Το έλλειμμα Adderall επιμένει: Ο διακανονισμός οπιοειδών περιορίζει τα φαρμακεία

15 Δεκεμβρίου 2022

Η διάρκεια των μηνών Έλλειψη Adderall παραμένει σε εθνικό επίπεδο και πλέον επιδεινώνεται από νέους περιορισμούς για τους φαρμακοποιούς που σχετίζονται με την κρίση των οπιοειδών. Ως μέρος ενός πρόσφατου διακανονισμού 21 δισεκατομμυρίων δολαρίων, κατηγορούνται τρεις χονδρέμποροι φαρμακευτικών προϊόντων των ΗΠΑ συμβάλλοντας στην επιδημία των οπιοειδών συμφώνησε να αυξηθεί η παρακολούθηση των παραγγελιών φαρμακείων που πιστεύεται ότι είναι ύποπτος. Συνέπεια αυτού, σύμφωνα με το Reuters, ήταν ότι οι φαρμακοποιοί σε όλη τη χώρα εμποδίζονται να συμπληρώσουν συνταγές και για τα δύο διεγερτικά, όπως Adderall, και ηρεμιστικά, όπως Xanax, για τον ίδιο ασθενή.

Ενώ το Xanax και το Adderall δεν είναι οπιοειδή, ο υψηλός κίνδυνος κατάχρησης και εθισμού τα κάνει να κατηγοριοποιούνται ως ελεγχόμενες ουσίες του Παραρτήματος II, που ρυθμίζονται από την κυβέρνηση. Η καθοδήγηση για τον εντοπισμό της χρήσης παράνομων ναρκωτικών από την Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών των ΗΠΑ (DEA) επισημαίνει τη συνδυαστική συνταγογράφηση ηρεμιστικών και διεγερτικών ως πιθανή κόκκινη σημαία. Σε μια προσπάθεια να μετριαστεί η

κατάχρηση ελεγχόμενων ουσιών μετά τη διευθέτηση, οι χονδρέμποροι έχουν διευρύνει το πεδίο της παρακολούθησής τους, που ξεκίνησε με παραγγελίες οπιοειδών, για να συμπεριλάβει διεγερτικά. Ως αποτέλεσμα, αναφέρει το Reuters, αρκετοί φαρμακοποιοί που έχουν χορηγήσει και το Adderall για έλλειμμα προσοχής η διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) και το Xanax, για το άγχος, έχουν απαγορευτεί από τη διανομή όλων των ελεγχόμενων ουσίες.

Ανησυχία και ΔΕΠΥΩστόσο, είναι καταστάσεις που συχνά συνυπάρχουν σε ασθενείς. Σύμφωνα με τον CDC, το 33% των ασθενών με ΔΕΠΥ έχουν επίσης άγχος. μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Affective Disorders¹ διαπίστωσαν ότι οι ενήλικες με ΔΕΠΥ ήταν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD) από τους συνομηλίκους χωρίς ΔΕΠΥ. Λόγω αυτής της στενής συσχέτισης, η συνταγογράφηση τόσο διεγερτικών όσο και ηρεμιστικών σε ασθενείς είναι μια τυπική ιατρική πρακτική. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά για την αντιμετώπιση των παρενεργειών των διεγερτικών, όπως το αυξημένο άγχος και η αϋπνία.

Το Reuters αναφέρει ότι, ελλείψει σαφών κανόνων από την DEA σχετικά με το ποιοι συνδυασμοί φαρμάκων είναι περιορισμένη, πολλοί φαρμακοποιοί έχουν γίνει επιφυλακτικοί σχετικά με τη συμπλήρωση αυτών των συνδυαστικών συνταγών και κατευθύνουν τους ασθενείς σε αναζητήστε είτε διεγερτικά ή ηρεμιστικά αλλού. Αυτό πρόσθεσε ένα ακόμη εμπόδιο στη συμπλήρωση συνταγών διεγερτικών για ορισμένους ασθενείς που ήδη δυσκολεύονται να εντοπίσουν Φάρμακο ΔΕΠΥ.

Ταυτόχρονα, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμβουλεύει τους ασθενείς και τους επαγγελματίες που επηρεάζονται από την έλλειψη Adderall να «αναμένουν ότι τα προβλήματα εφοδιασμού θα επιλυθούν τις επόμενες 30-60 ημέρες». Αν και η βάση δεδομένων του FDA για τις ελλείψεις φαρμάκων εμφανίζει παραγγελίες και άλλα προβλήματα προμήθειας με αρκετούς κατασκευαστές, φαίνεται ότι επτά κατασκευαστές είχαν διαθέσιμα προϊόντα τη στιγμή της αναφοράς.

Προς το παρόν, πολλοί ασθενείς με ΔΕΠΥ σε ολόκληρη τη χώρα συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν εμπόδια και απογοητεύσεις ενώ προσπαθούν να συμπληρώσουν τις συνταγές τους για το Adderall. Ο FDA ανακοίνωσε επίσημα έλλειψη Adderall στα μέσα Οκτωβρίου, μετά από περιορισμούς εργασίας σε εργοστάσιο που λειτουργεί από την Teva Pharmaceuticals, έναν από τους κύριους κατασκευαστές της Adderall. Αυτοί οι περιορισμοί συνδυάστηκαν με την αύξηση της ζήτησης λόγω της αύξησης των συνταγών από εταιρείες τηλευγείας όπως η Cerebral και η Teledoc, και στις αρχές του φθινοπώρου, τρεις επιπλέον κατασκευαστές φαρμάκων του γενόσημου Adderall — Sandoz, Η Amneal και η Ρόδος — ανέφεραν επίσης προβλήματα εφοδιασμού, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Φαρμακοποιών Συστημάτων Υγείας (ASHP).

Η διόρθωση αυτής της έλλειψης ήταν μια πρόκληση, εν μέρει, επειδή Adderall (δεξτροαμφεταμίνη-αμφεταμίνη ή άλατα αμφεταμίνης) είναι μια ουσία που ελέγχεται από το Πρόγραμμα II και, ως εκ τούτου, η ποσότητα που μπορεί να παρασκευαστεί από κάθε εταιρεία περιορίζεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Καθώς οι ασθενείς προσπαθούν να βρουν εναλλακτικά φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ, υπάρχει ζήτηση άλλα διεγερτικά, όπως το Ritalin και το Focalin, έχουν αυξηθεί και έχουν προκαλέσει μια επίδραση σταγόνων στα αγορά.

Τον Σεπτέμβριο, το 80% των ερωτηθέντων στην έρευνα ADDitude ανέφεραν πρόβλημα στην εκπλήρωση της συνταγής τους για φάρμακα για τη ΔΕΠΥ. Τον Νοέμβριο, οι επαγγελματίες της ΔΕΠ-Υ στάθμισαν για να πουν την πλειοψηφία τους ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκε το Adderall αντιμετώπιζαν κάποια προβλήματα στο φαρμακείο.

«Οι ασθενείς μου μου είπαν ότι δεν μπορούν να εκπληρώσουν τις συνταγές τους», έγραψε ένας αδειούχος κοινωνικός λειτουργός που ειδικεύεται στη ΔΕΠΥ. «Οι γιατροί που έχω συμβουλευτεί μου είπαν ότι δεν είναι μόνο η έλλειψη που είναι το εμπόδιο, αλλά γίνεται επίσης πιο δύσκολη η πρόσβαση στο Adderall λόγω των περιορισμών στη χρήση του».

Πηγή

¹Fuller-Thomson, E., Carrique, L., & MacNeil, A. (2021). Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή σε ενήλικες με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Journal of affective disorders, S0165-0327(21)01096-X. Εκ των προτέρων ηλεκτρονική δημοσίευση. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest