Ο πλήρης οδηγός διάγνωσης και δοκιμής ADHD

Πώς γίνεται η διάγνωση ADHD;

Η δοκιμή από μόνη της δεν μπορεί να διαγνώσει τα συμπτώματα της ADHD. Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) είναι μια νευρολογική νευρολογική κατάσταση με τρεις διαφορετικούς υποτύπους, συμπτώματα που εμφανίζονται κατά μήκος ενός φάσματος σοβαρότητας και επικαλύψεις συνωστωδών συνθηκών που συχνά περιπλέκουν τη διάγνωση και θεραπευτική αγωγή. Προσθέστε σε αυτή την παρατεταμένη παραπληροφόρηση και τους μύθους στην ιατρική κοινότητα και τα εμπόδια σε μια ακριβή ADHD η διάγνωση και η ιατρική περίθαλψη μπορεί να φαίνονται αδύνατα υψηλά.

Εδώ, αναλύουμε τις βασικές πληροφορίες για την εξεύρεση ενός Ειδικός ADHD και την ακριβή διάγνωση.

Τι είναι τα συμπτώματα ADHD και τα συμπτώματα;

Ανησυχείς. Ο καθηγητής του γιου σας έστειλε στο σπίτι μια σημείωση λέγοντας ότι η έλλειψη εστίασής του τον κρατά πίσω στην τάξη.

Η κόρη σου τηλεφώνησε έναν συμμαθητή για να ρυθμίσει μια ημερομηνία παιχνιδιού και απορρίφθηκε για τρίτη φορά. Ο λεγόμενος "φίλος" είπε στην κόρη σας ότι είναι περίεργη.

[Πάρε αυτό Αυτοέλεγχος: Το παιδί σας μπορεί να έχει ADHD;]

Ανησυχείτε για τη δουλειά σας. Ήταν αργά για να δουλεύεις δύο φορές την περασμένη εβδομάδα και συχνά χάνεις τις προθεσμίες και τις συναντήσεις. Δεν θα πάρετε την προώθηση που ακολουθήσατε - στην πραγματικότητα, μπορεί να απολυθείτε.

Έχετε αναρωτηθεί για μήνες τι σας προκαλεί εσείς ή το παιδί σας να εμφανιστεί σύντομη πίεση, μαθησιακές δυσκολίες, μια ιατρική κατάσταση, ή ADHD; Έχετε κουραστεί να αναρωτιέστε. Ήρθε η ώρα να το μάθετε. Θέλετε να πάρετε μια αξιολόγηση - για να πάρετε μια Δοκιμή ADHD.

Συγχαρητήρια. Κάνετε ένα σημαντικό βήμα για να αλλάξετε τη ζωή σας. Αλλά μαστίζεστε από ερωτήσεις: Πού ξεκινάτε; Τι είδους γιατρός διαγνώσει τη ΔΕΠΥ; Πώς ξέρετε εάν λαμβάνετε μια υπερσύγχρονη αξιολόγηση και ακριβή διάγνωση; Και τι πρέπει να κάνετε αφού το καταφέρετε; Συνεχίστε να διαβάζετε για απαντήσεις σε αυτές τις σημαντικές πρώτες ερωτήσεις.

Πώς παίρνετε μια διάγνωση ADHD;

Ενα αξιολόγηση της ADHD (ή ADD) συχνά αρχίζει με μια τακτική επίσκεψη στον γιατρό σας, αλλά οι πιθανότητες είναι ότι δεν θα τελειώσει εκεί. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι γενικοί επαγγελματίες δεν εκπαιδεύονται στις ιδιαιτερότητες της ADHD και τις αλληλεπικαλυπτόμενες συνθήκες ή δεν είναι ικανοί να εκτελούν την απαιτούμενη εις βάθος αξιολόγηση. Ένας λόγος είναι ο χρόνος. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες συνομιλίας, λήψης δοκιμών και ανάλυσης για τη διάγνωση κάποιας με ADHD.

Επιπλέον, οι γενικοί ιατροί μερικές φορές αγνοούν συνυπάρχουσες ή συνυφασμένες καταστάσεις με αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, όπως μαθησιακές δυσκολίες, διαταραχές της διάθεσης ή Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού. Οι επαγγελματίες που εκπαιδεύονται στη διάγνωση της ADHD ρουτίνας οθόνη για αυτά τα προβλήματα.

Οποιαδήποτε καλή διάγνωση ADHD θα ξεκινήσει με μια κλινική συνέντευξη για τη συγκέντρωση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Αυτό συμπληρώνεται συχνά με νευροψυχολογικές εξετάσεις, οι οποίες παρέχουν μεγαλύτερη εικόνα των πλεονεκτημάτων και των αδυναμιών και συμβάλλουν στον εντοπισμό συνωστωδών συνθηκών.

[Δωρεάν Λήψη: Τι Περιλαμβάνει κάθε λεπτομερής διάγνωση ADHD]

Πώς βρίσκετε κάποιον ειδικό ADHD;

Πως μπορείς βρείτε έναν ειδικό της ADHD στην περιοχή σας? Ακολουθήστε αυτά τα πέντε βήματα για να βρείτε τη σωστή βοήθεια και διάγνωση και ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα διαχειρίζεται καλύτερα τα συμπτώματα:

• Ρωτήστε έναν ψυχολόγο σχολείου ή έναν σύμβουλο καθοδήγησης για μια παραπομπή για το παιδί σας. Αν προτιμάτε να δείτε έναν εξωτερικό εμπειρογνώμονα προτού πάρετε το σχολείο, μεταβείτε στο επόμενο βήμα.
• Συζητήστε με τον παθολόγο σας ή με τον παιδίατρο του παιδιού σας. Ξεκινήστε τη συζήτηση με αυτό τον τρόπο: «Έχω παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό μου (ή στο παιδί μου) και θα ήθελα μια αξιολόγηση. Ξέρετε κάποιον που ειδικεύεται στη διάγνωση της ADHD; "Εάν ο γιατρός λέει ότι μπορεί να το κάνει, ρωτήστε για τις δοκιμές που χρησιμοποιεί και πόσο καιρό καταναλώνει συνήθως τη διάγνωση. Εάν η μόνη βάση για μια διάγνωση είναι μια σύντομη συνέντευξη μαζί σας και / ή το παιδί σας, ζητήστε παραπομπή σε έναν ειδικό.
• Επικοινωνήστε με ιατρική σχολή κοντά στο σπίτι σας. "Καλέστε το τμήμα ψυχιατρικής και ρωτήστε:« Υπάρχει κάποιος στο προσωπικό σας που έχει εμπειρία στην εργασία με ενήλικες ή παιδιά με ΔΕΠΥ; »προτείνει Edward Hallowell, M.D., ψυχίατρο με γραφεία στη Νέα Υόρκη και τη Βοστώνη και συν-συγγραφέας Superparenting για ADD. "Όταν αποκτήσετε το όνομα ενός επαγγελματία, ρωτήστε τον πόσους ανθρώπους έχει αντιμετωπίσει. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον εκατό. "
• Συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας. Ρωτήστε εάν υπάρχουν ειδικοί που έχουν εκπαιδευτεί στη διάγνωση της ΔΕΠΥ που καλύπτεται από το σχέδιό σας. Εάν όχι, σκεφτείτε να βγείτε από το δίκτυο. Θυμηθείτε ότι ο στόχος σας, αρχικά, είναι να πάρετε μια λεπτομερή, ακριβή αξιολόγηση και διάγνωση. Όταν έχετε αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός διάγνωσης μπορεί να συνεργαστεί με τον ιατρό του σχεδίου σας για να συνταγογραφήσει θεραπεία.
• Καλέστε το τοπικό σας κεφάλαιο Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένειαή CHADD, και να ζητήσετε ονόματα επαγγελματιών που ειδικεύονται στην ADHD. Μια άλλη καλή επιλογή: μια ομάδα υποστήριξης ADHD στην περιοχή σας. Οι συστάσεις από το στόμα είναι συχνά η καλύτερη αξιολόγηση της ικανότητας ενός επαγγελματία.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ;

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα θέλει πρώτα απ 'όλα να αποφασίσει εάν είστε εσείς ή το παιδί σας τα συμπτώματα ADHD που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών-πέμπτη έκδοση (DSM-V)¹.

"Ο DSM-V παραμένει η βάση της διάγνωσης για τα παιδιά, αλλά οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί ξεπερνούν αυτό στις εκτιμήσεις τους ", λέει ο Hallowell. Εκτός από την αναθεώρηση αυτών των κριτηρίων, οι γιατροί θα διεξαγάγουν διεξοδική κλινική συνέντευξη χρησιμοποιώντας μία τυποποιημένη κλίμακα βαθμολόγησης ADHD. Συνήθως χορηγείται επίσης μια εξέταση διαλογής για να αποκλειστούν οι συνυπάρχουσες συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως οι μαθησιακές διαταραχές, ο αυτισμός και οι διαταραχές της διάθεσης.

Σύμφωνα με τα τελευταία DSM-V για να διαγνωσθεί με ADHD, ένας ασθενής πρέπει να έχει δείξει τουλάχιστον έξι από τα εννέα συμπτώματα της απροσεξίας ή / και της υπερδραστηριότητας / παρορμητικότητας πριν από την ηλικία των 12 ετών. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να βλάπτουν τη λειτουργία του ατόμου σε περισσότερες από μία ρυθμίσεις - σπίτι, σχολείο ή εργασία.

Όλοι οι γιατροί δεν προσυπογράφουν αυτά τα κριτήρια. Πολλοί επαγγελματίες επισημαίνουν ότι τα συμπτώματα ADHD ορισμένων ασθενών δεν αναγνωρίζονται μέχρι αργότερα στη ζωή - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για δύο φορές εξαιρετικά άτομα, γυναίκες και κορίτσια, ή εκείνοι που έχουν το απρόσεκτη μορφή ADHD.

Η διάγνωση ενός ενήλικα είναι πιο δύσκολη από τη διάγνωση ενός παιδιού. ο DSM-V ο οδηγός συμπτωμάτων είναι πραγματικά άκυρος για τους ενήλικες. σχεδόν όλα τα κριτήριά της είναι προσανατολισμένα στη διάγνωση παιδιών. Η διάγνωση της ADHD στην ενηλικίωση προκύπτει μόνο από προσεκτική κλινική συνέντευξη που πραγματοποιείται από ειδικευμένο στην ADHD, ο οποίος παίρνει το χρόνο του με την αξιολόγηση.

"Ο DSM-V τα κριτήρια βασίζονται μόνο στην έρευνα με παιδιά ηλικίας 4 έως 17 ετών ", λέει Thomas E. Brown, Ph. D., Κλινικός ψυχολόγος εκπαιδευόμενος στο Yale. "Ως αποτέλεσμα, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί λυγίζουν τα κριτήρια όταν πρόκειται για την ηλικία έναρξης - πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μέχρι την εφηβεία, όταν υπάρχουν μεγαλύτερες προκλήσεις αυτοδιαχείρηση. Οι κλινικοί γιατροί μπορούν επίσης να διαγνώσουν τους ενήλικες που έχουν μόνο τέσσερα ή πέντε συμπτώματα, όχι επτά ή οκτώ, εάν παρουσιάζουν σημαντική βλάβη. "

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν προγράμματα υπολογιστών, όπως οι συνεχείς δοκιμές απόδοσης (CPTs), για να ελέγξουν για προβλήματα προσοχής και παρορμητικότητας. Άλλοι χρησιμοποιούν ανιχνεύσεις εγκεφάλου, όπως η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής μεμονωμένων φωτονίων (SPECT), για να αναζητήσουν ανωμαλίες στον εγκέφαλο. Αλλά τα πιο αξιόπιστα στοιχεία για μια θετική διάγνωση, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, βρίσκονται στην ιστορία του ασθενούς.

Διάγνωση ADHD Βήμα 1: Η διαβούλευση

Αναμείνετε τη διαβούλευση διάγνωσης ADHD για μια ώρα ή περισσότερο. Εάν το παιδί σας αξιολογηθεί, ο γιατρός θα μιλήσει μαζί σας και με το παιδί σας και θα σας ενημερώσει λίστες ελέγχου και γραπτές πληροφορίες από εκπαιδευτικούς και άλλους ενήλικες που ξοδεύουν πολύ χρόνο μαζί σας παιδί. Μερικές φορές το γραφείο του γιατρού θα σας διαβιβάσει αυτά τα έντυπα πριν από τη διαβούλευση και θα τα εξετάσει μαζί σας κατά την αρχική συνεδρίαση. Άλλοι ιατροί θα συναντηθούν πρώτα μαζί σας, θα κάνουν τη συνέντευξη και θα σας δώσουν τα έντυπα που θα συμπληρωθούν πριν από το επόμενο ραντεβού σας.

Εάν αξιολογείτε, ο γιατρός σας θα σας πάρει συνέντευξη και κάποιον που σας γνωρίζει καλά - τον / την σύζυγό σας, έναν αδελφό ή τους γονείς σας. Μπορεί ή δεν μπορεί να χρησιμοποιεί παρόμοιες λίστες ελέγχου που έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν συμπτώματα ADHD ενηλίκων. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τη συνέντευξη ασθενούς για να προσδιορίσει ποιες, αν υπάρχουν, εξετάσεις μπορεί να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.

"Η κλινική συνέντευξη είναι ο πυρήνας οποιασδήποτε αξιολόγησης", λέει ο Μπράουν. "Όσο περισσότερο εισάγονται από διαφορετικές πηγές, τόσο το καλύτερο. Πολλοί ενήλικες έρχονται για μια μόνο διαβούλευση, αλλά είναι χρήσιμο να έρθεις με έναν σύζυγο, έναν αδελφό ή έναν στενό φίλο. "

Πολλοί γιατροί ρωτούν τους ανθρώπους στη ζωή του ασθενούς - σύζυγο, γονέα ή αδελφό για έναν ενήλικα. ή ένας δάσκαλος, προπονητής ή νταντά για ένα παιδί - για να γράψετε μερικές προτάσεις που περιγράφουν τον ασθενή. Η προσωπική γνώση συχνά αποκαλύπτει πληροφορίες που δεν μπορούν να εξαφανιστούν από τα ερωτηματολόγια.

Λέει Hallowell: "Ένας δάσκαλος θα μπορούσε να γράψει," Johnny είναι γλυκιά, λατρευτός, και χαριτωμένο ως κουμπί, αλλά δεν μπορεί να θυμηθεί να έρθει έξω από τη βροχή. Είναι αποδιοργανωμένος. Μιλάει από τη στροφή. Χρειάζεται περισσότερη πειθαρχία. Είναι αυτό που ονομάζω ηθική διάγνωση, αλλά συχνά αποκαλύπτει πολλά για ένα παιδί που μπορεί να έχει ΔΕΠΥ. Αυτές οι αφηγήσεις ενός σημείου δίνουν ένα ευρύ φάσμα δεδομένων. Οι λίστες ελέγχου δεν το κάνουν. "

Ποιοι είναι οι γιατροί που ελπίζουν να βρουν αξιολογώντας αυτούς τους καταλόγους ελέγχου και τις αφηγήσεις και διεξάγοντας την κλινική συνέντευξη; Αυτά τα πέντε πράγματα:

Κοινωνική ιστορία. "Περιγράψτε μια τυπική ημέρα στη ζωή σας ή τη ζωή του παιδιού σας" είναι συχνά η πρώτη ερώτηση που θα ζητήσει ένας γιατρός να πάρει μια αίσθηση για το πώς [εσείς ή] το παιδί σας λειτουργεί. Αυτό αντικατοπτρίζει αυτό που συνήθως πηγαίνει ομαλά και αυτό που προκαλεί στην καθημερινή ζωή.

Ιατρικό ιστορικό. Τα ιατρικά προβλήματα, από την άπνοια ύπνου και τις καταστάσεις θυρεοειδούς έως τις ορμονικές διακυμάνσεις και την κατάχρηση ουσιών, μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ΔΕΠΥ.

Οικογενειακό ιστορικό. «Ζητώ ερωτήσεις σχετικά με την άμεση οικογένεια, καθώς και με τους παππούδες, τους θείους, τις θείες και τα ξαδέλφια», λέει ο Brown. "Θα ρωτήσω τα πράγματα όπως:" Υπάρχει κάποιος που είχε πρόβλημα με την προσοχή ή την εκμάθηση ορισμένων θεμάτων, ή που ήταν έξυπνος αλλά δεν έκανε καλά στο σχολείο - και έκανε καλύτερα αργότερα; Οι απαντήσεις θα μου δώσουν μια ιδέα για το τι κινείται γύρω από το γονίδιο. "

Δυνατά σημεία και αδυναμίες. "Κάθε άτομο που έχω δει με την ADHD μπορεί να επικεντρωθεί καλά σε κάποιες δραστηριότητες", λέει ο Μπράουν. "Μερικές φορές είναι αθλήματα. Μερικές φορές είναι καλλιτεχνικά ή μηχανικά. Αυτά είναι τα αποκαλυπτικά συμπτώματα της ADHD. Κατά τη διαδικασία, εντοπίζω τα δυνατά σημεία που θέλω να προστατεύσω και να ενθαρρύνω κατά τη διάρκεια της θεραπείας. "

Εκπαίδευση. "Όλοι έρχονται με κάποιες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση. Ορισμένα από αυτά είναι εξελιγμένα και ακριβή. τα υπόλοιπα είναι λάθος, "λέει ο Μπράουν. «Παίρνω 15 ή 20 λεπτά για να τους πω τι σκέφτομαι για τη ΔΕΠΥ, πώς οι ιδέες για την πάθηση έχουν αλλάξει και την τελευταία σκέψη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων».

Μέχρι τη στιγμή που τελειώνει η κλινική συνέντευξη, οι περισσότεροι γιατροί με εμπειρία που αντιμετωπίζουν άτομα με ADHD θα έχουν καλή ιδέα για το εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε την κατάσταση. Ακόμα κι έτσι, οι περισσότεροι θα θελήσουν να υποστηρίξουν τη γνώμη τους με αντικειμενική απόδειξη από τις δοκιμές.

Διάγνωση ADHD Βήμα 2: Δοκιμές ADHD

Οι περισσότερες κλινικές συνεντεύξεις περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση μιας ή περισσοτέρων κλιμάκων βαθμολόγησης ADHD, καθώς και άλλων εξετάσεων ADHD. Μια σωστή δοκιμή ADHD θα πρέπει να κάνει δύο πράγματα: να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει ΔΕΠΥ και να αποκλείσει ή να εντοπίσει άλλα προβλήματα - μαθησιακές δυσκολίες, αυτισμό, διαταραχές ακουστικής επεξεργασίας ή διαταραχές της διάθεσης. Ανάλογα με τις ανησυχίες του γιατρού σας, οι εξετάσεις μπορεί να διαρκέσουν από μία ώρα έως περισσότερες από οκτώ ώρες και μπορεί να απαιτούν αρκετές συναντήσεις.

Οι κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν:

Βαθμολογία ADHD κλίμακες. Αυτά τα ερωτηματολόγια μπορούν να εντοπίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα της ADHD που μπορεί να μην εμφανιστούν στην κλινική συνέντευξη. Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις μπορούν να αποκαλύψουν πόσο καλά λειτουργεί κάποιος στο σχολείο, στο σπίτι ή στην εργασία. Οι κλίμακες είναι ειδικά διαμορφωμένες για παιδιά, εφήβους και ενήλικες. "Οι κλίμακες βαθμολόγησης ADHD έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, και οι γιατροί πηγαίνουν με εκείνους που αισθάνονται πιο άνετα χρησιμοποιώντας", λέει Patricia Quinn, M.D., συνιδρυτής της Εθνικό Κέντρο για τα κορίτσια και τις γυναίκες με ADHD. "Σας συνιστώ να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον δύο κλίμακες που μετράνε τόσο ADHD όσο και άλλα συμπτώματα."

Δοκιμές ευφυΐας αποτελούν ένα συνηθισμένο μέρος των πιο εμπεριστατωμένων αξιολογήσεων, διότι όχι μόνο μετρούν το IQ αλλά μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν ορισμένες μαθησιακές δυσκολίες που είναι κοινές στα άτομα με ADHD.

Ευρυζωνικές κλίμακες οθόνη για κοινωνικά, συναισθηματικά και ψυχιατρικά προβλήματα και μπορεί να παραγγελθούν εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει διαταραχή της διάθεσης, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ή μια άλλη κατάσταση εκτός από τη ΔΕΠΥ.

Δοκιμές συγκεκριμένων ικανοτήτων - όπως η ανάπτυξη γλωσσών, το λεξιλόγιο, η ανάκληση μνήμης, οι κινητικές δεξιότητες - μπορεί επίσης να συνιστάται για την ανίχνευση μαθησιακών δυσκολιών ή άλλων προβλημάτων επεξεργασίας. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνουν βασιζόμενες, εν μέρει, σε ποια είδη εργασιών εσείς ή το παιδί σας βρίσκετε εύκολο ή δύσκολο.

Δοκιμές υπολογιστών γίνονται δημοφιλείς επειδή οι ασθενείς απολαμβάνουν τη λήψη τους και επειδή μπορούν να ελέγξουν για προβλήματα προσοχής και παρορμητικότητας, τα οποία είναι κοινά σε άτομα με ADHD. Αυτές οι "συνεχείς δοκιμές απόδοσης" (CPT) προκαλούν στον ασθενή την προσοχή. Μια σειρά οπτικών στόχων εμφανίζονται στην οθόνη και ο χρήστης απαντά στις υποδείξεις, ενώ ο υπολογιστής μετρά την ικανότητά του να παραμείνει στην εργασία. Στην πράξη, ορισμένοι ειδικοί διαπίστωσαν ότι αυτές οι δοκιμές είναι καλύτερες στην ταυτοποίηση των παρορμητικών συμπτωμάτων και λιγότερο επιτυχημένες στην επισήμανση των συμπτωμάτων της απροσεξίας.

Εγκέφαλος σαρώνει. Οι διαδικασίες απεικόνισης του νευρικού συστήματος, όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), οι εξετάσεις SPECT και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRIs), έχουν χρησιμοποιηθεί από μακρού σε ερευνητικές μελέτες της ADHD. Ωστόσο, η χρήση τους στη διάγνωση της ADHD δεν έχει ακόμη επικυρωθεί με οριστική επιστημονική έρευνα. Έχουν αποκαλύψει, ωστόσο, ότι ορισμένα μέρη του εγκεφάλου εμφανίζονται διαφορετικά σε άτομα που έχουν ADHD από ό, τι σε ανθρώπους που δεν έχουν την κατάσταση.

"Δεν χρειάζεστε σάρωση του εγκεφάλου για διάγνωση με ADHD, και δεν είναι το πρότυπο περίθαλψης", λέει ο Hallowell. "Οι σαρώσεις δεν είναι ένας οικονομικός τρόπος να ξοδέψετε τα χρήματά σας από την υγειονομική περίθαλψη και δεν συνεισφέρουν πολύ στη διάγνωση της ADHD. Αλλά φαίνεται ότι οι ασθενείς αγαπούν να δουν μια εικόνα του εγκεφάλου τους και οι σαρώσεις μπορούν συχνά να τους βοηθήσουν να έχουν τη διάγνωση ».

Οι παράμετροι πρακτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής (AACAP) αναφέρουν σαφώς ότι οι σαρώσεις και οι δεν πρέπει να γίνονται επειδή δεν δίνουν ούτε διαγνωστικές ούτε κλινικά χρήσιμες πληροφορίες και εκθέτουν τον ασθενή σε πολύ σημαντικά επίπεδα ιοντίζουσας ακτινοβολίας².

Πάρτε τη δοκιμή συμπτωμάτων ADHDD για τους ενήλικες
Πάρτε τη δοκιμή συμπτωμάτων ADHDD για τα παιδιά

Διάγνωση ADHD Βήμα 3: Μάθηση πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα

Αφού ολοκληρωθεί η κλινική συνέντευξη και ολοκληρωθούν οι συνιστώμενες εξετάσεις, οι περισσότεροι γιατροί θα σας καλέσουν στο γραφείο για να περάσουν τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της ADHD. Αυτή είναι η καλύτερη στιγμή για να ρωτήσετε τις ερωτήσεις του γιατρού. Όταν αφήνετε αυτό το ραντεβού, ο γιατρός θα πρέπει να έχει διατυπώσει ένα σχέδιο δράσης για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Μια λίστα με καταλύματα για εργασία (ή σχολείο) που θα σας βοηθήσει (ή το παιδί σας) να αποδώσει καλά
• Ένα σχέδιο για τη θεραπεία με ψυχολόγο, θεραπευτή, προπονητή ADHD ή άλλο ειδικό
• Συστάσεις για φάρμακα ADHD, εάν κρίνεται σκόπιμο
• Ένα χρονοδιάγραμμα παρακολούθησης με τον ιατρό διάγνωσης ή τον γιατρό σας για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί το πρόγραμμα θεραπείας

"Αφού ο ψυχολόγος ολοκλήρωσε την αξιολόγηση του γιου μου -μια διαδικασία που περιελάμβανε οκτώ ώρες δοκιμών- συναντήθηκε μαζί μου για να συζητήσει τα δυνατά και αδύναμα σημεία του, και μου έδωσε έναν κατάλογο των καταλυμάτων που θα τον βοηθούσαν στο σχολείο », λέει η Joanna Thomas, από το Lubbock του Τέξας, του οποίου ο γιος, ο Ryan διαγνώστηκε με ADHD στην ηλικία επτά. "Κάθε χρόνο από την αρχική αξιολόγηση, συζήτησα τον κατάλογο των καταλυμάτων με τον νέο δάσκαλό του. Το χρησιμοποίησα επίσης για να γράψω μια εισαγωγική επιστολή στους δασκάλους που επικεντρώνεται στα δυνατά σημεία του. Η διάγνωση αυτή σήμανε τα πάντα για μένα. Μου έδωσε τα εργαλεία που χρειάζονταν για να τον βοηθήσω στο σπίτι και σε συνεργασία με τους δασκάλους του. "

"Η ακριβής διάγνωση είναι καλή είδηση," λέει ο Hallowell, "γιατί τα πράγματα μπορούν να γίνουν καλύτερα. Όταν μαθαίνετε πώς να διαχειριστείτε τη ΔΕΠΥ, μπορεί να γίνει ένα πλεονέκτημα στη ζωή σας. Λέω στους ασθενείς: "Έχετε μια μηχανή Ferrari για έναν εγκέφαλο και είστε τυχεροί, επειδή θα κερδίσετε πολλούς αγώνες. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι έχετε φρένα ποδηλάτων. "Το θέμα είναι ότι κάποιος με ΔΕΠΥ είναι στο δρόμο να είναι πρωταθλητής, όχι ηττημένος. Και με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, το 100% των ατόμων με ADHD μπορεί να βελτιώσει τη ζωή τους. "

Ποια είναι τα κοινά λάθη διάγνωσης της ADHD;

Τα παρακάτω είναι μερικοί συνηθισμένοι τρόποι με τους οποίους μια αξιολόγηση για τη ΔΕΠΥ μπορεί να πάει στραβά ή να καταλήξει σε ψευδή συμπέρασμα.

Δεν παίρνει αρκετό χρόνο. Μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση για τη ΔΕΠΥ δεν μπορεί να γίνει σε μια επίσκεψη 15 λεπτών. Οι ανατρεπτικές επισκέψεις αυξάνουν την πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης του παιδιού σας ή ότι ο γιατρός θα χάσει μια δευτερεύουσα διάγνωση που μπορεί να είναι σημαντική για τη θεραπεία.

Διάγνωση των συμπτωμάτων, όχι το υποκείμενο πρόβλημα. "Οι γιατροί μερικές φορές διανοούν με λάθος δευτερεύοντα συμπτώματα ως το πρωταρχικό πρόβλημα του ατόμου, χωρίς να αναζητούν συνυπάρχουσα ΔΕΠϋ", λέει η Patricia Quinn, M.D., συνιδρυτής της Εθνικό Κέντρο για τα κορίτσια και τις γυναίκες με ADHD. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν αντιμετωπίζεται η ADHD, βελτιώνονται επίσης τα δευτερεύοντα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να επικεντρωθεί μόνο στα συμπτώματα δυσλειτουργίας της διάθεσης που είναι εγγενή στη ΔΕΠΥ και να κάνει μια διάγνωση διαταραχής διάθεσης που λείπει συνολικά από άλλα υποκείμενα συμπτώματα ADHD.

Η σκέψη ότι η ακαδημαϊκή αποτυχία είναι εγγενής στην ADHD. Πολλά παιδιά με ADHD κάνουν καλά στο σχολείο επειδή εργάζονται σκληρά, και οι δάσκαλοι και οι γιατροί δεν θα υποψιάζονται ότι έχουν την κατάσταση.

Σκέφτεστε ότι ένα υψηλό IQ σημαίνει ότι το παιδί σας δεν έχει ADHD. Το παιδί σας μπορεί να σκοράρει καλά σε μια δοκιμασία IQ, αλλά οι βαθμοί της είναι μέτρια και οι δάσκαλοι "τη διαγνώσουν" ως τεμπέληδες ή απείθαρχοι. Μια αξιολόγηση από έναν εξωτερικό ψυχολόγο μπορεί να υποδηλώνει ότι έχει ADHD ή / και μια διαταραχή μάθησης.

Κολλήστε με έναν γιατρό που δεν σας αρέσει. Εάν δεν αισθάνεστε μια θετική σχέση με τον γιατρό σας - εάν δεν φαίνεται να σας ανταποκρίνεται ως άτομο ή αν αυτός σας παραπονείται ότι ρωτάτε πάρα πολλά ερωτήματα - δεν θα έχετε εμπιστοσύνη στη διάγνωσή του και η θεραπεία με ADHD δεν θα πάει Καλά.

[Ποιος μπορεί να διαγνώσει τη ΔΕΠΥ;]

Υποσημειώσεις

¹ Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2013). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
² Πλίζκα, Στίβεν. "Παράμετρος πρακτικής για την αξιολόγηση και θεραπεία παιδιών και εφήβων με διαταραχή ελλείψεων προσοχής / υπερκινητικότητας". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, Τόμος 46, αριθμός 7, 2007, σελ. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.

Ενημερώθηκε στις 16 Δεκεμβρίου 2019