει ο Φροστ. “Το Διεθνές Ίδρυμα ΙΨΔ έχει λειτουργία εύρεσης θεραπευτών. Και μπορείτε να βρείτε θεραπευτές σε απόσταση 10 μιλίων, 25 μιλίων, 50 μιλίων από το σπίτι σας.»

Διαταραχή αποθησαυρισμού: Επόμενα βήματα

• Παρακολουθώ:«Τι είναι η διαταραχή αποθησαυρισμού vs. Ακαταστασία ΔΕΠΥ; Καθορισμός χαρακτηριστικών και στρατηγικών για βοήθεια»
• ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: 22 Στρατηγικές εξουδετέρωσης της ακαταστασίας για ενήλικες με ΔΕΠΥ 
• Ανάγνωση:Ε: Πώς μπορώ να βοηθήσω ένα μέλος της οικογένειας που συσσωρεύει;
• eBook: Απολύστε τη ζωή σας (και το σπίτι! και γραφείο!)

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε, εν μέρει, από το διαδικτυακό σεμινάριο ADDitude ADHD Experts με τίτλο, "Τι είναι το Hoarding vs. Ακαταστασία ΔΕΠΥ; Καθορισμός χαρακτηριστικών και στρατηγικών για βοήθεια» [Video Replay & Podcast #417]», με τον Randy O. Frost, Ph. D., και Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., το οποίο μεταδόθηκε στις 17 Αυγούστου 2022.

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

---

Πηγές:

¹Tolin, D. F., & Villavicencio, A. (2011). Η απροσεξία, αλλά όχι η ΙΨΔ, προβλέπει τα βασικά χαρακτηριστικά της διαταραχής αποθησαυρισμού. Έρευνα Συμπεριφοράς και Θεραπεία, 49(2), 120–125. doi.org/10.1016/j.brat.2010.12.002

² Φροστ, Ρ. O., Steketee, G., & Tolin, D. ΦΑ. (2011). Συννοσηρότητα στη Διαταραχή Αποθησαυρισμού. Κατάθλιψη και Άγχος, 28(10), 876–884. doi.org//10.1002/da.20861

³ Hacker LE, Park JM, Timpano KR, et al. Αποθησαύριση σε παιδιά με ΔΕΠΥ. Journal of Attention Disorders. 2016;20(7):617-626. doi.org//10.1177/1087054712455845

⁴ Steketee, G., Frost, R. O., Tolin, D. F., Rasmussen, J., & Brown, T. ΕΝΑ. (2010). Ελεγχόμενη από λίστα αναμονής Δοκιμή Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας για Διαταραχή Αποθησαυρισμού. Κατάθλιψη και Άγχος, 27(5), 476–484. doi.org/10.1002/da.20673

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest