Υπέρταση στην ADHD ενηλίκων: Σκονισμένο στο εργαλείο

February 06, 2020 15:02 | Douglas Cootey
click fraud protection

HI Douglas,
Για να απαντήσετε στους πόντους σας ...
Ο Ντάγκλας έγραψε:
"Τζίνα, εκτιμώ την ανησυχία σου, αλλά φαίνεται ότι παίρνεις πολλά για μένα και την προσωπική μου ιστορία χωρίς να ξέρεις τίποτα για μένα. Το ADHD meds με έβαλε σε αναπηρία. Είναι ένα πολύ σοβαρό θέμα. "
Στην πραγματικότητα, αν ξαναδιαβάσετε, νομίζω ότι θα δείτε ότι ασχολήθηκα με το θέμα γενικά, όχι την κατάστασή σας συγκεκριμένα. Πώς μπορώ να σχολιάσω την κατάστασή σας; Δεν σε ξέρω, δεν ξέρω την εμπειρία σου, κλπ. Δεν είναι η δική μου θέση. Προσφέρω απλά μια προβολή Μεγάλης Εικόνας.

Ο Ντάγκλας έγραψε:
Επειδή δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά τα φάρμακα, ή θέλουν να τα πάρουν, ή ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα, δίνω συμβουλές που μπορούν να εφαρμοστούν και στα φάρμακα και στα μη φαρμακοποιημένα. "
Ναί! Και αυτό είναι πολύ χρήσιμο. Επιπλέον, είστε διασκεδαστικός συγγραφέας. :-)
Υπάρχουν επιλογές για άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά φάρμακα.
Όσο για τους ανθρώπους που «δεν θέλουν» να παίρνουν φάρμακα, ποιός τους αναγκάζει; Σίγουρα όχι εγώ. Τίποτα που έχω γράψει δεν το υποστηρίζει.

instagram viewer

Τούτου λεχθέντος, οι άνθρωποι που «δεν θέλουν» να παίρνουν φάρμακα για αυστηρά συναισθηματικούς ή αντιθετικούς λόγους ίσως να μην γνωρίζουν πραγματικά την επίδραση της συμπεριφοράς τους σε άλλους (και ακόμη και τους ίδιους). Ενώ οι αγαπημένοι μπορούν να συγχωρούν επανειλημμένα ή να κάνουν αποζημιώσεις, με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα άγχους τους και ίσως ακόμη και να οδηγήσει σε άγχος, κατάθλιψη κλπ. Φαίνεται αρκετά εγωιστικό να μην το σκέφτεσαι καν κατά τη λήψη απόφασης. Αλλά η κατηγορία "δεν θέλουν" δεν κάνει πάντοτε μια ενημερωμένη, καλά μελετημένη απόφαση. Μπορούν απλά να αντιδράσουν. Σε αντίθεση.

Ο Ντάγκλας έγραψε:
"Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ψυχοθεραπευτικά φάρμακα ως λύση δεν πρέπει να αφεθούν έξω στην ψυχική υγεία κρύο".
Νομίζω ότι κανείς δεν το προτείνει, σίγουρα όχι εγώ. ;-)

Ο Ντάγκλας έγραψε:
"Είμαι επίσης συνήγορος. Πιστεύω ότι η πίεση για φαρμακευτική αγωγή ως η μόνη θεραπεία είναι επιβλαβής για το σημαντικό ποσοστό των ανθρώπων που βιώνουν βλαβερές συνέπειες από τα φαρμακευτικά φάρμακα. "
Ούτε η "πίεση για τη φαρμακευτική αγωγή" που προτείνεται ή υποστηρίζεται, όχι από εμένα. Ας αναθεωρήσουμε ό, τι έγραψα:
"Έχεις δίκιο, Ντάγκλας. Όχι όλοι με ΔΕΠΥ χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Είναι μια προσωπική επιλογή. Αλλά όταν η επιλογή αυτή βασίζεται σε κακές εμπειρίες με απερίσκεπτες γιατρούς ή σε μια τάση να μανδαλώσουν αρνητικές πληροφορίες (μια μη-ασυνήθιστη τάση με τη ΔΕΠΥ), είναι πραγματικά μια επιλογή; Δεν το νομίζω. "
Φαίνεται αρκετά σαφές σε μένα.

Ο Ντάγκλας έγραψε:
"Υποστηρίζω τη θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς ως εναλλακτική λύση και συνιστώ ότι το θέμα της φαρμακευτικής αγωγής είναι αυτό που πρέπει να έχουν με έναν επαγγελματία. Πολλοί CBTs έχουν εξουσιοδοτηθεί να συνταγογραφούν φάρμακα. Θα είναι σε καλύτερη θέση να αποφασίσουν αν η φαρμακευτική αγωγή με ADHD είναι το σωστό βήμα για να ληφθεί για το άτομο. "
Απλά περίεργος: Σε ποια βάση υποστηρίζετε την CBT ως εναλλακτική λύση;
Γνωρίζετε ότι η παραδοσιακή CBT ΔΕΝ συνιστάται για ΔΕΠΥ; Ότι οι δύο μελέτες σχετικά με το CBT για ADHD περιλαμβάνουν ένα πολύ συγκεκριμένο τύπο CBT με επίκεντρο ADHD και ότι αυτό έγινε σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή;
Οι θεραπευτές της CBT συνήθως δεν είναι MD.
Αλλά και πάλι, κανείς δεν υποστηρίζει με το επιχείρημά σας ότι το ζήτημα της φαρμακευτικής αγωγής είναι ένα που θα συζητηθεί με έναν ιατρικό επαγγελματία. ΑΛΛΑ, δεν είναι όλοι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα κατανοητοί για τη ΔΕΠΥ, οπότε υπάρχει το τρίψιμο. Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ πρέπει συχνά να είναι δικοί τους συνήγοροι, και αυτό σημαίνει να έχουμε μια σταθερή και ισορροπημένη εκπαίδευση σχετικά με τις στρατηγικές θεραπείας.

Ο Ντάγκλας έγραψε:
«Η φωνή μου είναι σημαντική για να βρεθεί εκεί έξω. Υπάρχουν περισσότεροι υποστηρικτές που πιστεύουν ότι το κάνετε. Σας ευχαριστώ που σχολιάσατε. "
Φυσικά είναι σημαντικό. Είπα ότι δεν ήταν; Είναι απλά η προσφορά μου μια μεγαλύτερη άποψη λέγοντας ότι η φωνή σας δεν είναι σημαντική;
Αλλά δεν ξέρω τι εννοείς "υποστηρικτές που πιστεύουν ότι κάνω." Πιστέψτε τι; Ότι τα άτομα με ADHD θα πρέπει να μπορούν να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση; Αυτό πιστεύω. Είναι σημαντικό, όταν επαναβεβαιώνετε τη θέση ενός άλλου, να είστε υπεύθυνοι με ακρίβεια.
Το γεγονός ότι προσπαθείτε να με βάζετε σε ένα κουτί για όλα τα φάρμακα είναι προβληματικό. Ίσως να βλέπετε αυτό με δυαδικό τρόπο αντί για ένα απαραίτητο γκρι. Ή ίσως έχετε αποφασίσει ότι είστε αντι-φάρμακο, για οποιοδήποτε λόγο, και έχετε δημιουργήσει ένα σύστημα πεποιθήσεων γύρω από αυτό.
Δεν έχω σύστημα πεποιθήσεων. Έχω γνώση των αποδεικτικών στοιχείων και βαθιά κατανόηση ότι πρόκειται για περίπλοκο ζήτημα όπου δεν ισχύουν απαντήσεις ενός μεγέθους για όλους.
Σας ευχαριστώ που μου επιτρέπετε να σχολιάσω. ;-)

Μετά από 23 χρόνια προσπαθώ ακόμα να καταλάβω τι συμβαίνει στο κεφάλι μου.
Ό, τι "IT" είναι καταλαβαίνω να κολλήσει, κυριολεκτικά.
Αυτό μπορεί να μην σχετίζεται με αυτό που το θέμα είναι "κολλημένο" σε ταχύτητες για μένα ξεκίνησε ως ταξίδι στο Wal-Mart για μερικά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των σκύλων και της γάτας. Διάβαζα το βουνό των ετικετών που φαίνεται να αυξάνονται κατά την ώρα.
Ήμουν σε θέση να αποφασίσω για την τροφή για σκύλους μια ώρα και μισή αργότερα, υπάρχει μόνο ένα σκυλί, αλλά στη συνέχεια ήρθε η γάτα. Όσο περισσότερο διάβασα, τόσο πιο σύγχυση έγινε, σε συνδυασμό με την τιμή, τα μεγέθη, τα είδη, τις γεύσεις ήταν αδύνατο να αποφασίσει για το σωστό φαγητό που ικανοποιούσε τις ανάγκες και των τεσσάρων γατών.
Δεν μπορούσα να φύγω από το κατάστημα χωρίς να φτάσω αυτό που ήρθα.
Στη συνέχεια, το άγχος κλώτσησε, σχεδόν γύρισε ξέφρενη όταν τελικά κάλεσα την αδελφή μου προσπαθώντας να μην ακούγεται από το μυαλό μου όπως την ζήτησα να με πάρει από εκεί!
Ευχαριστώ τον Θεό για την αδερφή μου!
Μίλησε για λίγα λεπτά, ρωτώντας που ήμουν και τι συμβαίνει. Όταν εξήγησα όσο το δυνατόν συντομότερα, αντί να ακούσω πόσο γελοίο ήμουν, γιατί ένιωσα σίγουρα ότι ρώτησε αν μπορούσα να δω τα γυναικεία ρούχα. Ήξερε τη διάταξη του καταστήματος και σαν να μιλούσε σε ένα μικρό παιδί που έχασε, πήγε να ρωτήσει αν θα μπορούσα να δω ακόμα μια από τις πόρτες;
Έξι ώρες μετά την είσοδό μου στο κατάστημα η αδελφή μου με οδηγούσε προφορικά με τίποτα για να το δείξω άλλο εκτός από όταν ήμουν τελικά έξω θα μπορούσα να γκρεμω !!!
Δεν μιλήσαμε υπερβολικά για το περιστατικό αργότερα, άλλο για να μην πεθάνει η κόρη να μην κολλήσει κάπου. Ποτέ δεν είχα πάρει εκείνη που κολλήσει πριν ή μετά σε αυτό το βαθμό, αλλά ποτέ δεν πηγαίνω στο Wal-Mart που χρειάζεται τροφή για σκύλους και γάτες. Είναι για μένα από τώρα και στο εξής.
Εάν αυτό δεν είναι ο τύπος που κολλήθηκαν τα σχόλια αναφερόταν σε ζητώ συγγνώμη.

Douglas Cootey

6 Σεπτεμβρίου 2010 στις 6:47 μ.μ.

Τι φοβερή εμπειρία! Χαίρομαι που έχετε την υποστήριξη μιας αγαπημένης αδελφής για να σας βοηθήσουμε.
Η εμπειρία σας δεν είναι ακριβώς αυτό που γράφω, αλλά σχετίζεται, αν είναι λίγο πιο ακραία. Αν βρεθείτε ξανά σε αυτή την κατάσταση, δοκιμάστε να θυμηθείτε ότι το άγχος είναι απλώς ένα τέχνασμα του νου. Λαμβάνοντας βαθιές, αργές, καθαριστικές αναπνοές και παίρνοντας τα συναισθήματά σας υπό έλεγχο. Ο πανικός κάνει χειρότερη την αβεβαιότητα, όπως γνωρίζετε.
Είχα μια διαταραχή πανικού, αλλά εκπαιδεύθηκα να σταματήσω τον πανικό. Χρειάστηκε προσπάθεια και λίγοι σκληροί μήνες, αλλά έχω αποκομίσει τα οφέλη για χρόνια μετά. Καλή τύχη και ευχαριστίες για τη συγγραφή.

  • Απάντηση

Τζίνα, εκτιμώ την ανησυχία σου, αλλά φαίνεται ότι παίρνεις πολλά για μένα και την προσωπική μου ιστορία χωρίς να ξέρεις τίποτα για μένα. Το ADHD meds με έβαλε σε αναπηρία. Είναι ένα πολύ σοβαρό θέμα.
Δεδομένου ότι δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά τα φάρμακα, ή θέλουν να τα πάρουν, ή ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα, δίνω συμβουλές που μπορούν να εφαρμοστούν τόσο στα φάρμακα όσο και στα μη φαρμακολογικά φάρμακα. Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ψυχοθεραπευτικά φάρμακα ως λύση δεν πρέπει να αφεθούν στην ψυχική υγεία κρύο. Είμαι επίσης συνήγορος. Πιστεύω ότι η πίεση για φαρμακευτική αγωγή ως η μόνη θεραπεία είναι επιβλαβής για το σημαντικό ποσοστό των ανθρώπων που βιώνουν βλαβερές συνέπειες από τα φαρμακευτικά φάρμακα. Υποστηρίζω τη θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς ως εναλλακτική λύση και συνιστώ ότι το θέμα της φαρμακευτικής αγωγής είναι αυτό που πρέπει να έχουν με έναν επαγγελματία. Πολλοί CBTs έχουν εξουσιοδοτηθεί να συνταγογραφούν φάρμακα. Θα είναι σε καλύτερη θέση να αποφασίσουν εάν η φαρμακευτική αγωγή με ADHD είναι το σωστό βήμα για να πάρετε για το άτομο.
Η φωνή μου είναι σημαντική που έχει εκεί έξω. Υπάρχουν περισσότεροι υποστηρικτές που πιστεύουν ότι το κάνετε. Σας ευχαριστώ που σχολιάσατε.

Και ναι, Douglas, είμαι πολύ εξοικειωμένος με ανθρώπους που δεν έχουν ασφάλεια, δεν έχουν χρήματα και δεν έχουν δουλειά.
Είναι η σκοτεινή πλευρά της ΔΕΠΥ που υπήρχε εδώ και πολύ καιρό μαζί με τις ευτυχισμένες ιστορίες των "Δώρων" της ΔΕΠΥ. Οι πλούσιοι, μορφωμένοι άνθρωποι με ADHD διαγνωρίζονται συχνότερα επειδή έχουν περισσότερους πόρους και πρόσβαση. Αλλά οι φτωχοί άνθρωποι (και μάλιστα πλούσιοι άνθρωποι) μπορούν να έχουν και ADHD.
Είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο εργάστηκα τόσο σκληρά για να δημιουργήσω ειλικρινή επίγνωση αυτών των θεμάτων για 10 χρόνια.

Έχεις δίκιο, Ντάγκλας. Όχι όλοι με ΔΕΠΥ χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Είναι μια προσωπική επιλογή.
Αλλά όταν η επιλογή αυτή βασίζεται σε κακές εμπειρίες με απερίσκεπτες γιατρούς ή σε μια τάση να μανδαλώσουν αρνητικές πληροφορίες (μια μη-ασυνήθιστη τάση με τη ΔΕΠΥ), είναι πραγματικά μια επιλογή; Δεν το νομίζω.
Είμαι απλήρωτος συνήγορος στον τομέα της ADHD για 10 χρόνια όχι επειδή έχω οποιουσδήποτε δεσμούς με το Big Pharma (ή ακόμα και με οποιοδήποτε απόθεμα). Το κάνω διότι η σταθερή πληροφόρηση δημιουργεί τεράστια διαφορά στις ζωές των ατόμων. Είναι φοβερό το πόσο συχνά οι άνθρωποι με ADHD παίρνουν υποβαθμισμένη ιατρική περίθαλψη - και δεν το γνωρίζουν καν.
Το βλέπω όλη την ώρα, από κοντά και προσωπικά, στο Salon ADHD για ενήλικες που οδηγώ εδώ στη Silicon Valley. Μόνο με την υποστήριξη της ομάδας και τη γνώση με βάση τα τεκμήρια μοιράζομαι ότι οι άνθρωποι πραγματικά βρίσκουν καλή θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, είτε πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή είτε για στρατηγικές μάθησης για καλύτερη νοσηλεία, και τα λοιπά.
Πραγματικά, πληρώνει για να εκπαιδεύσει τον εαυτό σας πριν επιλέξει ποτέ έναν γιατρό (ή έναν διαγνωστικό), γιατί τότε μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα whackadoodle όταν συναντάτε ένα.
Ο Δρ Τσαρλς Παρκέρ έχει συντάξει ένα εξαιρετικό blog (με βιντεοκασέτες, άρθρα κ.λπ.) σχετικά με τα ευρύτατα ζητήματα που συνδέονται με αυτό την υγεία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ, καθώς και επιπλοκές παράγοντες όπως η ευαισθησία των τροφίμων, η λειτουργία του θυρεοειδούς, και τα λοιπά. "Λειτουργική" ιατρική είναι ο τρόπος να πάει τώρα, IMHO, και αυτό των καλύτερων θεραπευτικών ιατρών που γνωρίζω.

Δεν ξέρω αν αυτό το bp έχει ADHD Ή ΟΧΙ, αλλά δεν μπορώ ποτέ να δω να τελειώσει τι αρχίζω. Έχω συχνά πολλά έργα που περνούν ταυτόχρονα.

Douglas Cootey

8 Αυγούστου 2010 στις 4:07 μ.μ.

Θα χρειαστεί να κάνετε μια επιπλέον προσπάθεια για να αντισταθμίσετε αυτήν την τάση. Προσπαθώ να παρακολουθώ τα έργα στα οποία είμαι και να μην επιτρέψω στον εαυτό μου να υπερβεί ορισμένο αριθμό. Δεν είμαι πάντα καλός σε αυτό, αλλά κάνοντας την προσπάθεια, με βοηθά να τελειώσω περισσότερα έργα από ό, τι διαφορετικά. Καλή τύχη!

  • Απάντηση

Hi Doug,
Ωραίο τέλος! ;-)
Ναι, αυτή η δυσκολία με μεταβάσεις σπάνια αναφέρεται και είναι ένα κρίσιμο κομμάτι της κατανόησης της ADHD. Έκανα ένα σημείο να το εξετάσω αρκετές φορές στο βιβλίο μου και το τονίζω πάντα στις συνομιλίες μου. Η δυσκολία μετάβασης (όχι μόνο έξω από την υπέρταση, αλλά γενικά) κυριολεκτικά μπορεί να αισθάνεται σαν μια κολλημένη ταχύτητα. Ή μήπως ο σταθμός μεταγωγής του εγκεφάλου ξεπεραστεί από τη σκουριά.
Το σωστό φάρμακο μπορεί συνήθως να βοηθήσει πολύ με αυτό. Το τέχνασμα βρίσκει το σωστό φάρμακο για ένα άτομο, στη σωστή δόση.
Στην υγειά σας,
Τζίνα Πέρα, συγγραφέας
Είναι Εσύ, Εγώ ή Ενήλικος Α.Δ.Δ.;

Douglas Cootey

6 Αυγούστου 2010 στις 4:47 μ.μ.

Όλοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα ADHD, Τζίνα. Μερικοί, όπως και εγώ, είναι επικίνδυνα ευαίσθητοι στις παρενέργειες. Άλλοι δεν βλέπουν καθόλου αποτελέσματα ή απλώς δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά. Βασιζόμαστε σε εναλλακτικές θεραπείες για να μάθουμε τις δεξιότητες αντιμετώπισης, όπως η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία.
Ευχαριστώ για τα σχόλιά σας. Όσο περισσότεροι άνθρωποι γράφουν για τη ΔΕΠΥ, τόσο το καλύτερο.

  • Απάντηση

Αχ, η "διασκέδαση" της εκτελεστικής δυσλειτουργίας. Έχω γράψει για το hyperfocus μερικές φορές στο δικό μου blog και έγραψα ένα μακρύ δοκίμιο για την εκτελεστική δυσλειτουργία σε γενικές γραμμές πριν από λίγα χρόνια.
Συνειδητοποίησα χθες το βράδυ ότι στην πραγματικότητα δεν είμαι σε υπερβολική κατάσταση πολύ σε όλες αυτές τις μέρες. Έχω τις στιγμές μου (όπως την Παρασκευή, όταν άρχισα να φτιάχνω τα πιάτα και τελείωσα τον καθαρισμό ολόκληρης της κουζίνας, συμπεριλαμβανομένου του σφουγγαρίσματος του δαπέδου), αλλά γενικά είμαι πιο διασκεδαστικός από οτιδήποτε άλλο.
Δεν ξέρω αν είναι μια ηρεμία ή τι; Απλά γνωρίζω ότι τώρα, αγωνίζομαι να διατηρήσω την εστίασή μου για όσο καιρό θα ήθελα.

Douglas Cootey

8 Αυγούστου 2010 στις 4:11 μ.μ.

Είναι καλό που παλεύεις. Το να κάνουμε απλά μας κάνει να αισθανόμαστε απογοητευμένοι.
Νομίζω ότι περνώντας από κύκλους είναι φυσιολογικό. Μερικές φορές μόνο μία πτυχή της ΔΕΠΥ έχει μεγαλύτερη σημασία και για μένα.
Είναι ένα πολύ μεγάλο σχόλιο. Ευχαριστώ που πήρατε το χρόνο να το μοιραστείτε.

  • Απάντηση