Οι παιδίατροι πρέπει να βοηθήσουν στην αναγνώριση και αποκατάσταση των εκπαιδευτικών προβλημάτων, λέει το AAP

Ποιο ρόλο μπορεί να διαδραματίσει ένας παιδίατρος στην αντιμετώπιση και αντιμετώπιση των ακαδημαϊκών προβλημάτων ενός παιδιού; Ένα σημαντικό, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP).

Ενώ η ακαδημαϊκή επιτυχία και η πρόοδος έχουν παραδοσιακά υποβιβαστεί στο σχολικό σύστημα, η AAP, σε μια έκθεση που δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα¹, κάλεσε επίσημα τους κλινικούς ιατρούς να αναλάβουν πιο ενεργό ρόλο στο εκπαιδευτικό επίτευγμα των ασθενών τους. Η οργάνωση υποστηρίζει ότι οι παιδίατροι, "ως υποστηρικτές για την υγεία και την ευημερία των παιδιών", βρίσκονται σε μοναδική θέση να βοηθήσουν να λύσουν τα προβλήματα που εκδηλώνονται στην τάξη και ότι το θέμα πρέπει να θεωρηθεί σοβαρό όπως κάθε άλλο παιδιατρικό Φροντίδα.

"Έχω δει πόσο άθλια και απελπισμένα παιδιά αισθάνονται όταν πέφτουν πίσω ή αποτυγχάνουν στο σχολείο", δήλωσε ο Δρ Arthur Lavin, πρόεδρος η επιτροπή AAP για τις ψυχοκοινωνικές πτυχές της παιδικής και οικογενειακής υγείας και ένας από τους συγγραφείς της έκθεσης, σύμφωνα με ελευθέρωση.²

Για να καθοδηγήσει τους παιδίατρους, η έκθεση περιγράφει εργαλεία που βοηθούν στην αξιολόγηση ψυχολογικών, νευρολογικών ή άλλων ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να εμποδίσει την εκπαιδευτική πρόοδο και παρέχει προσεγγίσεις για την ενημέρωση των κλινικών αποφάσεων σχετικά με το ακαδημαϊκό παιδί προκλήσεις.

"Ο στόχος μας είναι να χρησιμοποιήσουμε τους πόρους μας ως παιδίατροι για να βοηθήσουμε στον εντοπισμό του γιατί το παιδί αγωνίζεται και προσφέρει ρεαλιστικές επιλογές για να τους βοηθήσουν να επιτύχουν να προχωρήσουν στην εκπαίδευσή τους ", δήλωσε ο Δρ. Lavin, του οποίου η παιδιατρική εμπειρία πρακτικής εκτείνεται 25 χρόνια.

[Λήψη αυτής της λήψης: Πώς να αγωνιστείτε για τα δικαιώματα του παιδιού σας στο σχολείο]

Πόσα παιδιά έχουν ακαδημαϊκά προβλήματα;

Περίπου 6,7 εκατομμύρια φοιτητές, που αντιπροσωπεύουν το 13,2% της συνολικής εγγραφής στο δημόσιο σχολείο, εξυπηρετήθηκαν από ειδικά υποστηριζόμενα προγράμματα ομοσπονδιακής εκπαίδευσης μεταξύ 2015 και 2016, σύμφωνα με ομοσπονδιακά στοιχεία.³ Οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν μια σημαντική αύξηση από τα 3,7 εκατομμύρια φοιτητές που υπηρετήθηκαν το 1976 - ένα χρόνο μετά την έναρξη ισχύος του Άτομα με Αναπηρία (IDEA), η οποία ορίζει ότι τα παιδιά και οι νέοι ηλικίας 3 έως 21 ετών με αναπηρίες πρέπει να διαθέτουν δωρεάν και κατάλληλη δημόσια σχολική εκπαίδευση.

Η μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών που εξυπηρετούνται από αυτά τα προγράμματα - περίπου 35 τοις εκατό - έχουν συγκεκριμένα μαθησιακές δυσκολίες, που ορίζεται από την IDEA ως "μια διαταραχή σε μία ή περισσότερες από τις βασικές ψυχολογικές διαδικασίες που εμπλέκονται στην κατανόηση ή τη χρήση της γλώσσας, ομιλούμενες ή γραπτή, που μπορεί να εκδηλωθεί σε μια ατελής ικανότητα να ακούει, να σκέφτεται, να μιλάει, να διαβάζει, να γράφει, να γράφει ή να κάνει μαθηματική υπολογισμούς. "

Πώς μπορούν οι παιδίατροι να βοηθήσουν ένα παιδί που αγωνίζεται στο σχολείο;

Ο ρόλος του παιδίατρο σε αυτό το ακαδημαϊκό πρόβλημα, σύμφωνα με το AAP, περιλαμβάνει διάφορες λειτουργίες, που κυμαίνονται από την πρόληψη, τη θεραπεία, την υπεράσπιση και την παρακολούθηση.

Πρόληψη και αναγνώριση

Για την αντιμετώπιση της ακαδημαϊκής ανεπάρκειας, οι παιδίατροι θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσουν να αποτρέψουν ή να μετριάσουν παράγοντες, όπως τον εγκεφαλικό τραυματισμό, που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό. Διαχείριση ανοσοποιήσεων, εξέταση για αναιμία και έκθεση σε μόλυβδο, αντιμετώπιση ψυχοκοινωνικών κινδύνων και ενθάρρυνση της ασφάλειας πρακτικές όπως η χρήση κράνους και ζώνες ασφαλείας είναι όλες συνήθεις, προληπτικές πρακτικές, η AAP συνιστά ότι οι παιδίατροι χρησιμοποιώ.

Το AAP ενθαρρύνει επίσης τους παιδίατρους να εντοπίζουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την τυπική ακαδημαϊκή πρόοδο. Για πρώιμες ενδείξεις μαθησιακών δυσκολιών που βασίζονται στη γλώσσα σε μαθητές προσχολικής ηλικίας, για παράδειγμα, οι παιδίατροι μπορούν να ζητήσουν από τις οικογένειες να διαβάσουν τα ορόσημα της γλώσσας πριν από την ανάγνωση. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τις ακαδημαϊκές δυσκολίες είναι η επισιτιστική ανασφάλεια, η υγεία των γονέων και τα επίπεδα εκπαίδευσης, ακόμη και η ποσότητα της κοινής ανάγνωσης που γίνεται στο σπίτι.

Διάγνωση και παραπομπή

Ένας νέος πόρος AAP που συνοδεύει την έκθεση απαριθμεί το εύρος συνθηκών και καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην ακαδημαϊκή δυσλειτουργία. Σε αυτόν τον κατάλογο περιλαμβάνονται ελλείμματα προσοχής (όπως ADHD), συναισθηματικές δυσκολίες και διαταραχές, αντιξοότητες ή τραύματα (πείνα και παιδική κακοποίηση, για παράδειγμα), κοινωνικά ζητήματα (αλεξιπτωτισμός, εκφοβισμός) και σωματικές ασθένειες.

[Κατεβάστε αυτόν τον ελεύθερο πόρο: Ποιες μαθησιακές δυσκολίες μοιάζουν με την τάξη]

Κεντρικό στη διαδικασία διάγνωσης είναι ιατρική αξιολόγηση για να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο διακυβεύεται η ακαδημαϊκή πρόοδος. Οι γιατροί μπορούν να εκτελούν μια σειρά αξιολογήσεων σε στοιχεία όπως το περιγεννητικό και αναπτυξιακό ιστορικό, τον ύπνο και τα συμπεριφορικά πρότυπα και τις σωματικές ασθένειες.

Οι παιδίατροι θα πρέπει να αξιολογούν για καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του συντονισμού κινητικότητας, για παράδειγμα, καθώς συμβαίνει συχνά με μαθησιακές δυσκολίες. Ομοίως, ο ανεπαρκής ύπνος, σε ποιότητα και διάρκεια, είναι ένας γνωστός συνεισφέρων στην ακαδημαϊκή δυσλειτουργία που οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν. Η κατανόηση της οικογένειας και της κοινωνικής ιστορίας ενός παιδιού μπορεί επίσης να καταδεικνύει κενά στο εκπαιδευτικό επίτευγμα. Ένα παιδί στην αναδοχή, για παράδειγμα, μπορεί να έχει αλλάξει σχολεία πολλές φορές - κάθε σχολική αλλαγή, σύμφωνα με έρευνα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακαδημαϊκών δεξιοτήτων τεσσάρων μηνών ⁴.

"Κάθε παιδί είναι ένα σύνθετο άτομο και η έλλειψη ακαδημαϊκής προόδου είναι συχνά ένα σύμπτωμα περίπλοκων ζητημάτων πρέπει να προσεγγίσουμε με προσεκτική σκέψη ", δήλωσε ο Celiane Rey-Casserly, διευθυντής του Κέντρου Νευροψυχολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων Βοστώνης και ένας άλλος επικεφαλής συν-συγγραφέας της έκθεσης. «Μπορούν να εμφανιστούν ως νευρολογικά, συναισθηματικά ή συμπεριφορικά θέματα - ή διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών».

Μετά από αρχικές αξιολογήσεις, οι παιδίατροι μπορούν να παραπέμπουν τα παιδιά σε ειδικούς - όπως παιδοψυχολόγους ή νευροψυχολόγους - αν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της πηγής των προβλημάτων. Το AAP ενθαρρύνει επίσης τους παιδίατρους να αναπτύξουν εξοικείωση με τους πόρους της τοπικής κοινότητας σε μια προσπάθεια παροχής ολοκληρωμένης φροντίδας.

Dr. Levin, σε συνέντευξή του Οι Νιου Γιορκ Ταιμς⁵, μίλησε για την εμπειρία του με ένα 10χρονο ασθενή που αγωνιζόταν στο σχολείο, ειδικά στις τάξεις μαθηματικών του. Ένας τοπικός επαγγελματίας στον τομέα της ψυχικής υγείας του είχε διαγνώσει με ADHD - σύμφωνα με πληροφορίες που βασίστηκε σε μία μόνο δοκιμασία - και τον είχε ξεκινήσει με διεγερτικά φάρμακα. Αλλά οι περαιτέρω δοκιμές, που υποδείχθηκαν από τον Δρ Levin, έδειξαν συνεχιζόμενες δυσκολίες με τα μαθηματικά και τελικά οδήγησαν σε μια διάγνωση dyscalculia, μαθηματική αναπηρία μαθηματικών. «Όταν τον βοηθήσαμε με τα μαθηματικά, πήγε από το να αγωνιστεί στο σχολείο για να πετύχει», δήλωσε ο Δρ. Lavin Φορές.

Θεραπεία, Συμβουλευτική και Παρακολούθηση

Οι παιδίατροι αναμένεται ήδη να συνεργαστούν με τα σχολεία όταν η θεραπεία επεκτείνεται στην τάξη, αλλά το AAP υποστηρίζει ότι οι γιατροί θα πρέπει επίσης να βοηθήσουν τις οικογένειες να πλοηγηθούν στις σχολικές αξιολογήσεις και στην παρέμβαση Υπηρεσίες. Εάν ένα παιδί με ADHD, για παράδειγμα, μπορεί να επωφεληθεί από τροποποιήσεις στην τάξη, ο παιδίατρος πρέπει να συμβουλευτεί την οικογένεια για να εξασφαλίσει ότι τα καταλύματα είναι κατάλληλα και ποιοτικά.

Η περιοδική παρακολούθηση της ακαδημαϊκής προόδου ενός παιδιού μπορεί επίσης να συμβάλει στον εντοπισμό από τους παιδίατρους του κατά πόσον το σχολείο εργάζεται κατάλληλα με το παιδί και την οικογένειά του. Η συνεχής παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική, διότι οι μαθητές με ακαδημαϊκά προβλήματα είναι γνωστό ότι κινδυνεύουν από χαμηλά επίπεδα αυτοεκτίμηση, έλλειψη αίσθησης αποτελεσματικότητας και άλλες αρνητικές αντιλήψεις που μπορούν να εξελιχθούν σε καταστάσεις όπως η κατάθλιψη και άγχος.

Για την εξασφάλιση της θεραπείας για ακαδημαϊκά προβλήματα, οι παιδίατροι ουσιαστικά αναλαμβάνουν το ρόλο του δικηγόρου, αναφέρει η έκθεση. Μετά τον εντοπισμό των παραγόντων που εμποδίζουν την ακαδημαϊκή πρόοδο του παιδιού, ο παιδίατρος μπορεί να υποβάλει αίτηση αξιολόγησης στο σχολείο για να καθορίσει την επιλεξιμότητα του παιδιού για IEP ή 504 Plan. Ο γιατρός μπορεί να υποστηρίξει το πιο κατάλληλο σχέδιο για το παιδί και να ενημερώσει τις οικογένειες για διαδικασίες σχετικές με εκπαιδευτικά σχέδια, όπως το γεγονός ότι μερικές σχολικές συνοικίες έχουν γιατρούς που, εφόσον τους ζητηθεί με προειδοποίηση τουλάχιστον 72 ωρών, μπορούν να παρευρεθούν στην ΙΕΠ συνεδριάσεις.

Για να βοηθηθούν οι παιδίατροι, το AAP συμπεριέλαβε πρότυπα πρότυπα, όπως μια επιστολή παραπομπής για σχολική αξιολόγηση, μέσα στις συμπληρωματικές πληροφορίες της έκθεσης. Η οργάνωση ενθαρρύνει επίσης τους παιδίατρους να εξοικειωθούν με το IDEA, ώστε να κατανοήσουν τα δικαιώματα και τις προκλήσεις των ασθενών τους στην σχολική ηλικία.

Εκτός του σχολείου, η οργάνωση τόνισε ότι οι παιδίατροι μπορούν και πρέπει να βοηθήσουν τους ενήλικες στη ζωή του παιδιού καλύτερα να κατανοήσουν την επιστήμη των νευροαναπτυξιακών διαταραχών ή των διαταραχών της ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των έμφυτων δυνάμεων και των παιδιών προκλήσεις. "Τα παιδιά με αυτές τις διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως τεμπέληδες ή εσκεμμένα αντιπολιτευτικά και όχι ως νευρογνωστικά ελλείμματα που αποκλείουν την τυπική ακαδημαϊκή πρόοδο", προειδοποιεί η έκθεση. Εάν δεν το κάνετε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένες επιπτώσεις όχι μόνο στο σχολείο, αλλά και στην ευημερία ενός παιδιού για τα επόμενα χρόνια.

"Φεύγουμε από έναν τεράστιο κλάδο του πληθυσμού μας πίσω", δήλωσε η Δρ. Laura McGuinn, καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, και ένας επικεφαλής συν-συγγραφέας της έκθεσης, είπε στο Φορές. "Τους λένε τόσες πολλές φορές πόσο φοβερό είναι επειδή το σχολείο τους μετράει σε σύγκριση με παιδιά που νευρολογικά το κάνουν εύκολα και καταστρέφουν τη ζωή καθημερινά".

[Αποκτήστε αυτόν τον πόρο: ξεπερνώντας τις κοινές προκλήσεις μάθησης]

Πηγές

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, Α. et.al. (2019). Παιδιά ηλικίας σχολικής ηλικίας που δεν προχωρούν ακαδημαϊκά: σκέψεις για τους παιδίατρους. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Νέα αναφορά βοηθά τους παιδίατρους να εντοπίσουν τις αιτίες πίσω από την παγιωμένη ακαδημαϊκή πρόοδο. (2019, Οκτώβριος) .Ανήμη από: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Γρήγορα Στοιχεία: Φοιτητές με Αναπηρίες. Ανακτώνται από: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, Μ., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Θέματα υγειονομικής περίθαλψης για παιδιά και εφήβους στην οικογενειακή φροντίδα και φροντίδα συγγενών. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166. DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Το παιδί σας αγωνίζεται στο σχολείο; Συζητήστε με τον παιδίατρό σας. Ανακτώνται από: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Ενημερώθηκε στις 10 Δεκεμβρίου 2019