Επισκόπηση της θεραπείας με λαμοτριγίνη (Lamictal) στη διπολική διαταραχή

Η αναφορά που υποδεικνύει το Lamictal είναι μια αποτελεσματική θεραπεία συντήρησης για τη διπολική διαταραχή Ι.

Λαμοτριγίνη (Lamictal) έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία συντήρησης για ασθενείς με διπολική διαταραχή Ι, και έχει εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες για η θεραπεία ενηλίκων για την καθυστέρηση του χρόνου μέχρι την εμφάνιση επεισοδίων διάθεσης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με πρότυπη θεραπεία για οξεία διάθεση επεισόδια.

Σε μια πρόσφατη δημοσίευση, ο David R. Η Goldsmith και οι συνεργάτες της Adis International Limited στο Auckland, Νέα Ζηλανδία, παρουσίασαν μια γενική εικόνα η λαμοτριγίνη (Lamictal®), ένας καλά εδραιωμένος αντισπασμωδικός παράγοντας και η εφαρμογή της σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχή.

Παλαιότερες μελέτες σε ασθενείς με επιληψία που έλαβαν θεραπεία λαμοτριγίνη έδειξε μια τάση για βελτιωμένη διάθεση, οδηγώντας σε κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με διπολική διαταραχή. Αν και ο μηχανισμός δράσης της lamotrigine στους διπολικούς ασθενείς είναι απροσδιόριστος, μπορεί να σχετίζεται με το αναστολή διαύλων νατρίου και ασβεστίου σε προσυναπτικούς νευρώνες και επακόλουθη νευρωνική μεμβράνη σταθεροποίηση.

Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η μονοθεραπεία με λαμοτριγίνη έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί σημαντικά τον χρόνο στην παρέμβαση με πρόσθετη φαρμακοθεραπεία ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία για οποιοδήποτε νέο επεισόδιο διάθεσης, καθώς και παράταση του χρόνου για παρέμβαση για κατάθλιψη.

Επιπλέον, η λαμοτριγίνη εμφανίζεται ανώτερη από το λίθιο με παράταση του χρόνου επέμβασης για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διάθεσης. Ενώ η λαμοτριγίνη έχει επίσης βρεθεί ότι καθυστερεί σημαντικά την επέμβαση για ένα μανιακό / υπομανιακό επεισόδιο, δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας μανίας.

Σε 2 μελέτες συντήρησης, η μονοθεραπεία με λαμοτριγίνη ήταν γενικά καλά ανεκτή, ενώ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν η κεφαλαλγία (19%), η ναυτία (14%), η μόλυνση (13%) και η αϋπνία (10%). Μετά από 52 εβδομάδες θεραπείας, η λαμοτριγίνη δεν φαίνεται να προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους.

Περίπου το 0,1% των συμμετεχόντων στη μελέτη που λάμβαναν λαμοτριγίνη ανέπτυξαν σοβαρό εξάνθημα, συμπεριλαμβανομένης 1 περίπτωσης ήπιας σύνδρομο Stevens-Johnson. Στη συνέχεια, η δοσολογία της λαμοτριγίνης τιτλοποιείται σε περίοδο 6 εβδομάδων στα 200 mg / ημέρα για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης σοβαρού εξανθήματος.

Δεν συνιστώνται δόσεις άνω των 200 mg / ημέρα και δεν υπάρχουν επίσημες συστάσεις λαμοτριγίνη (Lamictal) διάρκεια θεραπείας συντήρησης στη διπολική διαταραχή Ι.

Πηγή: CNS Drugs 2004;18:1:63-67. "Το επίκεντρο της λαμοτριγίνης στη διπολική διαταραχή"

Επόμενο: Συχνές ερωτήσεις: Topiramate (Topamax) για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης και PTSD
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής