Πώς η επιδημία οπιοειδών και η χρήση βικοδίνης εξαπλώνονται σαν πυρκαγιά

Η επιδημία οπιοειδών και η χρήση υδροκωδόνης/ακεταμινοφαίνης (Vicodin) έχουν εξαπλωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες σαν πυρκαγιά. Οι Ηνωμένες Πολιτείες αποτελούν μόνο το 4,6% του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά καταναλώνουν το 80% των οπιοειδών τους -- και το 99% της υδροκωδόνης παγκοσμίως, το οπιούχο που βρίσκεται στο Vicodin. Οι περισσότερες από αυτές τις συνταγές είναι περιττές. Η χρήση της υδροκωδόνης/ακεταμινοφαίνης, του πιο δημοφιλούς αναλγητικού φαρμάκου στη χώρα, έχει αυξηθεί δραματικά από 112 εκατομμύρια δόσεις που συνταγογραφήθηκαν στο 2006, σε 181 εκατομμύρια στις ΗΠΑ σήμερα, σύμφωνα με μια εθνική έρευνα που πραγματοποιήθηκε από την εταιρεία συμβούλων Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Είναι σαφές ότι υπάρχει μια επιδημία οπιοειδών και σαφώς, ένα μεγάλο μέρος του προβλήματος είναι η χρήση Vicodin.

Υπερδοσολογία στην επιδημία οπιοειδών

Υπερδοσολογίες από το Vicodin και άλλα ναρκωτικά αναλγητικά σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους από τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα σε 17 πολιτείες τώρα, σύμφωνα με τον Δρ Thomas Frieden, διευθυντή του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αξιωματούχοι δημόσιας υγείας και επιβολής του νόμου στην κυβέρνηση Ομπάμα είπαν επίσης σε συνέντευξη Τύπου ότι Τα παυσίπονα ευθύνονται τώρα για περισσότερους θανάτους από το κρακ τη δεκαετία του 1980 και η μαύρη πίσσα ηρωίνη τη δεκαετία του 1970 σε συνδυασμό.

«Τα οπιοειδή είναι ουσιαστικά νόμιμη ηρωίδα», λέει ο Lewis Nelson, ο οποίος υπηρέτησε σε πάνελ του FDA για την αναθεώρηση της Στρατηγικής Αξιολόγησης Κινδύνου και Μετριασμού (REMS) που σχετίζεται με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πώς συνέβη η επιδημία οπιοειδών και όλη αυτή η χρήση βικοδίνης;

Η τέλεια καταιγίδα για υπερβολική χρήση οπιοειδών συνέβη πολύ γρήγορα. Με καλές προθέσεις, οι ΗΠΑ ψήφισαν νόμο το 2000 για την αντιμετώπιση του πόνου και τον κήρυξαν ως «Δεκαετία του πόνου Έλεγχος και Έρευνα». Ο στόχος ήταν να δοθεί η κλινική προσοχή στο θέμα και να παρασχεθεί πρόσθετη χρηματοδότηση έρευνα. Οι νομοθέτες ήθελαν να μειώσουν την ταλαιπωρία εκατομμυρίων ατόμων με χρόνιο πόνο.

Αντίθετα, αυτός ο νέος νόμος πυροδότησε τη θύελλα της χρήσης οπιοειδών που βλέπουμε σήμερα. Η νομοθεσία απαιτούσε από όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογούν και στη συνέχεια να αντιμετωπίζουν το επίπεδο πόνου κάθε ασθενούς. Ως μέρος αυτού του νέου κινήματος για την πιο επιθετική αντιμετώπιση του πόνου, η τάση μετατοπίστηκε προς την απελευθέρωση των οπιοειδών. Καταλήξαμε σε ένα σύστημα που εστιάζει στην εξάλειψη του πόνου με ανεπαρκή εκτίμηση για κακή χρήση.

Με τη σειρά τους, οι γιατροί έδωσαν προσοχή και άλλαξαν τα πρότυπα συνταγογράφησης τους. Πολλοί ασθενείς άκουσαν και έτρεξαν στους παρόχους τους για περισσότερα παυσίπονα. Κάποιοι άρχισαν να πηγαίνουν από γιατρό σε γιατρό, αναζητώντας και απαιτώντας την ανακούφιση που επέτρεπε πλέον ο νόμος. Ο πόνος είναι μια φρικτή αίσθηση, και όταν γίνεται χρόνιος στη φύση, καταστρέφει ζωές εξίσου γρήγορα.

Fast forward στο 2014. Εκείνο το έτος, το CDC διαπίστωσε ότι οι γιατροί έγραψαν 259 εκατομμύρια συνταγές για παυσίπονα σε ένα μόνο έτος, ή μια προμήθεια χαπιών αρκετά για κάθε ενήλικα στις ΗΠΑ. Αυτή η επιδημία οπιοειδών συνέβη χωρίς καμία απαραίτητη εκπαίδευση στην ιατρική σχολή ή στην πράξη για να διασφαλιστεί ότι οι κλινικοί γιατροί έχουν ξεκάθαρη εκπαίδευση και κατανόηση του τρόπου αξιολόγησης του κινδύνου εθισμού του ασθενούς ή ακόμα και ερωτήσεων για ιστορικό εθισμός. Είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοήσουν τις στρατηγικές για την αντιμετώπιση του κινδύνου και επειγόντως, πρέπει να γνωρίζουν πότε είναι πάνω από το κεφάλι τους.

Τι να κάνετε εάν ανησυχείτε για τη χρήση βικοδίνης και την επιδημία οπιοειδών

Εάν ανησυχείτε για το αγαπημένο σας πρόσωπο, απευθυνθείτε για βοήθεια. Παρεμβάσεις και θεραπεία εθισμού μπορεί και κάνει δουλειά. Υπάρχουν μέρη που είναι προσανατολισμένα σε αυτό που ονομάζεται «ανάκτηση πόνου» για εκείνα τα άτομα που έχουν εθιστεί στα οπιοειδή λόγω του χρόνιου πόνου. Ο στόχος σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η αύξηση της λειτουργικότητας χωρίς τη χρήση οπιοειδών. Οι διεπιστημονικές μέθοδοι θεραπείας για την αποκατάσταση του πόνου περιλαμβάνουν τη συμπληρωματική και την εναλλακτική ιατρική, γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) και θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ΥΠΟΚΡΙΝΟΜΑΙ). Η ανάρρωση δεν είναι εύκολη, αλλά είναι απολύτως εφικτή.

βιβλιογραφικές αναφορές

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. Η αποτελεσματικότητα και οι κίνδυνοι της μακροχρόνιας θεραπείας με οπιοειδή για τον χρόνιο πόνο: μια συστηματική ανασκόπηση για ένα Εργαστήριο Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας Μονοπάτια για την Πρόληψη. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Σύνοψη δεδομένων NCHS. Συνταγογραφούμενη χρήση αναλγητικών οπιοειδών μεταξύ ενηλίκων: Ηνωμένες Πολιτείες, 1999-2012. Αριθμός 189, Φεβρουάριος 2015.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε από:

Dr. Louise Stanger, Εκδ. D, το LCSW έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία εκατοντάδες οικογενειακές παρεμβάσεις σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο καθηγητής, κλινικός, εκπαιδευτής και λέκτορας είναι ο συγγραφέας ενός νέου βιβλίου, "Falling Up: A Memoir of Renewal". Η δουλειά της έχει παρουσιαστεί σε "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus, και πολλά άλλα επιστημονικά δημοσιεύσεις. Βρείτε τον Dr. Stanger στο LinkedIn και Κελάδημα.

Τζέιμς Σ. Flowers, Ph. D., LPC-S είναι ένα από τα πιο γνωστά και σεβαστά ονόματα στον τομέα της διαχείρισης του πόνου, του εθισμού και της αξιολόγησης του χρόνιου πόνου. Για περισσότερα από 20 χρόνια, ο Dr. Flowers κατέχει ηγετική θέση στον τομέα της διαχείρισης του πόνου και έχει προσφέρει την εμπειρία και τις γνώσεις του για να αναπτύξει μια σημαντική αριθμός προγραμμάτων διαχείρισης πόνου και αποκατάστασης του πόνου από τον εθισμό στα πιο αξιόπιστα ιατρεία, νοσοκομεία και κέντρα απεξάρτησης ασθενών εντός και εκτός Χώρα. Ο Dr. Flowers υπηρετεί επί του παρόντος στον Διευθύνοντα Σύμβουλο της Kemah Palms Recovery. Βρείτε το Dr. Flowers στο LinkedIn και Κελάδημα.

Πίστωση εικόνας

Να είσαι α προσκεκλημένος συγγραφέας στο Ιστολόγιο Η Ψυχική Υγεία σας, Πήγαινε εδώ.