6 Λόγοι Η θεραπεία ADHD αποτυγχάνει

Τα μέσα γενικά απεικονίζουν διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) ως αμφιλεγόμενη διάγνωση. Ορισμένοι αμφισβητίες αμφισβητούν εάν πρόκειται για πραγματική διαταραχή, παρά το γεγονός ότι η ADHD έχει αναγνωριστεί από ιατρικούς ερευνητές από το 1902 και διαπιστώθηκε αρχικά ότι ανταποκρίνεται στις διεγερτικές ουσίες το 1936. Έχει θεραπευθεί με φάρμακα από επαγγελματίες από τότε. Γιατί, λοιπόν, τόσοι πολλοί με την πάλη ADHD να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους; Εδώ είναι έξι κοινά εμπόδια στην επιτυχή θεραπεία:

1. Η θεραπεία σπάνια λειτουργεί χωρίς φάρμακα ADHD

Πολλοί από τους ασθενείς μου ρωτούν: "Πρέπει να πάρω φάρμακα; Δεν μπορούμε να προσπαθήσουμε πρώτα να συμβουλευτούμε; "Όταν οι ασθενείς αρχικά διαγνώσκονται, πολλοί θέλουν να ξεκινήσουν με μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση (προγύμναση, συμβουλευτική ή καθοδήγηση) πριν αναπτύξουν το" μεγάλο όπλο "φαρμάκων. Είναι μια καταπληκτική ιδέα, εκτός από το ότι είναι σχεδόν πάντα λάθος.

ADHD είναι μια νευρολογική διαταραχή. Δεν απομακρύνεται απλά και έχει ισχυρή γενετική προέλευση. Μερικοί άνθρωποι μαθαίνουν να αντιμετωπίζουν καλύτερα φυσικά την πάροδο του χρόνου, αλλά η φαρμακευτική αγωγή είναι ένα ισχυρό εργαλείο που μπορεί να μειωθεί αμέσως

Συμπτώματα ADHD στους περισσότερους ανθρώπους. Η παροχή συμβουλών πρέπει να ξεκινήσει μετά την επιτυχή εισαγωγή της φαρμακευτικής αγωγής. Φανταστείτε να σας πει να "προσπαθήσετε να στραβάνετε για τρεις μήνες, προτού να πάρουμε το βήμα της γραφής σας α συνταγή για γυαλιά. "Εάν χρειάζεστε γυαλιά για να δείτε, γιατί να αγωνιστείτε και να αποτύχετε πριν λάβετε το εργαλείο χρειάζεσαι?

Εάν η απροσεξία και η παρορμητικότητα αρχικά μειωθούν με φαρμακευτική αγωγή, το άτομο με ADHD μπορεί να εφαρμόσει καλύτερα τις δεξιότητες αντιμετώπισης που θα μάθει από την παροχή συμβουλών. Θα είναι σε θέση να επιβραδύνει και να επιλύσει προβλήματα. Η παροχή συμβουλών αρχικά διακινδυνεύει ότι ο πελάτης θα το εγκαταλείψει με βάση την ανικανότητά της να θυμηθεί να χρησιμοποιήσει ό, τι μαθαίνει με το θεραπευτή. Μερικές φορές, η χορήγηση των επιθυμιών του πελάτη δεν είναι χρήσιμη.

2. Οι περισσότεροι κλινικοί δεν καταλαβαίνουν την ADHD

Πολλοί ασθενείς λένε: "Ο γιατρός ρώτησε γιατί συνεχίζω να κάνω παρορμητικά πράγματα. Πώς θα το ξέρω; "Φανταστείτε να σας ζητείται να εξηγήσετε τη συμπεριφορά που σας έστειλε στον γιατρό. Αυτοί που έχουν διαγνωστεί με ADHD είναι παρορμητικοί για κάποιο λόγο. είναι ο τρόπος με τον οποίο είναι ενσύρματοι. Η επανάληψη της επώδυνης εμπειρίας από την ανεπιτυχή εξήγηση των συμπτωμάτων δεν θα οδηγήσει σε θεραπευτικό δεσμό, αλλά μπορεί να πείσει τον ασθενή ότι η θεραπεία είναι χάσιμο χρόνου.

[Πάρτε αυτό το κουίζ: Πόσο καλά γνωρίζετε πραγματικά την ADHD;]

Οι κλινικοί γιατροί δεν πρέπει να ζητούν από ένα άτομο με ADHD γιατί δεν είναι πιο οργανωμένος και καλύτερα προετοιμασμένος. Η ADHD δεν είναι επιλογή.

3. Η εκμάθηση της αδυναμίας είναι ένα πραγματικό ψυχολογικό φαινόμενο

"Γιατί πρέπει να πάω στον δάσκαλο; Η διδασκαλία ποτέ δεν με βοηθά πραγματικά. "Ένας πελάτης μπορεί να καταλήξει εσφαλμένα στο συμπέρασμα ότι η διδασκαλία δεν πρόκειται να λειτουργήσει, με βάση την αποτυχία της να ωφεληθεί από αυτό όταν η ADHD της δεν είχε νοσηλευτεί. Ψυχολόγος Martin Seligman, Ph. D., συγγραφέας Μαθησιακή Αδυναμία, μελέτησε την επίδραση των επαναλαμβανόμενων εμπειριών αποτυχίας στις μελλοντικές προσπάθειες αντιμετώπισης. Διαπίστωσε ότι μετά από αρκετές δοκιμές στις οποίες δεν μπορούσε να αποφευχθεί επιτυχώς ηλεκτροπληξία, τα άτομα σταμάτησαν να καταβάλλουν προσπάθειες για να αποφύγουν το πλήγμα. Ο Seligman κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όταν οι συμπεριφορές διαφυγής αποδειχθούν αναποτελεσματικές, οι προσπάθειες διαφυγής εξαφανίζονται, μια διαδικασία που ονομάζεται "μάθει αδυναμία".

Εξετάστε την εμπειρία της προσπάθειάς σας πιο σκληρή, μόνο για να αποτύχει επανειλημμένα. Τώρα ρίξτε μια γενναιόδωρη βοήθεια "Γιατί δεν προσπαθείτε απλά σκληρότερα;" Είναι εύκολο να καταλάβετε γιατί ένας ασθενής θα παραιτηθεί. Αντιστοιχίστε το συμπέρασμα ότι η προσπάθεια δεν θα βοηθήσει. Βρείτε έναν ειδικό με εμπειρία στη θεραπεία της ADHD για να αποφύγετε άχρηστες συμβουλές.

4. Η κοινωνία απομακρύνει τις παρεμβάσεις ADHD όταν ο ασθενής βελτιωθεί

"Γιατί έκαναν τη διαμονή μακριά, μόλις άρχισαν να με βοηθούν;" Στα δημόσια σχολεία, η σύντομη απάντηση είναι χρήματα. Οι διαχειριστές και κάποιοι δάσκαλοι σφάλλουν τα εργαλεία που είναι ζωτικής σημασίας για τη συνεχή πρόοδο για την εκπαίδευση των τροχών σε ένα ποδήλατο: "Εσείς έχουν φέρει τους βαθμούς σας σημαντικά αυτό το εξάμηνο, τώρα που σας έχουμε παράσχει γυαλιά για σας μυωπία. Τώρα, ας δούμε αν μπορείτε να διαχειριστείτε χωρίς αυτούς και να κάνετε το ίδιο καλά. "

[Πάρτε αυτόν τον ελεύθερο πόρο: 3 Καθορισμός των χαρακτηριστικών της ADHD που όλοι παραβλέπουν]

Γιατί οι άνθρωποι σκέφτονται ότι θα "ξεφύγετε" από μια κληρονομική νευρολογική κατάσταση που με ξεχειλίζει. Πολλοί άνθρωποι με ADHD μαθαίνουν να το αντισταθμίζουν με την πάροδο του χρόνου. Δεν εξαφανίζεται μόνο. Μπορείτε να μάθετε πώς να στρατολογείτε ψυχολογικά, εάν τα συμπτώματα ADHD είναι ήπια. Όπως και με την μυωπία, η ανάγκη για γυαλιά παραμένει. Η επιτυχία σημαίνει ότι πρέπει να συνεχίσετε την παρέμβαση που έφερε την επιτυχία.

5. Πολλοί άνθρωποι σταματούν τη θεραπεία πολύ νωρίς

Πολλοί πελάτες μου έχουν πει: "Ελάτε να το σκεφτείτε, το έκανα καλύτερα όταν ήμουν φαρμακοποιημένος ως παιδί. Αρνήθηκα να παίρνω φάρμακα αφού χτύπησα τον κατώτερο. Νομίζετε ότι αυτό έχει να κάνει με το γιατί συνεχίζω να ξεφεύγω από το κολέγιο. καταστρέφοντας το αυτοκίνητό μου. πίνουν υπερβολικά? κάνοντας κακές επιλογές στις σχέσεις. εκτελώντας ασυντόνιστα στην εργασία; "

Εύχομαι να έχω ένα δολάριο για κάθε ενήλικα που αντιμετωπίζω για την ADHD που είχε διαγνωσθεί και αντιμετωπιστεί με επιτυχία ως παιδί, αλλά που σταμάτησε να παίρνει τα φάρμακά του ως νεαρός ενήλικας. Όταν αγωνίζονται και επιστρέφουν για βοήθεια ως ενήλικες, συνήθως αποτυγχάνουν να συνδέσουν τα συμπτώματα με την πρόωρη διακοπή της θεραπείας τους.

6. Οι γονείς δεν αναγνωρίζουν (και αντιμετωπίζουν) τα δικά τους συμπτώματα

Πολλοί γονείς λένε: «Δοκιμάσαμε το φάρμακο με το παιδί μας, αλλά δεν λειτούργησε. Γιατί νομίζετε ότι θα λειτουργήσει τώρα; »Ως ειδικός της ADHD, ταυτίστηκα να ταυτοποιώ και να αντιμετωπίζω τον γονέα με ADHD, ειδικά αν αυτός ή αυτή θα διαχειριζόταν το φάρμακο στο παιδί της. Πολλοί γονείς μου λένε: "Τον δώσαμε τα φάρμακα κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων, και τα πράγματα πήγαν λίγο καλύτερα. Μετά την τρίτη εβδομάδα, ξεχάσαμε να το δώσουμε μερικές φορές και ο δάσκαλος άρχισε να διαμαρτύρεται ότι δεν δούλευε πια. Κάλεσα τον γιατρό, ο οποίος αύξησε τη δοσολογία. Τότε μια μαμά μου είπε ότι ο γιος μου έμοιαζε με ένα ζόμπι στην τάξη, οπότε τον έβγαλα από αυτά τα τρομερά φάρμακα. Έκανα λάθος; "

Οι κλινικοί γιατροί συχνά αποτυγχάνουν να λάβουν υπόψη ότι τα συμπτώματα ADHD είναι πιθανόν να είναι ασυνεπή. Εάν τα διεγερτικά δεν τιτλοφορούνται προσεκτικά, υπό συστηματική παρατήρηση, η βέλτιστη δόση δεν μπορεί ποτέ να βρεθεί. Ακόμη χειρότερα, εάν η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται ασταθώς, η βέλτιστη δοσολογία μπορεί να ξεπεραστεί, ειδικά αν η φαρμακευτική αγωγή αυξάνεται σε μεγάλα άλματα.

Ένας βασικός λόγος για τον αρχικό εντοπισμό και θεραπεία των γονέων με ΔΕΠΥ πριν από τη θεραπεία των συμπτωματικών παιδιών τους (αν και αυτή η προσέγγιση είναι σχεδόν καθολικά απορριφθεί από τους γονείς) είναι να αποφεύγονται αναφορές μειωμένης αποτελεσματικότητας λόγω του γεγονότος ότι οι γονείς με ADHD ήταν ασυνεπείς στη διαχείριση των παιδιών τους φαρμακευτική αγωγή. Ένας γονέας που προτιμά να αρχίσει να θεραπεύει το παιδί πριν από τον εαυτό του δεν κάνει μια σοφή επιλογή.

Η τάση να αυξηθεί πολύ γρήγορα η δοσολογία ενός διεγερτικού συχνά επιδεινώνεται από τα όρια που τίθενται με διαχειριζόμενη μέριμνα τόσο για το χρόνο που αφιέρωσε ο συνταγογραφούμενος γιατρός όσο και για τη συχνότητα του εφόδια. Ένα παιδί με υπερβολική δόση μπορεί να μοιάζει με ζόμπι, αλλά η σωστή απάντηση είναι η μείωση της δοσολογίας, όχι η διακοπή της θεραπείας. Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να χορηγούν τα διεγερτικά ομαλά και αργά σε ένα βέλτιστο και όχι μόνο βελτιωμένο επίπεδο απόδοσης.

[Σχετικό περιεχόμενο: "Είναι η ADHD Real;" Ο δωρεάν οδηγός σας για την ανταπόκριση σε αμφισβητίες]

Ο Steven Tenenbaum, Ph. D., είναι πρώην ψυχολόγος που έτρεξε Κλινική ελλείψεων προσοχής στο St. Louis για περισσότερα από 20 χρόνια. Έχει διαγνωστεί με ADHD και έθεσε δύο παιδιά με τη διαταραχή.

Ενημερώθηκε στις 9 Δεκεμβρίου 2019