Διαταραχή μετατραυματικού άγχους και ψύχωση
Διαταραχή μετατραυματικού στρες και ψύχωση; Τι νομίζετε όταν ακούτε τον όρο "ψύχωση"; Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι πρόκειται για ένα σοβαρό σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας που περιλαμβάνει ριζοσπαστική αποσύνδεση από αντικειμενική πραγματικότητα. Όλοι δεν γνωρίζουν, ωστόσο, ότι ορισμένες φορές η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) μπορεί να οδηγήσει σε ψύχωση.
Τι συμβαίνει με το PTSD και την ψύχωση;
Η ψύχωση, στον πιο βασικό ορισμό της, σημαίνει α έλλειψη σύνδεσης με την πραγματικότητα. Τα συμπτώματα είναι τα είδη ψυχωτικών αντιδράσεων που συχνά βλέπουμε στα μέσα ενημέρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν ακρόαση φωνών άλλοι άνθρωποι δεν ακούν, παραισθήσεις ή αισθήσεις που δεν υπάρχουν, πιστεύοντας ότι κάποιος έχει μεγαλοπρεπή ή μαγικές ικανότητες ή μιλώντας με γρήγορο και ταραγμένο τρόπο για γεγονότα ή θεωρίες που δεν έχουν νόημα σε άλλους Ανθρωποι. Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα τρόπων που η ψύχωση μπορεί να εκδηλωθεί προς τα έξω.
Ορισμένα συμπτώματα της PTSD δεν είναι ψύχωση, αλλά είναι πολύ παρόμοια
Για να είμαι διαγνωσμένο με PTSD, ένα άτομο πρέπει να πληροί συγκεκριμένα κριτήρια από διαφορετικές συμπτωματικές συστάδες. Μερικά από αυτά τα χαρακτηριστικά μοιράζονται με ψύχωση, αλλά δεν είναι αληθινή ψύχωση. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει αναδρομή στο παρελθόν, θα χάσει ξαφνικά την αίσθηση του τόπου και θα δει και θα νιώσει πάλι την τραυματική εμπειρία. Ομοίως, ένας βετεράνος με PTSD μπορεί να αναπτύξει έναν παράλογο φόβο για τα φορτηγά απορριμμάτων επειδή οι δυνατοί, συχνές ήχοι clanging που του κάνουν υπενθυμίζουν τον αγώνα.
Σε αντίθεση με την πραγματική ψύχωση, ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν παραμένουν πέρα από τη λογική. Μια αναδρομή, για παράδειγμα, μπορεί μερικές φορές να τελειώσει μόνη της - ακόμα και αρκετά γρήγορα σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης άμεσα συνδεδεμένη με μια συγκεκριμένη στιγμή τραύματος που έχει παγιδευτεί στο μυαλό και το σώμα ενός ατόμου. Η υπερευαισθησία στους δυνατούς ήχους μπορεί να φαίνεται περίεργη σε άλλους ανθρώπους, αλλά δεν αντιπροσωπεύει απαραιτήτως μια συνεχή αποσύνδεση από την πραγματικότητα. Υπό έλεγχο, αυτός ο τύπος φόβου μπορεί να επιδείξει μια υπερ-έντονη συνειδητοποίηση της πραγματικότητας.
Bessel van der Kolk, ένας διάσημος γιατρός PTSD, δάσκαλος και συγγραφέας του βιβλίου Το σώμα κρατά το σκορ, έχει ανακαλύψει ότι το PTSD συμβαίνει όταν το τραύμα παγιδεύεται στο σώμα (Ανακουφίστε τα συμπτώματα της PTSD: Επιτρέψτε στο σώμα σας να ταρακουνήσει). Τα τυπικά συμπτώματα PTSD είναι φυσικές αντιδράσεις - όπως ο έντονος φόβος - που είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού γεγονότος. Αυτός ο έντονος φόβος κάποτε βοήθησε να σηματοδοτήσει κάτι ήταν επικίνδυνα λάθος, αλλά επειδή το τραύμα ο επιζών δεν ήταν σε θέση να μετατρέψει αυτόν τον φόβο σε δράση (όπως το τρέξιμο), παγιδεύεται και γυρίζει σε PTSD. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως η κοινωνική απομόνωση, το άγχος, ο φόβος, η διάσταση, οι παρεμβατικές αναμνήσεις, αποπροσωποποίηση, και τα λοιπά. μετά από μια τέτοια εμπειρία δεν σημαίνει ότι ένα άτομο αποσυνδέεται από την πραγματικότητα. Αντίθετα, σημαίνει ότι συνεχίζει να συνδέεται με μια πραγματικότητα που έχει ήδη περάσει.1
Γιατί μερικοί άνθρωποι με PTSD αναπτύσσουν ψύχωση;
Πολλές διαταραχές εκτός από τη σχιζοφρένεια μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχωσικά χαρακτηριστικά. Η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι ένα από αυτά. Μία μελέτη βετεράνων μάχης με PTSD διαπίστωσε ότι το 30 έως 40 τοις εκατό των συμμετεχόντων βίωσαν πραγματικές ηχητικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις - όχι μόνο τη σχετικά παραισθησιογόνα εμπειρία μιας αναδρομής.2
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί κάποιοι επιζήσαντες του τραύματος αναπτύσσουν ψύχωση και άλλοι όχι. Κάποιοι μπορεί να έχουν άλλη διαταραχή, όπως σχιζοφρένεια ή σοβαρή κατάθλιψη. Άλλοι θα μπορούσαν να προκαλέσουν ψυχώσεις από τη χρήση ναρκωτικών. Στην περίπτωση ενός ατόμου που γνωρίζω ποιος έζησε ψύχωση με PTSD, μια γνωριμία τον εκνευρίστηκε με τη διάδοση μιας φήμης ότι είχε διαπράξει μια άγρια κατάχρηση παρόμοια με αυτή που προκάλεσε το PTSD του. Έγινε πεπεισμένος ότι οι άνθρωποι ήθελαν να τον σκοτώσουν. Για μένα, φάνηκε ότι είχε γυρίσει το θυμό του προς τον ίδιο τον κακοποιό του έστω και αν είχε προκληθεί από την ψευδή κατηγορία.
Πώς μπορείτε να βοηθήσετε κάποιον με διαταραχή του μετατραυματικού άγχους στην ψύχωση;
Ένα άτομο που πάσχει από ψύχωση μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια ιατρική και ψυχολογική προσοχή. Μπορεί να είναι δύσκολο να πείσετε κάποιον που υποφέρει από ψύχωση να αναζητήσει βοήθεια επειδή πιστεύει ότι αυτό που βιώνει είναι πραγματικό. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους υπάρχει ακούσια νοσηλεία. Δεν είμαι ένας τεράστιος υποστηρικτής της ακούσιας νοσηλείας, ειδικά για το PTSD, καθώς δεν υπάρχουν πολλοί ψυχιατρικοί θάλαμοι τραύμα-ενημερώθηκε και μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου τραυματισμό. Όταν κάποιος είναι ψυχωσικός, ωστόσο, μπορεί να μην υπάρχει άλλη επιλογή.
Οι άθεοι νόμοι νοσηλείας ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία, αλλά συνήθως επικεντρώνονται γύρω από την ιδέα ότι το άτομο είναι είτε μια επικείμενη απειλή για τον εαυτό του (όπως να είναι κάποιος άλλος (σαν να επιτίθεται σε κάποιον), ή ανίκανος με αυτόν, δεν μπορεί να πάρει τη βασική φροντίδα του (όπως να μην τρώει, να κοιμάται ή μπάνιο). Αν δεν μπορείτε να πείσετε τον αγαπημένο σας για να πάτε σε νοσοκομείο ή κλινική για αξιολόγηση, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για να τον πάρετε ενάντια στη θέλησή του. Αυτή είναι μια δύσκολη απόφαση, αλλά χωρίς φροντίδα, η ψύχωση θα πάρει συχνά, πολύ χειρότερα.
Αν ασχολείσαι άμεσα με κάποιον που βρίσκεται σε ψύχωση, μην συμφωνείς με τις παραληρητικές πεποιθήσεις του ή προσποιούσαι να δεις ή να ακούσεις κάτι που δεν υπάρχει. Παραδόξως, δεν είναι επίσης χρήσιμο να του πείτε απευθείας ότι είναι ψυχωσική, καθώς αυτή η ιδέα μπορεί να αισθάνεται στιγματισμό ή να οδηγήσει τον αγαπημένο σας για να σας δυσπιστεί. Αυτό στην πραγματικότητα μπορεί να τον αναγκάσει να αποσύρει περαιτέρω στον δικό του κόσμο, ο οποίος φέρει μια εσωτερική λογική που υποστηρίζει την ψύχωσή του.
Αντ 'αυτού, προσπαθήστε να ζητήσετε απαλές ερωτήσεις που θα τον βοηθήσουν να παραμείνει εστιασμένη. Σε πιο ήπιες καταστάσεις, αυτό μπορεί να τον βοηθήσει να καταλάβει ότι δεν είναι πραγματικό. Για παράδειγμα, όταν γνώρισα μια ψυχοσύνδεση που προκαλείται από τα ναρκωτικά, άρχισα να καταλαβαίνω ότι ήμουν παρανοϊκός όταν το πρόσωπο με το οποίο ήμουν με απαλά ρώτησε γιατί ένιωσα ότι ήμουν αρκετά αξιοσημείωτος για να ακολουθηθεί από το FBI. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εντούτοις, ενθαρρύνοντας την επαγγελματική φροντίδα, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα ότι είστε εκεί για να βοηθήσετε είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε.3
Αυτό μπορεί να μην λειτουργήσει πάντα. Όταν προσπάθησα να ρωτήσω αυτούς τους τύπους ερωτήσεων στον φίλο μου στην ψύχωση, απλά είπε «σταματήστε, δεν μπορώ», και έγινε όλο και πιο μη ανταποκρινόμενος και τελικά κατατονικός. Αυτό είναι καθαρά η δική μου θεωρία ως συγγραφέας και ασθενής PTSD - είμαι δεν ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας - αλλά πιστεύω ότι επειδή η PTSD είναι ήδη ανθεκτική στη θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψύχωση που σχετίζεται με την PTSD μπορεί επίσης να είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Αυτό όμως δεν το καθιστά ανίατο. Απλά σημαίνει ότι κάποιος που πάσχει από ψωρίαση που σχετίζεται με PTSD θα χρειαστεί πιθανώς μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και εξειδικευμένη θεραπεία όπως συνιστά η ιατρική του ομάδα.
Πηγές
- Πώς οι τραυματικές οδοί στο σώμα
- Ψυχωτικά συμπτώματα στη διαταραχή του μετατραυματικού άγχους
- Μιλώντας με ψυχωσικούς ασθενείς
