Η υποστήριξη των ασθενών βοηθά στη θεραπεία του AIDS

Η κατάθλιψη, η χαμηλή αυτοεκτίμηση κρατούν ορισμένους από το να παίρνουν το φάρμακο για το AIDS

Ο τριάντα εννέα ετών Rick Otterbein οφείλει τη ζωή του στο συνεχώς μεταβαλλόμενο σχήμα φαρμάκων που έχει πάρει στα 17 χρόνια από τότε που έμαθε ότι ήταν HIV-θετικός. Παρακολούθησε έναν εραστή και αρκετοί στενοί φίλοι πεθαίνουν από το AIDS και είναι ευγνώμονες που είναι ζωντανοί. Αλλά έχει επίσης αγωνιστεί με τη θεραπεία και, κατά καιρούς, έχει ακόμη εγκατέλειψε τα φάρμακά του για τον ιό HIV γιατί η λήψη τους ήταν πάρα πολύ δύσκολη.

"Σε ένα σημείο πήρα 24 χάπια την ημέρα και απλά δεν μπορούσα να το κάνω", λέει. "Ψυχολογικά, η λήψη τόσων πολλών χάπια με έκανε να νιώθω πιο άρρωστος από όσο ήμουν ήδη. Ήταν μια συνεχής υπενθύμιση ότι είχα αυτή την ασθένεια που θα μπορούσε να με σκοτώσει. Δεν μπορείτε να ξεχάσετε γιατί η ζωή σας περιστρέφεται γύρω από τη λήψη φαρμάκων. "

Περισσότεροι από 800.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με τον ιό HIV και πολλοί από αυτούς βρίσκονται στις νέες θεραπείες που έχουν μεταμορφώσει το AIDS από έναν σίγουρο δολοφόνο σε μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι η προσκόλληση σε αυτές τις θεραπείες για το AIDS συχνά διακυβεύεται

της κατάθλιψης που σχετίζεται με τη θεραπεία και άλλες ψυχολογικά ζητήματα.

Σε μια προσπάθεια να εντοπιστούν οι παράγοντες πρόβλεψης του ψυχολογικής ευεξίας μεταξύ των ασθενών με HIV λαμβάνοντας ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART), ερευνητής Steven Safren, PhD, και συνεργάτες του Το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης εξέτασε 84 τέτοιους ασθενείς που συμμετείχαν σε μια μελέτη θεραπείας διάρκειας 12 εβδομάδων προσκόλληση. Τα ευρήματά τους αναφέρονται στο τελευταίο τεύχος του περιοδικού Ψυχοσωματικά.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν πρώτα τα επίπεδα της κατάθλιψης, της ποιότητας ζωής και της αυτοεκτίμησης, χρησιμοποιώντας τυποποιημένα ερωτηματολόγια. Στη συνέχεια, ζήτησαν από τους ασθενείς να ολοκληρώσουν τις έρευνες που αξιολογούν συγκεκριμένα συμβάντα της ζωής, την αντιληπτή κοινωνική υποστήριξη και τον τρόπο αντιμετώπισης.

Οι ασθενείς με επαρκή κοινωνική υποστήριξη και καλές δεξιότητες αντιμετώπισης ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρουν την κατάθλιψη, την κακή ποιότητα ζωής και τη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Ωστόσο, οι ασθενείς που αντιλαμβανόταν ότι η κατάστασή τους ως τιμωρία είναι πιο πιθανό να αναφέρουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και κατάθλιψη.

Σύμφωνα με τον Safren, η ιδέα ότι ο ιός HIV είναι μια τιμωρία είναι μια κοινή κλινική ανταπόκριση που είναι ανεξάρτητα προγνωστική για την κατάθλιψη. Αν και η μελέτη δεν εξέτασε ειδικά την προσκόλληση στη θεραπεία, είπε ότι άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η κακή προσκόλληση σχετίζεται με την κατάθλιψη και τη χαμηλή αυτοεκτίμηση.

"Υπάρχουν διάφοροι τύποι ζητημάτων που σχετίζονται με την ευημερία των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV που βρίσκονται σε αυτά τα φάρμακα", λέει ο Safren. "Πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται με αρνητικές πεποιθήσεις για τη μόλυνση και τη φαρμακευτική αγωγή τους".

Όπως και ο Otterbein, πολλοί ασθενείς με HAART αγωνίζονται επίσης με τους περιορισμούς που αλλάζουν τη ζωή και τις παρενέργειες της θεραπείας. Η προσκόλληση πρέπει να κυμαίνεται από 95%, ώστε ο ασθενής να έχει τις καλύτερες πιθανότητες να καταστείλει τον ιό HIV. Αυτό σημαίνει ότι η αποτυχία λήψης φαρμάκων μόνο μία φορά την εβδομάδα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη θεραπεία.

"Νιώθετε ότι δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα ή να πάτε οπουδήποτε γιατί πρέπει να σχεδιάσετε τη ζωή σας γύρω από τη λήψη χαπιών", λέει ο Otterbein, ο οποίος τώρα συνεργάζεται με μια ομάδα εργασίας για το AIDS στην πατρίδα του στο Μίτσιγκαν. «Ακούω από τους ανθρώπους όλη την ώρα οι οποίοι είναι καταθλιπτικοί επειδή η θεραπεία τους τους εμποδίζει να κάνουν ό, τι θέλουν να κάνουν ή υπάρχουν πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες».

Ο Otterbein παίρνει τώρα μόνο δύο χάπια την ημέρα, αλλά λέει ότι οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να παίρνουν πολύ περισσότερα. Είναι απογοητευμένος από την αντίληψη ότι η ζωή με το AIDS είναι τώρα λίγο διαφορετική από τη ζωή με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης.

"Δεν είναι μια εύκολη ζωή", λέει. «Δεν ξεχνάμε ότι έχετε αυτή την ασθένεια».