ADHD και άγχος Σύμπτωμα Λίστα ελέγχου για τα παιδιά

Η ανάλυση των συμπτωμάτων ενός παιδιού για τη διάγνωση της ADHD ή για μια άλλη κατάσταση που βασίζεται στον εγκέφαλο δεν είναι πάντα απλή.

Περίπου τα μισά από όλα τα παιδιά με διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD) έχουν επίσης μια μαθησιακή αναπηρία, διαταραχή της διάθεσης, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), δυσκολίες ελέγχου του θυμού, κινητικό τικ διαταραχή, BPD, ή μια διαταραχή άγχους. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να μοιάζουν παρόμοια.

ΔΕΠΥ και άγχος

Ένα παιδί που φαίνεται να έχει ADHD - είναι υπερκινητικό, παρορμητικό και απρόσεκτο - μπορεί να έχει μια διαταραχή άγχους. Τα παιδιά που εμφανίζουν κλασικά συμπτώματα διαταραχής άγχους μπορεί να έχουν ADHD. Διακρίνοντας μεταξύ ADHD και άγχος στα παιδιά απαιτεί πλήρη αξιολόγηση από έναν επαγγελματία που είναι πρόθυμος να σκάψει βαθιά.

Ακόμα, ακόμη και οι επαγγελματίες μπορούν να παρερμηνεύσουν τα συμπτώματα. Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να καθίσει σταθερά, δεν μένει στην εργασία, δεν φεύγει στην τάξη ή φωνάζει ακατάλληλα σχόλια, πιστεύει ότι πρέπει να είναι η ADHD. Εάν ένα παιδί έχει υπερβολικούς φόβους ή ανησυχίες, πρέπει να είναι μια διαταραχή άγχους.

Το πρόβλημα είναι ότι μερικές φορές βλέπουμε τον καπνό και χάσαμε τη φωτιά. Ή βλέπουμε τον καπνό και συμπεραίνουμε εσφαλμένα τι προκαλεί τη φωτιά. Οι συμπεριφορές είναι μηνύματα, δεν είναι διαγνώσεις. Είναι καθήκον του επαγγελματία να διευκρινίσει τους λόγους για τις συμπεριφορές.

[Αυτοέλεγχος: Το παιδί μου γενικεύει την αγχώδη διαταραχή;]

Προβλήματα εστίασης και φόβου

Πάρτε Monica, μια τρίτη γκρέιντερ, για παράδειγμα. Η ανησυχία της στην τάξη και της αδυναμία να επικεντρωθεί στην ταξική εργασία οδήγησε το δάσκαλό της να πιστεύει ότι είχε ADHD. Ο παιδίατρος της ξεκίνησε τη Μόνικα διεγερτικό φάρμακο για την ADHD, αλλά τα συμπτώματά της δεν βελτιώθηκαν.

Πρόσφατα άρχισε να δείχνει σημάδια άγχους: Είχε πρόβλημα να κοιμηθεί από τον εαυτό της και φοβόταν να μένει μόνος πουθενά στο σπίτι.

Η άτυπη εκτίμησή μου το έδειξε ικανότητα ανάγνωσης και γραπτή γλώσσα ήταν στο πρώιμο επίπεδο δευτέρου βαθμού. Η Μόνικα μου είπε ότι, αν δεν ήξερε τι να γράψει ή είχε πρόβλημα με την ανάγνωση στην τάξη, φοβόταν ότι ο καθηγητής θα ήταν τρελός της.

Οι επίσημες μελέτες επιβεβαίωσαν ότι δεν είχε ADHD, αλλά στην πραγματικότητα είχε μια μαθησιακή αναπηρία που την έκανε να αγχωθεί στο σπίτι και στο σχολείο.

[Δωρεάν Λήψη: 15 τρόποι αφοπλισμού (και κατανόησης) εκρηκτικών συναισθημάτων ADHD]

Αποστασιοποιείται και εκφοβίζεται εύκολα

Ο Joseph ήταν 16 όταν επισκέφθηκε το γραφείο μου. Οι γονείς του τον περιγράφουν ως ήσυχο, ντροπαλό και "φοβούμενοι τη σκιά του". Δεν είχε φίλους και αποφεύγει αθλητικές ή άλλες ομαδικές δραστηριότητες.

Ο Ιωσήφ ήταν νευρικός γύρω από ανθρώπους που δεν ήξερε ή όταν έπρεπε να μιλήσει μπροστά στην τάξη. Φοβόταν επίσης τους ανελκυστήρες και άλλους μικρούς, κλειστούς χώρους.

Οι γονείς του είπαν ότι ο Ιωσήφ έδειξε σημάδια άγχους από την πρώιμη παιδική ηλικία. Η μητέρα του παραδέχτηκε ότι είχε παρόμοιες συμπεριφορές ως παιδί - και ότι τις είχε ακόμα. Έμαθα ότι ο Ιωσήφ έκανε κακή στο σχολείο.

Ήταν αποσπασμένος από αντικείμενα και θορύβους στην τάξη. Ονειρευόταν και έχασε το δρόμο για το τι συνέβαινε. Βρήκα επίσης ότι είχε προβλήματα με την οργάνωση. Τον διαγνώσθηκα με διαταραχή άγχους και χωρίς ADHD.

Κυρία. Ο Γκαρσία, απόφοιτος κολλεγίου που κατείχε εξέχουσα θέση σε μια εταιρεία συμβούλων, έλαβε φάρμακο άγχους για τρία χρόνια. Αλλά δεν βοήθησε: Απαιτούσε ακόμα ένα ήσυχο χώρο για να παραμείνει εστιασμένη. Μου φάνηκε ότι το άγχος και το άγχος της στο κολέγιο και στην εργασία προήλθε από την απροσεξία.

Την πήρα από την αγχώδη φαρμακευτική αγωγή και την ξεκίνησα με φάρμακα ADHD. Μέσα σε μια εβδομάδα, θα μπορούσε να επικεντρωθεί και να ολοκληρώσει τα σχέδιά της στη δουλειά. Άγχος της σταμάτησε.

Άγχος: Η αιτία ή το εφέ;

Το στρες και το άγχος είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής για παιδιά και ενήλικες. Το μέτριο άγχος βοηθά τα παιδιά να ωθούνται για να πετύχουν στο σπίτι τους, με τους συνομηλίκους και στο σχολείο.

Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε όταν δοκιμάζετε ή εκτελείτε στο σχολικό παιχνίδι. Περιμένουμε ότι τα παιδιά και οι έφηβοι είναι νευρικοί στο γραφείο του γιατρού ή οδοντιάτρου ή όταν αντιμετωπίζουν μια νέα κατάσταση. Όταν το επίπεδο άγχους είναι μεγαλύτερο από το αναμενόμενο, υποψιάζουμε ότι υπάρχει ένα αγχώδης διαταραχή.

Ωστόσο, απλώς η απόκλιση από εμφανή συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει τους γονείς και τους επαγγελματίες σε λάθος δρόμο. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει ανησυχία που μπορεί να ερμηνευτεί ως υπερκινητικότητα. Ή μπορεί να φέρει ανησυχίες ή ανησυχίες που προκαλούν την παραμέληση του παιδιού. Καθώς αυξάνονται τα επίπεδα άγχους, το παιδί μπορεί να φανεί ότι δρα ταχέως ή παράλογα για να ελαχιστοποιήσει το άγχος. Ένας γονιός μπορεί να τον χαρακτηρίσει ως παρορμητικός. Μια επιφανειακή αξιολόγηση μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί έχει ADHD, όταν έχει πραγματικά μια διαταραχή άγχους.

Μια ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχεδίου. Ένας γιατρός ή επαγγελματίας θα πρέπει να καθορίσει αν είναι το άγχος πρωταρχικός ή δευτερεύων.

Αν ένα παιδί αντιμετώπισε δυσκολία στη ρύθμιση του στρες και του άγχους από την πρώιμη παιδική ηλικία και το άγχος του είναι διαδεδομένο, είναι πρωταρχικό. Εάν ένας ή και οι δύο γονείς θυμούνται ότι είναι ανήσυχοι στην πρώιμη παιδική ηλικία, ή εξακολουθούν να είναι, η διάγνωση του άγχους είναι σχεδόν βέβαιο. Οι διαταραχές άγχους είναι συχνά γενετικές.

Από την άλλη πλευρά, μια διαταραχή άγχους μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένα παιδί που έχει ADHD ή μια μαθησιακή αναπηρία. Δευτερογενές άγχος συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η Monica ανησύχησε για οτιδήποτε σχετίζεται με το σχολείο. Το άγχος της εξαφανίστηκε τα Σαββατοκύριακα. Μερικά παιδιά ανησυχούν όταν αντιμετωπίζουν ένα αγχωτικό γεγονός, όπως η μετακίνηση σε μια νέα πόλη ή οι γονείς τους που διέρχονται διαζύγιο. Με δευτερογενή άγχος, δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής.

Ποιοι μεταχειρίζεστε πρώτα;

Η απάντηση έγκειται στην ανακάλυψη των αιτιών των παρατηρούμενων συμπεριφορών. Όταν ένα παιδί εμφανίζει σημάδια άγχους, ένας γονέας ή επαγγελματίας δεν πρέπει να υποθέσει ότι πάσχει από μια διαταραχή άγχους.

Πρέπει να προσπαθήσουν να φτάσουν στη ρίζα αυτής της ανήσυχης συμπεριφοράς. Ίσως το παιδί (ή ο ενήλικας) να έχει ΔΕΠΥ, και το άγχος του είναι δευτερεύον από τις απογοητεύσεις, τις αποτυχίες και τις αρνητικές ανατροφοδοτήσεις που βιώνει στο σχολείο ή στην εργασία, στο σπίτι και με τους συνομηλίκους. Σε μια τέτοια περίπτωση, ένας επαγγελματίας θα πρέπει να αντιμετωπίζει τη ΔΕΠΥ ενώ εργάζεται για την αντιμετώπιση των κοινωνικών, συναισθηματικών και οικογενειακών προβλημάτων που σχετίζονται με τη διαταραχή άγχους.

Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι το παιδί έχει ADHD και μια διαταραχή άγχους. Εάν ναι, ένας επαγγελματίας πρέπει να αντιμετωπίζει και τις δύο διαταραχές για να μεγιστοποιήσει την επιτυχία. Εάν το παιδί λαμβάνει θεραπεία για άγχος, αλλά τα συμπτώματά του παραμένουν και ο γιατρός αρχίζει να υποψιάζεται ότι προκαλούνται από μη-διαγνωσμένη ADHD, θα πρέπει να θεραπεύσει τη ΔΕΠΥ και να δει εάν τα συμπτώματα του άγχους διακόπτω.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, συμπεριφορική θεραπεία, ατομική θεραπεία, ομάδες κοινωνικών δεξιοτήτων και / ή οικογενειακή συμβουλευτική. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο πηγάζει πάντα από μια ακριβή διάγνωση.

Μια διάγνωση ρυτίδων

Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται ακόμη περισσότερο κατά τη φάση της θεραπείας. Ήταν για τον 10χρονο Ρόμπερτ.

Διαγνώστηκε με ADHD και τέθηκε σε ένα διεγερτικό. Δύο μέρες αργότερα, η μητέρα του κάλεσε, λέγοντας ότι ο γιος της είχε γίνει άγχος. Δεν θα κοιμόταν μόνος του και θα έλεγε τη μητέρα του από το σχολείο για να βεβαιωθεί ότι ήταν εντάξει. Τον έβγαλα από το φάρμακο και η αγωνία του εξαφανίστηκε.

Ενώ μερικά παιδιά με ADHD μπορεί επίσης να έχουν μια διαταραχή άγχους ή άλλη συνυπάρχουσα κατάσταση, μερικές φορές η διαταραχή είναι τόσο ελάχιστη ώστε να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ονομάζουμε αυτό το υποκλινικό. Ωστόσο, η λήψη διεγερτικού μπορεί να επιδεινώσει μια κατάσταση χαμηλού επιπέδου. Όταν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί πρώτα η διαταραχή άγχους. Μόλις αντιμετωπιστεί αυτό, είναι γενικά ασφαλές να επανεισαχθεί το διεγερτικό χωρίς να προκαλέσει έξαρση του άγχους.

[Η καρδιά του παιδικού άγχους]

Ενημερώθηκε στις 21 Νοεμβρίου 2019