Ένας πιο έξυπνος, ταχύτερος, ισχυρότερος εγκεφάλου ADHD;

Αναζήτηση "Κατάρτιση εγκεφάλου"Και θα βρείτε αναρίθμητες εφαρμογές, παιχνίδια και εργαλεία που υπόσχονται να σας κάνουν πιο έξυπνες, αργές γνωσιακές παρακμές ή / και να ενισχύσετε τη δημιουργικότητα. Αυτές τις μέρες η εκπαίδευση του εγκεφάλου είναι στο mainstream και έχει γίνει μέρος των σχεδίων θεραπείας ADHD - μέσω των εφαρμογών στο σπίτι, του neurofeedback στο γραφείο τα προγράμματα και όλα τα ενδιάμεσα - ισχυρίζονται ότι βελτιώνουν την προσοχή, μειώνουν την παρορμητικότητα ή ενισχύουν τις δεξιότητες που βασίζονται στον εγκέφαλο, όπως η ταχύτητα επεξεργασίας ή η εργασία μνήμη.

Αλλά τι κάνουν αυτά τα εργαλεία και έχουν μετρήσιμο αντίκτυπο στη διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) συμπτώματα; Ας δούμε τι περιλαμβάνει η εκπαίδευση του εγκεφάλου και τι μπορείτε να περιμένετε από εσάς ή το παιδί σας από τις εφαρμογές του.

Τι είναι η εκπαίδευση του εγκεφάλου;

Η "εκπαίδευση του εγκεφάλου" καλύπτει μια τεράστια και ποικίλη σειρά λύσεων, προγραμμάτων, ασκήσεων και εργαλείων που προορίζονται για να ενισχύσει τον εγκέφαλο - είτε με την αλλαγή της δομής του, με την αλλαγή των κυμάτων του εγκεφάλου, είτε με τη βελτίωση του συγκεκριμένου εγκεφαλικές δεξιότητες. Η εκπαίδευση του εγκεφάλου βασίζεται στην ιδέα της "

νευροπλαστικότητα, "Μια σχετικά πρόσφατη θεωρία που υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος είναι εύπλαστο και μπορεί να αλλάξει από την εμπειρία (για το καλύτερο ή για το χειρότερο) σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πώς εφαρμόζει η εκπαίδευση του εγκεφάλου στη ΔΕΠΥ;

Η εκπαίδευση του εγκεφάλου μπορεί να σημαίνει πολλά πράγματα. Όταν μιλάμε για αυτό όσον αφορά την ADHD, ωστόσο, συνήθως αναφερόμαστε σε ένα από τα δύο πράγματα: neurofeedback ή νοητική εκπαίδευση. (Μερικοί ειδικοί της ADHD, όπως Sandy Newmark, M.D., μην θεωρείτε ότι η neurofeedback είναι ένας τύπος άσκησης στον εγκέφαλο.) Κάθε ένα από αυτά μπορεί να γίνει σε ένα γραφείο με επαγγελματία ή στο σπίτι, με ή χωρίς εκπαιδευμένο κλινικό ιατρό.

"Η εκπαίδευση του εγκεφάλου είναι ένας όρος ομπρέλα που συνοδεύει τόσες πολλές διαφορετικές εφαρμογές που γενικεύουν συμπεράσματα σχετικά με την αξία του για την ADHD είναι ουσιαστικά χωρίς νόημα", λέει David Rabiner, Ph. D. "Είναι σημαντικό να εξεταστούν οι ισχυρισμοί και τα αποδεικτικά στοιχεία συγκεκριμένων αιτήσεων. Η πραγματοποίηση ενός γενικού συμπεράσματος σχετικά με την εκπαίδευση του εγκεφάλου για τη ΔΕΠΥ είναι σαν να κάνουμε ένα γενικό συμπέρασμα για τα φάρμακα για την ADHD. Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν όχι μόνο φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για ADHD, αλλά μια ευρύτερη σειρά φαρμάκων. "

[ADDitude Αναγνώστες Αναγνώστης: Δημοφιλή Προγράμματα Εκπαίδευσης Εγκεφάλου]

Τι είναι το Neurofeedback;

Neurofeedback είναι μια μορφή biofeedback - η διαδικασία εκμάθησης για τον τρόπο αλλαγής της φυσιολογικής δραστηριότητας χρησιμοποιώντας την παρακολούθηση βιολογικών δεδομένων σε πραγματικό χρόνο - που χρησιμοποιεί ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για να βοηθήσει τους ασθενείς να εκπαιδεύσουν τους εγκεφάλους τους για να βελτιώσουν την εστίαση, τον έλεγχο των παρορμήσεων και το εκτελεστικό λειτουργία.

Οι ανιχνεύσεις εγκεφάλου δείχνουν ότι οι εγκέφαλοι ADHD παράγουν περισσότερα κύματα εγκεφαλικών δεικτών χαμηλής συχνότητας ή θήτα από ότι οι νευροτυπικοί εγκέφαλοι. Συχνά παρουσιάζουν έλλειψη των κυμάτων βήτα εγκεφάλου υψηλής συχνότητας που συνδέονται με την εστίαση και τον έλεγχο παλμών. Ο στόχος της neurofeedback είναι να αυξήσει την παραγωγή του εγκεφάλου των βήτα κύματα, μειώνοντας τη συχνότητα των δελτίων και των θεάτων.

Για να επιτευχθεί αυτό, οι άνθρωποι δίδονται σε πραγματικό χρόνο ανατροφοδότηση για τα πρότυπα εγκεφαλικών κυμάτων τους, και διδάσκονται να παράγουν και να διατηρούν πρότυπα συμβατά με μια εστιασμένη, προσεκτική κατάσταση. Αυτό γίνεται με τη συλλογή δεδομένων εγκεφαλικού κύματος από άτομα, καθώς επικεντρώνονται σε ερεθίσματα που παρουσιάζονται σε οθόνη υπολογιστή. Η ικανότητά τους να ελέγχουν τα ερεθίσματα - για παράδειγμα, κρατώντας το "χαμόγελο σε ένα χαμογελαστό πρόσωπο" - εξαρτάται από τη διατήρηση του προτύπου εγκεφαλικού κύματος που εκπαιδεύεται. Οι υποστηρικτές του Neurofeedback πιστεύουν ότι η εκμάθηση αυτής της ικανότητας κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης εφαρμόζεται σε καταστάσεις πραγματικού κόσμου και οδηγεί σε βελτιωμένη προσοχή και μειωμένη υπερκινητική και παρορμητική συμπεριφορά.

Τι είναι η γνωστική κατάρτιση;

Όταν οι άνθρωποι αναφέρονται στην «εκπαίδευση του εγκεφάλου», συνήθως αναφέρονται σε κάποιο είδος νοητικής κατάρτισης. Τα γνωστικά προγράμματα κατάρτισης επικεντρώνονται στην οικοδόμηση συγκεκριμένων δεξιοτήτων - όπως η προσοχή, η επίλυση προβλημάτων ή η κατανόηση της ανάγνωσης - συχνά μέσω της χρήσης παιχνιδιών και ασκήσεων. Τα περισσότερα σύγχρονα προγράμματα εκπαίδευσης εγκεφάλου (ειδικά εκείνα που είναι διαθέσιμα για οικιακή χρήση) χρησιμοποιούν μορφές παιχνιδιών βίντεο ή υπολογιστών. ορισμένα προσωπικά προγράμματα χρησιμοποιούν φυσικά παιχνίδια ή φύλλα εργασίας.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει έλλειψη μνήμης εργασίας;]

Τι είναι Εκπαίδευση μνήμης εργασίας;

Η εκπαίδευση της μνήμης εργασίας είναι ένας τύπος γνωστικής κατάρτισης που στοχεύει στη βελτίωση αυτής της ιδιαίτερης δεξιότητας, η οποία θεωρείται κρίσιμη για τη μάθηση. Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα με ADHD, πολλοί από τους οποίους αγωνίζονται με τη μνήμη εργασίας. Εκπαίδευση μνήμης εργασίας κάνει χρήση ασκήσεων μνήμης, όπως η N-back training - στην οποία τα άτομα προσπαθούν να θυμούνται ένα ερέθισμα που είδαν νωρίτερα σε μια σειρά - να (θεωρητικά) αυξήσουν την ικανότητα μνήμης με την πάροδο του χρόνου. Το πρόγραμμα Cogmed εμπορεύεται η ίδια ως εκπαίδευση ADHD ειδικά για μνήμη εργασίας.

Τι είναι οι Εφαρμογές Εκπαίδευσης Εγκεφάλου;

Εφαρμογές κατάρτισης του εγκεφάλου — Lumosity, Peak και αμέτρητες άλλες - έχουν γίνει ολοένα και πιο δημοφιλείς κατά την τελευταία δεκαετία, αυξάνοντας την ασφυξία με τον πολλαπλασιασμό των smartphones. Αν και λίγοι ισχυρίζονται ότι στοχεύουν ειδικά στη ΔΕΠ-Υ, πολλοί ισχυρίζονται ότι αναπτύσσουν γνωστικές δεξιότητες που συχνά αντιμετωπίζουν άτομα με ADHD ανεπαρκή, όπως οπτική επεξεργασία, επίλυση προβλημάτων ή προσοχή. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς τους ισχυρισμούς αμφισβητήθηκαν από την Ομοσπονδιακή Επιτροπή Εμπορίου. (Η FTC ενήργησε με επιτυχία το Lumosity το 2016 για να κάνει ψευδείς ισχυρισμούς στη διαφήμισή της.)

Παρά την περιστασιακά αδύναμη έρευνα πίσω από μερικές από τις μεγαλύτερες εφαρμογές, έχουν εξαντληθεί στη δημοτικότητα επειδή είναι εύκολη η πρόσβαση, σχετικά φθηνή και (συνήθως) διασκέδαση για όσους τα χρησιμοποιούν.

Έχει εκπαίδευση εγκεφάλου για ΔΕΠΥ;

Πρόκειται για περίπλοκη ερώτηση. "Η εκπαίδευση του εγκεφάλου περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών προσεγγίσεων και εφαρμογών", λέει ο Rabiner. "Αντί να βασιζόμαστε σε γενικά συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της κατάρτισης στον εγκέφαλο, οι γονείς θα πρέπει να διερευνήσει προσεκτικά τις αξιώσεις και την υποστήριξη της έρευνας για τη συγκεκριμένη προσέγγιση Θεωρώντας."

[Δωρεάν Λήψη: Μάθετε τα Γεγονότα για το Neurofeedback]

Πολλά προγράμματα έχουν δείξει ότι παράγουν βελτιώσεις σε ορισμένες δεξιότητες που βασίζονται στον εγκέφαλο, όπως μνήμη εργασίας ή οπτική επεξεργασία, αλλά οι μελέτες που αξιολογούν τα αποτελέσματα έχουν επικριθεί επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί σωστά ή δεν έχουν διεξαχθεί από εκπροσώπους του προγράμματα. Πολλές από τις μελέτες έγιναν σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθιστώντας ασαφές αν κάποια κέρδη θα διαρκέσουν πολύ αφότου ολοκληρώθηκε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα κατάρτισης εγκεφάλου.

Ακόμη και αν ληφθούν υπόψη οι μελέτες που χρησιμοποίησαν τους κατάλληλους ελέγχους ή πραγματοποιήθηκαν ανεξάρτητα, εμπειρογνώμονες εξακολουθούν να διαφωνούν σχετικά με το αν τυχόν σημειωμένα κέρδη ισχύουν εκτός του πλαισίου της κατάρτισης του εγκεφάλου προγράμματα. Με άλλα λόγια, ένα παιδί (ή ένας ενήλικας) μπορεί να βελτιώσει τις βαθμολογίες του σε ένα παιχνίδι μνήμης εργασίας, αλλά όχι απαραίτητα να δείξει βελτιώσεις στη μνήμη εργασίας στην καθημερινή του ζωή.

Ένα ιδιαίτερα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι μια μελέτη του 1980 στην οποία ένας φοιτητής του πανεπιστημίου ήταν σε θέση να επαναλάβει αριθμούς έως και 79 ψηφία σε μήκος που του διαβάζονταν δυνατά μετά από εβδομάδες πρακτικής. Αλλά όταν του ζητήθηκε να κάνει το ίδιο με επιστολές, θα μπορούσε να θυμηθεί μόλις έξι κάθε φορά, υποδεικνύοντας στους ερευνητές ότι είχε βελτιώσει μόνο την ικανότητα επανάληψης αριθμών. Η χωρητικότητα της μνήμης εργασίας εμφανίστηκε αμετάβλητη.

Ένα άρθρο με τίτλο "Εγκέφαλος παιχνίδια είναι Bogus" δημοσιεύθηκε στο Ο νεοϋορκέζος το 2013. Είπε, "Ένα ζευγάρι επιστημόνων στην Ευρώπη συγκέντρωσε πρόσφατα όλες τις καλύτερες έρευνες-23 έρευνες για την εκπαίδευση μνήμης από ομάδες σε όλο τον κόσμο - και χρησιμοποίησε μια τυποποιημένη στατιστική τεχνική (που ονομάζεται μετα-ανάλυση) για να διευθετήσει αυτό το αμφιλεγόμενο θέμα. Το συμπέρασμα: Τα παιχνίδια μπορούν να βελτιώσουν το στενό έργο που εκπαιδεύεται, αλλά αυτό δεν συμβαίνει μεταφορά σε ευρύτερες δεξιότητες, όπως η ικανότητα να διαβάζει ή να κάνει αριθμητική, ή σε άλλα μέτρα νοημοσύνη. Παίζοντας τα παιχνίδια σας κάνει καλύτερα στα παιχνίδια, αλλά όχι σε τίποτα στην πραγματική ζωή. "

Πολλοί γονείς πιστεύουν στην εκπαίδευση του εγκεφάλου

Αντισταθμιστικές μελέτες όπως αυτές είναι πολλές γονικές αναφορές για σημαντικό έλεγχο των συμπτωμάτων ADHD, που διατηρούνται πέρα ​​από το τέλος των συνεδριών νευροαναπηρίας. Αυτές οι μαρτυρίες, σε συνδυασμό με τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης που έθιξαν οι πάροχοι λύσεων, όπως το Cogmed, έχουν έπεισε ορισμένους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου να συστήσουν την εκπαίδευση του εγκεφάλου στους ασθενείς τους ως συμπληρωματική θεραπευτική αγωγή. Πολλοί προβλέπουν τα αποτελέσματα περαιτέρω έρευνας.

ΕΝΑ μετα-ανάλυση, που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2018 στο Ευρωπαϊκή ψυχιατρική παιδιών και εφήβων, κατέληξε σε θετικό συμπέρασμα. Σύμφωνα με τη μελέτη, "Υπάρχουν συνεχείς μειώσεις των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου σε σύγκριση με τις μη δραστικές συνθήκες ελέγχου. Οι βελτιώσεις που παρατηρούνται εδώ είναι συγκρίσιμες με τις ενεργές θεραπείες (συμπεριλαμβανομένου του μεθυλφαινιδάτη). Ως εκ τούτου, η [neurofeedback] μπορεί να θεωρηθεί ως μη φαρμακολογική θεραπευτική επιλογή για τη ΔΕΠ-Υ με απόδειξη των επιδράσεων της θεραπείας που διατηρούνται όταν ολοκληρωθεί και αποσυρθεί η θεραπεία. "

"Το δυναμικό για την εκπαίδευση του εγκεφάλου ως ένα νέο θεραπευτικό εργαλείο είναι φαινομενικό", λέει Amit Etkin, M.D., Ph. D., αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα ψυχιατρικής και επιστημών συμπεριφοράς στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. «Με την κατανόηση των κυκλωμάτων του εγκεφάλου, μπορούμε να προσαρμόσουμε τις παρεμβάσεις που η φαρμακευτική αγωγή ή η ψυχοθεραπεία δεν έχουν πρόσβαση ή βελτίωση. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι αυτά τα προγράμματα δεν είναι επεμβατικά, έχουν ελάχιστες παρενέργειες και είναι διασκεδαστικά. "

Η συναίνεση για την εκπαίδευση του εγκεφάλου

Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα καθιστούν αδύνατο να πούμε αν η εκπαίδευση του εγκεφάλου, στο σύνολό της, λειτουργεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων ADHD. Στο δικό τους Webinar ADDitude, David Rabiner, Ph. D. και Ed Hamlin, Ph. D., παραθέτουν τέσσερις ενθαρρυντικές, αν και μικρές μελέτες νευροαναπνοής σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με ADHD. Η μετα-ανάλυση αυτών των μελετών, και άλλων, κατέδειξε μια μη αμελητέα μείωση της απροσεξίας και της υπερδραστηριότητας. Ωστόσο, ο Rabiner και ο Hamlin συμβουλεύουν τους ασθενείς να προσεγγίσουν προσεκτικά (και να πληρώσουν για τον προϋπολογισμό) για την neurofeedback. Όχι όλες οι λύσεις λειτουργούν εξίσου καλά για όλους τους ανθρώπους, έτσι οι κρίσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης του εγκεφάλου γενικά δεν βοηθούν.

"Η υπάρχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι η νευροαναπνοή μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη προσοχή, μειωμένη υπερδραστηριότητα και ενισχυμένες εκτελεστικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης εργασίας, για ορισμένους ασθενείς ", λένε ο Rabiner και Hamlin. "Ωστόσο, ορισμένοι από τους σημαντικότερους ερευνητές στον τομέα της ADHD θα υποστήριζαν ότι η αποτελεσματικότητα της νευροαναπηρίας για την ADHD δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η υποστήριξη της έρευνας τόσο για τη θεραπεία με διεγερτικά φάρμακα όσο και για τη συμπεριφορική θεραπεία είναι ισχυρότερη από ό, τι για τη νευροανακουφιση αυτή τη στιγμή ».

Πριν επενδύσετε χρήματα ή χρόνο σε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης εγκεφάλου για τον εαυτό σας ή το παιδί σας, είναι σημαντικό να κάνετε την εργασία σας - και να είστε προσεκτικοί σχετικά με προκατειλημμένες μαρτυρίες ή στρεβλωμένη ή ελλιπής έρευνα.

Ενημερώθηκε στις 2 Νοεμβρίου 2018