Ουσία, προκαλούμενη από φαρμακευτική αγωγή πνευμονία και σχετικές διαταραχές
Η OCD που προκαλείται από ουσίες ή φάρμακα συμβαίνει ως άμεσο αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών, όπως τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι παράνομες ουσίες, το αλκοόλ ή η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες. Τα φάρμακα ή οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ψυχικής και ψυχαναγκαστικής διαταραχής και συμπεριφορές υπό την επιρροή τους ή κατά την απόσυρση από τη χρήση τους.
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) αναφέρεται σε μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί ένα άτομο να έχει επίμονη, ενοχλητικές σκέψεις ή εμμονές. Αυτές οι εμμονές οδηγούν συχνά το άτομο να δράσει συγκεκριμένες συμπεριφορές ή καταναγκασμούς, προκειμένου να μειώσει το σοβαρό άγχος που προκαλείται από τις εμμονές. Ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορεί να προκαλέσουν OCD και συναφείς διαταραχές.
Το νέο Diagnostic and Statistical Manual για την Ψυχική Υγεία, πέμπτη έκδοση (DSM-V), περιλαμβάνει μια νέα κατηγορία για OCD και σχετικές διαταραχές που προκαλούνται από την ουσία ή με φαρμακευτική αγωγή, στο κεφάλαιο σχετικά με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Αιτίες της ουσίας, προκαλούμενης από φαρμακευτική αγωγή εξάρθρωση και σχετικές διαταραχές
Επαναλαμβανόμενες, ενοχλητικές σκέψεις και καταναγκαστικές συμπεριφορές που σχετίζονται με OCD και άλλες σχετικές διαταραχές μπορεί να προκύψουν από την έκθεση σε μια ποικιλία φαρμάκων και ουσιών, όπως:
- Αμφεταμίνες (συνταγή) - συχνά συνταγογραφούνται για ADHD ή αγοράζονται και χρησιμοποιούνται παράνομα
- Αντιψυχωσικά (ολανζαπίνη) που συνταγογραφούνται για σχιζοφρένεια
- Υπνωτικά (συνταγή), αλλά μερικές φορές χρησιμοποιούνται παράνομα για αναψυχή
- Συμπαθομιμητικά (δηλαδή επινεφρίνη ή νορεπινεφρίνη) και άλλα βρογχοδιασταλτικά
- Αντιχολινεργικά
- Αντιεπιληπτικά (χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της επιληψίας)
- Φάρμακα θυρεοειδούς
- Λιθίου (ανθρακικό λίθιο) - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών ασθενειών
- Κάνναβη (μαριχουάνα)
- Κοκαΐνη, συμπεριλαμβανομένης της ρωγμής και της κρυσταλλικής μεθαμφεταμίνης
- Τα παραισθησιογόνα (δηλ. LSD, μεσκαλίνη, μανιτάρια ψιλοκυβίνης)
- Φαινκυκλιδίνη (PCP)
- Τοξίνες - πτητικές και τοξικές ουσίες, όπως καύσιμα, χρώματα, νευρικά αέρια, μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο, υδράργυρο, εντομοκτόνα οργανοφωσφορικών
Συμπτώματα της OCD που προκαλείται από την ουσία ή την φαρμακευτική αγωγή και σχετικές διαταραχές
Τα συμπτώματα της ουσίας ή της προκαλούμενης από φάρμακα OCD είναι παρόμοια με εκείνα του καθαρού OCD. Σύμφωνα με το DSM-V, η διάγνωση δίνεται μόνο όταν τα συμπτώματα του OCD φθάνουν σε επίπεδα πέρα από τα αναμενόμενα κατά τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ή της έκθεσης και της απόσυρσης από την τοξίνη. Τα συμπτώματα και τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση της ουσίας ή της φαρμακευτικής αγωγής που προκαλείται από OCD περιλαμβάνουν:
- Οι σοβαρές, ενοχλητικές ιδεοληπτικές σκέψεις και / ή οι καταναγκαστικές συμπεριφορές (δηλ. Η εμμονή στον έλεγχο, επιδερμίδα, μαλλιοτράβηγμα, επαναλαμβανόμενα τελετουργικά)
- Τα συμπτώματα αρχίζουν μέσα σε ένα μήνα από τη χρήση ναρκωτικών ή φαρμάκων ή μετά την απόσυρση από μια ουσία ή φάρμακο που είναι γνωστό ότι προκαλεί συμπτώματα άγχους του OCD
- Τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε προϋπάρχουσα OCD ή σχετική διαταραχή που εμφανίστηκε πριν από την έκθεση σε ουσία
- Επιδράσεις του OCD τα συμπτώματα προκαλούν έντονο άγχος και αγωνία, μειώνοντας τη λειτουργία στην καθημερινή ζωή
Η φαρμακευτική αγωγή ή η προκαλούμενη από ουσίες ουσία OCD συνδέεται συχνότερα με άτομα που κάνουν κατάχρηση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε.
Οι γιατροί πρέπει να διαπιστώσουν ότι καμία άλλη ιατρική κατάσταση δεν προκαλεί τα συμπτώματα. Επιπλέον, η διάγνωση του ιατρού πρέπει να διακρίνει τα συμπτώματα από εκείνα του παραληρήματος, της άνοιας, των ψυχωσικών διαταραχών ή της απόσυρσης της τυπικής ουσίας. Ο γιατρός ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα διεξάγει πλήρη φυσική εξέταση και κατάλληλη σειρά εργαστηριακές εξετάσεις, όπως πλήρες αίμα, πίνακες χημείας και οθόνες αίματος και ούρων για φάρμακα και φάρμακα τοξίνες.
Θεραπεία και πρόγνωση για OCD που προκαλείται από την ουσία και σχετικές διαταραχές
Η υποκείμενη ουσία ή το φάρμακο που προκαλεί το OCD ή σχετική διαταραχή καθορίζει τη στρατηγική θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που έχουν καθοριστεί προκαλούν το OCD και την αντικατάσταση με ένα διαφορετικό φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του OCD και των σχετικών διαταραχών του.
Τα συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής που προκαλούνται από τα φάρμακα, την κατάχρηση ουσιών ή την έκθεση σε τοξίνες συνήθως υποχωρούν ή εξαφανίζονται τελείως όταν αναγνωριστεί και εξαλειφθεί η υπεύθυνη ουσία. Τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν μέχρις ότου το σύνολο της ουσίας ή της τοξίνης εγκαταλείψει το σώμα του ατόμου. Ανάλογα με το πόσο καιρό χρειάζεται ο οργανισμός για να μεταβολίσει την ουσία, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για ημέρες ή εβδομάδες μετά το άτομο να διακόψει τη χρήση του. Περιστασιακά, τα συμπτώματα και οι συμπεριφορές του OCD που προκαλούνται από την έκθεση σε φάρμακα και ουσίες δεν εξαφανίζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, OCD θεραπεία θα περιλάμβανε συνδυασμό τυπικής αντικαταθλιπτικής φαρμακευτικής αγωγής και συμπεριφοριστικής θεραπείας.
αναφορές άρθρων
