Η θεραπεία με το φάρμακο Plus εξακολουθεί να αποτελεί την αποτελεσματικότερη θεραπεία ADHD, διαπιστώνει η μελέτη - αλλά η θεραπεία μπορεί να καταρρεύσει

24 Ιανουαρίου 2017

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο εμπειρικά επικυρωμένη θεραπεία για την ADHD, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Όμως για τους ενήλικες που δεν μπορούν ή δεν προτιμούν να μην παίρνουν φάρμακα, η CBT δείχνει περισσότερη αξία ως ανεξάρτητη θεραπεία. Μια νέα μελέτη επιβεβαιώνει ότι η φαρμακευτική αγωγή με το CBT εξακολουθεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για την ADHD. Ωστόσο, μόνο το CBT λειτουργεί σχεδόν εξίσου καλά και καθίσταται όλο και πιο αποτελεσματικό με την πάροδο του χρόνου - ενώ η φαρμακευτική θεραπεία τείνει στο οροπέδιο.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Το Περιοδικό Προβλημάτων Προσοχής στις 6 Οκτωβρίου 2016, ακολούθησαν 88 ενήλικες με ΔΕΠΥ οι οποίοι επιλέχθηκαν τυχαία για να λάβουν είτε CBT από μόνο του είτε CBT σε συνδυασμό με διεγερτικά φάρμακα. Όλοι οι συμμετέχοντες συμμετείχαν σε 12 εβδομαδιαίες συνεδρίες ομάδας CBT, καθώς και 12 σύντομες ατομικές συνεδρίες και εβδομαδιαίες τηλεφωνικές κλήσεις με τους θεραπευτές τους. Η ομάδα φαρμάκων είχε βελτιστοποιηθεί η δόση της κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια διατηρούσε αυτή τη δόση κατά τη διάρκεια και μετά την περίοδο θεραπείας.

Τα αποτελέσματα που λήφθηκαν αμέσως μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος CBT 12 εβδομάδων έδειξαν ότι η ομάδα CBT-plus-φαρμάκου έδειξε σημαντικά περισσότερη βελτίωση στα συμπτώματα ADHD, οργανωτικές δεξιότητες και αυτοεκτίμηση από ό, τι το CBT μόνο ομάδα. Ωστόσο, μετά από έξι μήνες παρακολούθησης, οι ερευνητές ανέφεραν ότι και οι δύο ομάδες είχαν εξίσου καλά αποτελέσματα σε όλα τα παραπάνω μέτρα. η ομάδα του CBT-plus-φαρμάκου φαίνεται να έχει διατηρήσει τα επίπεδα μετά τη θεραπεία, ενώ η ομάδα μόνο για το CBT συνέχισε να βελτιώνεται ακόμα και μετά τη διακοπή της επίσημης θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης προκαλούν κάποια από τα συνηθισμένα περιστατικά που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή και το CBT, λέει ο David Rabiner, Ph. D., καθηγητής της έρευνας στο Duke University, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. Σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, είπε ότι δεν υπήρχε πλέον "σαφής απάντηση" στο ερώτημα εάν η φαρμακευτική αγωγή "παρέχει σημαντικά πρόσθετα οφέλη" έναντι της CBT.

Για τους ενήλικες με ADHD οι οποίοι σταθμίζουν τις επιλογές θεραπείας, είπε: "Θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζουμε αν η φαρμακευτική αγωγή είναι πιθανό να προσφέρει σημαντικά οφέλη πέρα ​​από και πέρα αυτά που θα κέρδιζαν από καλά διεξάγεται θεραπεία. "Η απάντηση, συνέχισε," Εξαρτάται από τα αποτελέσματα που εξετάζονται και το χρονικό πλαίσιο μέσα στο οποίο εξετάζονται στο."

Δεδομένου ότι η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει να λειτουργεί ταχύτερα από την CBT, ο Rabiner υποδεικνύει ότι οι ενήλικες με σοβαρή ΔΕΠΥ επικεντρώνονται στις δύο διόδους σχέδιο θεραπείας - μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους εξομαλύνουν ταχύτερα, περιορίζοντας κάθε πιθανή αρνητική επίδραση από κακή θεραπεία ADHD. Εντούτοις, οι ενήλικες με ηπιότερα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο πρόθυμοι να επικεντρωθούν αποκλειστικά στο CBT. τα αποτελέσματα δεν θα είναι τόσο μεγάλα αμέσως, αλλά, αν αυτή η μελέτη είναι μια καλή ένδειξη, μπορούν σύντομα να καλύψουν τις φαρμακευτικές τους συνομηλίκους.

Ενημερώθηκε στις 2 Μαρτίου 2018