Strattera: ADHD χρήση φαρμάκων, αναθεωρήσεις, και παρενέργειες

Ιατρικά αναθεωρήθηκε από ADD ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου

Τι είναι το Strattera;

Το Strattera (Γενική ονομασία: υδροχλωρική ατομοξετίνη) είναι μια εναλλακτική λύση για τα φάρμακα ADHD διεγερτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία συμπτωμάτων διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, εφήβους και ενήλικες. Είναι ένα φάρμακο αναστολέα επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRI). Το Strattera είναι μη διεγερτικό. δεν θεωρείται ελεγχόμενη ουσία από την Υπηρεσία Καταπολέμησης της Φαρμακευτικής (DEA). Δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Το Strattera ήταν το πρώτο μη διεγερτικό φάρμακο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία ADHD στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Food and Drug Administration (FDA). Διεγερτικά φάρμακα ADHD είναι συχνά η πρώτη συνιστώμενη θεραπεία, αλλά το Strattera είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να ανεχθούν ή να μην βιώσουν τις επιθυμητές επιδράσεις των διεγερτικών φαρμάκων.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής

συνιστά θεραπεία ADHD με συμπεριφορική θεραπεία πριν από τη λήψη φαρμάκων για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Για παιδιά ηλικίας 6 έως 11 ετών, το AAP αναφέρει ότι "Ο κλινικός γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την US Food and Drug Administration για τη θεραπεία διαταραχής ADHD και / ή με βάση την απόδειξη που βασίζεται σε γονείς ή / και δάσκαλο ως θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, κατά προτίμηση και τα δύο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας βρίσκει τα πιο επιτυχημένα θεραπευτικά σχέδια που χρησιμοποιούν συνδυασμό φαρμάκων ADHD, όπως το Adderall XR, και συμπεριφορική θεραπεία.

Πριν ξεκινήσετε ή συμπληρώσετε συνταγή Strattera, διαβάστε τον οδηγό φαρμάκων που περιλαμβάνεται στα χάπια σας, καθώς μπορεί να ενημερωθεί με νέες πληροφορίες.

Αυτός ο οδηγός δεν πρέπει να αντικαθιστά μια συνομιλία με το γιατρό σας, ο οποίος έχει μια ολιστική άποψη του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας, άλλων διαγνώσεων και άλλων συνταγών. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Ποια είναι η Τυπική Δοσολογία για το Strattera;

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, ακολουθήστε τις οδηγίες συνταγογράφησης Strattera ακριβώς. Το Strattera λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, μία ή δύο φορές την ημέρα. Η πρώτη δόση λαμβάνεται συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί. Εάν μια δεύτερη δόση συνταγογραφείται, συνήθως λαμβάνεται αργά το απόγευμα ή νωρίς το βράδυ. Θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες με νερό ή άλλα υγρά. Οι κάψουλες δεν πρέπει ποτέ να ανοίγουν, να συνθλίβονται ή να μασούν. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να καταπιεί την κάψουλα, συζητήστε με το γιατρό σας ένα διαφορετικό φάρμακο.

Οι κάψουλες διατίθενται σε δοσολογίες 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg και 100 mg. Η συνταγή χρονικής απελευθέρωσης έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο σώμα σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η βέλτιστη δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τον ασθενή. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει την ημερήσια δοσολογία σας μετά από 3 ημέρες έως ότου εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε την καλύτερη ανταπόκριση - δηλαδή, η χαμηλότερη δοσολογία στην οποία εμφανίζετε τη μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα χωρίς πλευρά υπάρχοντα. Η μέγιστη συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 mg / ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε το Strattera σας έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα ADHD. ελέγξτε τα ζωτικά στατιστικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, της καρδιάς και της ή την αξιολόγηση του ύψους και του βάρους. Εάν εντοπιστούν οποιαδήποτε προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή της θεραπείας.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με το Strattera;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Strattera είναι οι εξής:

Παιδιά και έφηβοι (ηλικίες 6 έως 17 ετών): αναστατωμένο στομάχι, μειωμένη όρεξη, ναυτία και έμετο.

Ενήλικες: δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ναυτία, μειωμένη όρεξη, ζάλη, σεξουαλικές παρενέργειες και προβλήματα με τα ούρα.

Άλλες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: σοβαρή αλλεργική αντίδραση, επιβραδυνόμενη ανάπτυξη στα παιδιά, πριαπισμός και δυσκολία στην ούρηση, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων εκκίνησης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, δείτε οίδημα ή κνίδωση ή έχετε οποιαδήποτε άλλη ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης.

Η λήψη του Strattera μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του εφήβου σας να οδηγεί, να χειρίζεται μηχανήματα ή να εκτελεί άλλες δυνητικά επικίνδυνες εργασίες. Αυτή η παρενέργεια συνήθως φθείρεται με το χρόνο. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ενοχλητικές ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με το γιατρό σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δεν εμφανίζουν καμία από αυτές τις παρενέργειες.

Γνωστοποιήστε στον γιατρό σας όλα τα θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, διπολικής νόσου ή κατάθλιψης. Το FDA συνιστά την αξιολόγηση των ασθενών για διπολική διαταραχή πριν από τη χορήγηση του Strattera για να αποφευχθεί η πρόκληση μανιακού επεισοδίου. Το Strattera μπορεί να δημιουργήσει νέα ή να επιδεινώσει υπάρχοντα προβλήματα συμπεριφοράς, διπολική διαταραχή ή αυτοκτονικό ιδεασμό. Μπορεί να προκαλέσει ψυχωσικά ή μανιακά συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα ψυχικής υγείας άγχος, φωνές ακοής, διέγερση, κρίσεις πανικού, προβλήματα στον ύπνο, ευερεθιστότητα, εχθρότητα, επιθετικότητα ή κατάθλιψη.

Συζητήστε τυχόν υπάρχοντα προβλήματα με το γιατρό σας. Το Strattera μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη σε ορισμένους ασθενείς. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια ηπατικών προβλημάτων: φαγούρα, δεξιά άνω κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, κίτρινο δέρμα ή μάτια ή ανεξήγητα συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.

Αναφέρετε στον γιατρό σας οποιαδήποτε προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά ή ένα οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων καρδιάς και αρτηριακής πίεσης. Ασθενείς με δομικές καρδιακές ανωμαλίες και άλλα σοβαρά καρδιακά προβλήματα έχουν υποστεί ξαφνικό θάνατο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και αυξημένη αρτηριακή πίεση ενώ λαμβάνουν Strattera. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά αυτά τα ζωτικά σημάδια κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε προειδοποιητικά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή λιποθυμία κατά τη λήψη Strattera.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές υγείας που δεν αναφέρονται παραπάνω, συζητήστε τις με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Άλλες προφυλάξεις και αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το Strattera

Φυλάσσετε το Strattera σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία δωματίου. Μην μοιράζεστε τη συνταγή Strattera με κανέναν, ακόμα και με άλλο άτομο με ADHD. Η ανταλλαγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι παράνομη και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Δεν πρέπει να πάρετε το Strattera αν έχετε:

• λαμβάνουν ή σχεδιάζουν να λάβουν έναν αντικαταθλιπτικό αναστολέα μονοαμινοξειδάσης ή ΜΑΟΙ εντός 14 ημερών
• γλαύκωμα στενής γωνίας
• μια αλλεργία σε οποιαδήποτε συστατικά
• ένα σπάνιο όγκο που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, συζητήστε τη χρήση του Strattera με το γιατρό σας. Μελέτες σε ζώα δείχνουν πιθανό κίνδυνο βλάβης του εμβρύου. τα βρέφη μπορεί να γεννηθούν πρόωρα, με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, με ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης ή με απόπειρα απόσυρσης. Το Strattera περνά μέσα από το μητρικό γάλα, επομένως συνιστάται να μη νοσηλεύονται οι μητέρες ενώ το παίρνουν.

Οι επιδράσεις του Strattera σε παιδιά κάτω των 6 ετών και σε ηλικιωμένους δεν έχουν μελετηθεί.

Πριν πάρετε το Strattera, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα ενεργά φάρμακα με συνταγή. Το Strattera μπορεί να έχει επικίνδυνη αλληλεπίδραση με αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των ΜΑΟΙ, των φαρμάκων για το άσθμα, των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση και των ψυχρών ή αλλεργικών φαρμάκων που περιέχουν αποσυμφορητικά.

Μοιραστείτε μια λίστα με όλα τα συμπληρώματα βιταμινών ή βοτάνων και συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε μαζί με τον φαρμακοποιό όταν πληρώνετε τη συνταγή σας και αφήστε όλους τους γιατρούς και γιατρούς να γνωρίζουν ότι παίρνετε το Strattera πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή εργαστήριο δοκιμές. Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Πηγές:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Strattera και άλλα φάρμακα ADHD:

Δωρεάν Λήψη: Ο πλήρης οδηγός για φάρμακα ADHD
Οδηγός γονέων για ψυχιατρικά φάρμακα για παιδιά με ADHD
Πώς λειτουργεί το φάρμακο ADHD; Απαντήθηκαν οι πρώτες σας ερωτήσεις.