Οδηγίες διάγνωσης ADHD για ενήλικες στις ΗΠΑ Προσεχώς από το APSARD

Οι διαγνώσεις ΔΕΠΥ μεταξύ των ενηλίκων αυξάνονται ταχύτερα από ποτέ στις ΗΠΑ παρά την απουσία επίσημων κλινικών κατευθυντήριων γραμμών για την ακριβή αξιολόγηση και θεραπεία της πάθησης μετά την παιδική ηλικία. Τέλος, μια ομάδα εργασίας που ανατέθηκε από την American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD) αναπτύσσει κατευθυντήριες γραμμές για τη ΔΕΠΥ για ενήλικες.

Σε μια συνέντευξη με ADDitude, η Πρόεδρος του APSARD Ann Childress, M.D., συζήτησε τη σημασία και τις επιπτώσεις του πρώτου Οδηγίες των ΗΠΑ για τη ΔΕΠΥ σε άνδρες και γυναίκες. Ακολουθούν αποσπάσματα από εκείνη τη συνέντευξη.

Γιατί είναι απαραίτητες οι κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε ενήλικες;

Πρόσφατα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών διαπίστωσε αύξηση στις συνταγές διεγερτικών για ενήλικες με ΔΕΠΥ μεταξύ 2016 και 2021. Η μεγαλύτερη αναγνώριση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ και η βελτιωμένη πρόσβαση στην περίθαλψη μέσω της τηλεϊατρικής συνέβαλαν σε αυτήν την αύξηση της αναγνώρισης και της θεραπείας της ΔΕΠΥ ενηλίκων.

Οι κατευθυντήριες γραμμές παρέχουν συστάσεις βασισμένες σε στοιχεία για την αξιολόγηση και τη θεραπεία ιατρικών διαταραχών. Έχουμε κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους, αλλά καμία για ενήλικες. Οι κατευθυντήριες γραμμές θα βοηθήσουν τους επαγγελματίες που στο παρελθόν μπορεί να ένιωθαν άβολα να αξιολογούν και να θεραπεύουν ενήλικες με ΔΕΠΥ και αυτές θα βελτιώσουν την πρόσβαση σε φροντίδα υψηλής ποιότητας.

ΔΕΠΥ σε ενήλικες δεν είναι απλώς μια μικρή ταλαιπωρία — είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Οι συνέπειες της ΔΕΠΥ ενηλίκων μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλότερα εκπαιδευτικά επιτεύγματα, αυξημένο κίνδυνο ανεργίας, οικονομική αστάθεια, υψηλότερα ποσοστά διαζύγιο και αυξημένες επικίνδυνες συμπεριφορές με αποτέλεσμα υψηλότερα ποσοστά τροχαιακών παραβιάσεων και απρογραμμάτιστες εγκυμοσύνες σε σύγκριση με συνομηλίκους χωρίς ΔΕΠΥ.

[Αυτοέλεγχος: Έχω ΔΕΠΥ; Τεστ συμπτωμάτων για ενήλικες]

Πώς διαφέρουν γενικά τα συμπτώματα ΔΕΠΥ στους ενήλικες από αυτά στα παιδιά;

Τα συμπτώματα γενικά γίνονται πιο διακριτικά όσο μεγαλώνουν οι άνθρωποι. Για παράδειγμα, το τρέξιμο και η αναρρίχηση σε ακατάλληλες ώρες ως παιδί μπορεί να παρουσιάζονται ως ανησυχία σε έναν ενήλικα. Συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί στους ενήλικες λόγω συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη και το άγχος.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ δεν είναι πλέον απαραίτητη όταν ένας μαθητής με ΔΕΠΥ έχει αποφοιτήσει από το γυμνάσιο ή το κολέγιο. Με την ανάπτυξη αυτών των οδηγιών για ενήλικες, καταρρίπτεται αυτή η πεποίθηση;

Αν και ορισμένοι ενήλικες ασθενείς τα καταφέρνουν καλά χρησιμοποιώντας τεχνικές συμπεριφοράς για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, πολλοί εξακολουθούν να χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Οι οδηγίες θα επανεξετάσουν τα υπάρχοντα στοιχεία για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ ενηλίκων και θα κάνουν συστάσεις με βάση αυτά τα ευρήματα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τους ηλικιωμένους που λαμβάνουν φάρμακα για τη ΔΕΠΥ; Τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής υπερτερούν των κινδύνων;

Πολλά ηλικιωμένοι με ΔΕΠΥ έχουν συνυπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής νόσου. Είναι σημαντικό για τους επαγγελματίες να συνεργάζονται με τους συναδέλφους τους στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, την καρδιολογία και την εσωτερική ιατρική για να θεραπεύουν τους ασθενείς συνεργατικά. Για πολλούς, τα οφέλη συχνά υπερτερούν των κινδύνων, αλλά είναι σημαντικό όλοι οι ειδικοί να συνεργαστούν για να διασφαλίσουν ότι οι κίνδυνοι των ασθενών αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

[Δωρεάν Σειρά: The Adult’s Guide to ADHD Diagnosis]

Ακριβώς όπως πολλοί ενήλικες ανακαλύπτουν ότι έχουν ΔΕΠΥ που δεν είχε διαγνωστεί για χρόνια, πολλά κορίτσια και γυναίκες συνεχίζουν να διαγιγνώσκονται λάθος ή να μην διαγιγνώσκονται από τους κλινικούς γιατρούς. Μπορεί το APSARD να εξετάσει νέες ή διευρυμένες κατευθυντήριες γραμμές για κορίτσια και γυναίκες;

Πολλές γυναίκες δεν αναγνωρίζουν ότι έχουν ΔΕΠΥ ή να αναζητήσουν αξιολογήσεις μέχρι να διαγνωστούν τα παιδιά τους. Συχνά αντιμετωπίζονται για άγχος ή κατάθλιψη που αναπτύχθηκε δευτερογενώς στη ΔΕΠΥ. Είναι σημαντικό να βοηθήσουμε τους κλινικούς γιατρούς να αναγνωρίσουν τη διαφορά στην παρουσίαση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ στις γυναίκες.

Πώς μπορούμε να εκπαιδεύσουμε τους κλινικούς γιατρούς και τους ερευνητές για να το μετριάσουν αυτό;

Μια δήλωση συναίνεσης εμπειρογνωμόνων που παρέχει καθοδήγηση για την αναγνώριση και τη θεραπεία ΔΕΠΥ σε κορίτσια και γυναίκες δημοσιεύτηκε στο Ψυχιατρική BMC το 2020. ¹ Από τότε, το ενδιαφέρον για την κατανόηση των αποχρώσεων που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ στα κορίτσια και τις γυναίκες συνέχισε να αυξάνεται.

Πότε θα ολοκληρωθούν οι οδηγίες APSARD για ενήλικες και τι θα συμβεί μετά την κυκλοφορία τους;

ο APSARD Η Task Force εργάζεται επιμελώς για τις κατευθυντήριες γραμμές και αναμένω ότι θα έχουμε ένα προσχέδιο το 2024. Μετά τη δημοσίευση των οδηγιών APSARD, θα συνεργαστούμε με το CHADD για να τις επεκτείνουμε σε συγκεκριμένους πληθυσμούς και ειδικότητες. Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον από συναδέλφους σε άλλους φορείς και σκοπεύουμε να συνεργαστούμε μαζί τους για την εκπαίδευση των παρόχων.

Πώς να σταματήσετε την αναβλητικότητα και συμβουλές διαχείρισης χρόνου: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Η ΔΕΠΥ στους ενήλικες φαίνεται διαφορετική. Τα περισσότερα διαγνωστικά κριτήρια αγνοούν αυτό το γεγονός.
• Κατεβάστε: Πώς γίνεται η διάγνωση της ΔΕΠΥ;
• Ανάγνωση: Ο πλήρης οδηγός διάγνωσης και δοκιμών της ΔΕΠΥ

Η Ann Childress, M.D., είναι πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο ψυχίατρος παιδιών, εφήβων και ενηλίκων που ειδικεύεται στην έρευνα και τη θεραπεία της ΔΕΠΥ.

---

ΓΙΟΡΤΑΖΟΝΤΑΣ 25 ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΘΗΚΗΣ
Από το 1998, η ADDitude εργάζεται για την παροχή εκπαίδευσης και καθοδήγησης για τη ΔΕΠΥ μέσω διαδικτυακών σεμιναρίων, ενημερωτικών δελτίων, συμμετοχής στην κοινότητα και του πρωτοποριακού περιοδικού της. Για την υποστήριξη της αποστολής του ADDitude, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

---

Πηγή

¹ Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B.B. et al. (2020). Γυναίκες με ΔΕΠΥ: Μια Συναινετική Δήλωση Εμπειρογνωμόνων Λαμβάνοντας μια Προσέγγιση Διάρκειας Ζωής που παρέχει Οδηγίες για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας σε κορίτσια και γυναίκες. Ψυχιατρική BMC. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest