Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την μεθυλφαινιδάτη, τη διάγνωση ADHD
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με Μεθυλφαινιδάτης (Ritalin), ένα φάρμακο διεγερτικού ADHD, καθώς και απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση της ADHD σε παιδιά. (Σημείωση - πρόκειται για ιστότοπο που εδρεύει στο Ηνωμένο Βασίλειο.)
Q. Ποια είναι η κατάταξη για το φάρμακο Μεθυλφαινιδάτη;
ΕΝΑ. Μας έχουν αποσταλεί τα ακόλουθα από την εταιρεία που κάνει το Equasym, το οποίο είναι εμπορικό σήμα για την μεθυλοφαινιδάτη. Ως εκ τούτου, μπορούμε να δούμε ότι η κατάταξη για άλλες μάρκες (Ritalin, Concerta και επίσης Equasym) μεθυλοφαινιδάτης είναι:
Το Equasym είναι το εμπορικό σήμα υδροχλωρικής μεθυλφαινιδάτης που παρέχεται από την Medeva Pharma Limited και διατίθεται σε δόσεις 5 mg, 10 mg και 20 mg σε δισκία. Πρόκειται για φάρμακο κατηγορίας Β και αυτό αφορά το επίπεδο των κυρώσεων για αδικήματα βάσει του νόμου περί κατάχρησης ναρκωτικών του 1971.
Q. Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ κοκαΐνης και μεθυλοφαινιδάτης;
ΕΝΑ. Το μεθυλοφαινιδικό είναι χημικά παρόμοιο με την κοκαΐνη και άλλα διεγερτικά αλλά παρουσιάζει ένα πραγματιστικό παράδοξο δεδομένου ότι μειώνει τη δραστικότητα και αυξάνει την ικανότητα συγκέντρωσης σε άτομα με ADHD. Έχει την επίδρασή της στην ADHD, εμποδίζοντας τη δραστηριότητα των μεταφορέων ντοπαμίνης (οι οποίοι συνήθως αφαιρούν ντοπαμίνη μόλις απελευθερωθεί), αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα ντοπαμίνης.
ένα Μερικά άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να έχουν πάρα πολλούς μεταφορείς ντοπαμίνηςσι, η οποία έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.Πολλά εθιστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης, του οινοπνεύματος και των αμφεταμινών αυξάνουν επίσης τα επίπεδα ντοπαμίνης. Η βασική διαφορά μεταξύ μεθυλοφαινιδάτης και εθιστικών φαρμάκων είναι η χρονική διάρκεια που χρειάζεται για να φτάσει το φάρμακο στον εγκέφαλο. Η μεθυλοφαινιδάτη διαρκεί περίπου μία ώρα για να αυξήσει τα επίπεδα ντοπαμίνης ενώ η εισπνεόμενη ή ενεμένη κοκαΐνη πλήττει τον εγκέφαλο σε δευτερόλεπτα.
ένα Ν J of Neuroscience 2001; 21 121 σι Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Ποια είναι τα πιο κοινά γενικά (εμπορικά ονόματα) για την μεθυλοφαινιδάτη;
ΕΝΑ. Μερικά από τα πιο κοινά Generic (Brand names) που χρησιμοποιούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι τα εξής: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD και Concerta XL. Υπάρχουν και άλλες γενικές (εμπορικές ονομασίες) στις Η.Π.Α. και σε άλλες χώρες, αν έχετε αμφιβολίες, επικοινωνήστε με μια τοπική Ομάδα Υποστήριξης μέσω των Σελίδων Ομάδας Υποστήριξης.
Q. Μπορώ να συντρίψω το δισκίο ταχείας δράσης Ritalin εάν το παιδί μου δεν το καταπιεί;
ΕΝΑ. Η σύνθλιψη δεν είναι καλή ιδέα, καθώς το Ritalin / Equasym είναι πικρή και το swollowing είναι πιο γρήγορο ως δισκίο, από μια σκόνη ή κομμάτια. Προσπαθήστε να δώσετε ένα τέταρτο το οποίο είναι ευκολότερο να καταπιεί, τοποθετημένο πολύ πίσω στη γλώσσα του, όπου η πικρία είναι λιγότερο εμφανής με το αγαπημένο του ποτό. Πρέπει να πλύνετε. Όταν χρησιμοποιείται σε ένα τέταρτο, δοκιμάστε δύο τεταρτημόρια (το μισό) και τελικά ένα πλήρες μισό και αν χρειαστεί ένα σύνολο τελικά. Επίσης τον συγχαρώ όταν καταφέρνει να πετύχει. Μια γουλιά του ποτού πριν ξεκινήσετε βοηθά επίσης. Ωστόσο, συνθλίβονται και αναμιγνύονται με κάτι που τους αρέσει μπορεί να είναι εντάξει παρέχοντας την πικρή γεύση δεν έρχεται κατευθείαν!
Τα tablets Slow Release όπως το Concerta XL και το Equasym XL δεν θα έπρεπε να θρυμματιστούν ή να ανοιχτούν με οποιονδήποτε τρόπο, διότι αυτό θα τα κάνει αναποτελεσματικά.
ένα Από μια ερώτηση που δημοσιεύτηκε στο φόρουμ adders.org και απαντήθηκε από τον Δρ Billy Levin από τη Νότια Αφρική
Οι ακόλουθες Συχνές ερωτήσεις αναπαράγονται με την ευγενική άδεια των δηλωμένων εκδόσεων:
Απόσυρση από το φυλλάδιο: γνωμοδοτήσεις εμπειρογνωμόνων στην έκδοση ADHD 1 Δοσολογία
Συγγραφείς: Καθηγητής Peter Hill, Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής, Νοσοκομείο Great Ormond Street Δρ. Daphne Keen, Συμβουλευτικός Παιδίατρος, Νοσοκομείο του Μεγάλου Γεωργίου Δημοσιεύθηκε από την AC publications Ltd Δεκ. 2001
Q. Πόση μεθυλφαινιδάτη ή δεξαμπεταμίνη θα πρέπει κανονικά να παίρνει ένα παιδί με ΔΕΠΥ;
ΕΝΑ. Δεν υπάρχει καθορισμένη δόση που να ταιριάζει σε όλα τα παιδιά μιας ηλικίας ή μεγέθους ή ακόμα και σε ένα είδος προβλήματος, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί υψηλότερη ή χαμηλότερη δόση από ένα άλλο παρόμοιο παιδί. Το σημαντικό είναι να ξεκινήσετε με μια χαμηλή δόση και να την αυξήσετε σταδιακά μέχρι να επιτευχθούν οι προκαθορισμένοι στόχοι της θεραπείας (π.χ. καλύτερη συγκέντρωση στο σχολείο, βελτιωμένη συμπεριφορά στο σπίτι). Η βέλτιστη δόση θα πρέπει να εξισορροπήσει την αποτελεσματικότητα και τυχόν ανεπιθύμητα αποτελέσματα που εμφανίζονται.
Q. Πόσο συχνά χρειάζεται ένα παιδί με ΔΕΠΥ να παίρνει μεθυλφαινιδάτη ή δεξαμπεταμίνη;
ΕΝΑ. Η απόσταση των δόσεων εξαρτάται επίσης από το παιδί. Τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν δύο ή τρεις δόσεις την ημέρα σε ώρες γευμάτων. Εάν ένα παιδί ξυπνήσει με σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς και χρειάζεται να πάρει μια δόση αμέσως και μια δεύτερη δόση μερικές ώρες αργότερα για την έναρξη της σχολικής ημέρας. Περαιτέρω δόσεις μπορεί στη συνέχεια να διαχωρίζονται ευρύτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά γενικό κανόνα, τρεις δόσεις την ημέρα είναι συχνά πιο αποτελεσματικές από τις δύο.
Q. Το παιδί πρέπει να πάρει περισσότερο methylphenidate καθώς μεγαλώνει;
ΕΝΑ. Αυτό ποικίλλει. Ορισμένα παιδιά χρειάζονται υψηλότερες δόσεις όταν φτάνουν στο σχολείο δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, αλλά αυτό συμβαίνει περισσότερο με το γεγονός ότι η σχολική τους εκπαίδευση είναι πιο δομημένη και απαιτεί μεγαλύτερη συγκέντρωση παρά ότι είναι μεγαλύτερος.
Q. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ πρέπει να λαμβάνουν μεθυλφαινιδάτη κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών;
ΕΝΑ. Αυτό θα εξαρτηθεί από τους στόχους της θεραπείας. Εάν ο στόχος είναι να βελτιωθεί η συγκέντρωση στο σχολείο, τότε ένα παιδί μπορεί να χρειάζεται λιγότερη θεραπεία κατά τη διάρκεια των διακοπών. Αλλά αν ο στόχος είναι να βοηθηθεί η παρορμητική συμπεριφορά και οι κοινωνικές σχέσεις, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι συνεχής, ώστε το παιδί να αισθάνεται σταθερά επιτυχές κατά τη διάρκεια των εβδομάδων και των διακοπών. Είναι σημαντικό για το παιδί να συζητήσει αυτά τα θέματα με τους γονείς και τους γιατρούς. Ενώ ορισμένα παιδιά μπορούν να το συζητήσουν ώριμα, άλλοι δεν έχουν καλή εικόνα για τον αντίκτυπο των δυσκολιών τους.
Q. Είναι εθιστική σε μεθυλοφαινιδάτη;
ΕΝΑ.Οχι. Πρέπει μόνο να δείτε πόσο εύκολα σταματούν τα παιδιά και αρχίζουν τη θεραπεία για να συνειδητοποιήσουν ότι δεν είναι εθισμένοι με κανέναν τρόπο. Πράγματι, το συνηθισμένο πρόβλημα είναι να πάρουν τα παιδιά να παίρνουν τα φάρμακά τους.
Q. Τι γίνεται με τις υποδείξεις ότι τα παιδιά που παίρνουν φάρμακα για την ADHD γίνονται ζόμπι;
ΕΝΑ. Εάν ένα παιδί χάσει τη σπίθα ή την προσωπικότητά του στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή με διεγερτική ADHD, λαμβάνει λάθος θεραπεία. Το φάρμακο είναι είτε ακατάλληλο γι 'αυτούς είτε λαμβάνουν πολύ υψηλή δόση για τις ανάγκες τους.
Απόσυρση από το φυλλάδιο: Γνώμες εμπειρογνωμόνων στην εκτίμηση του θέματος 2 της ADHD
Συγγραφείς: Καθηγητής Peter Hill, Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής, Νοσοκομείο Great Ormond Street Jane Gilmour PhD DclinPsy, Λέκτορας Κλινικής Ψυχολογίας, Νοσοκομείο Great Ormond Street, Λονδίνο Δημοσιεύθηκε από την AC publications Ltd Δεκ 2002
Q. Πόσο διαρκεί μια αξιολόγηση ADHD;
ΕΝΑ. Μια πλήρης εκτίμηση για τη ΔΕΠΥ από παιδοψυχίατρο ή παιδίατρο είναι πιθανό να πάρει περίπου 1,5 ώρες και περισσότερο και είναι πολύ πιθανό να απαιτήσει περισσότερα από ένα ραντεβού για να είναι το σχολείο επικοινωνία.
Q. Είναι GPs; οι μόνοι άνθρωποι που μπορούν να κάνουν παραπομπές μέσω αξιολόγησης;
ΕΝΑ. Οι περισσότερες παραπομπές για αξιολόγηση πραγματοποιούνται από ιατρούς γενικής ιατρικής σε απάντηση αιτημάτων των γονέων, παρόλο που οι εκπαιδευτικοί, οι εκπαιδευτικοί ψυχολόγοι ή οι παιδίατροι της κοινότητας μπορούν να καθορίσουν την μπάλα. Η παραπομπή δεν μπορεί κανονικά να πραγματοποιηθεί χωρίς τη γνώση και τη συνεργασία των γονέων και του παιδιού.
Q. Ο παιδοψυχολόγος, παιδίατρος ή παιδοψυχολόγος θα επισκεφθεί το σχολείο του παιδιού;
ΕΝΑ. Αυτό είναι πολύ πιθανό αν υπάρχουν αντικρουόμενες πληροφορίες από τις εκθέσεις γονέων και σχολείων. Τέτοιες επισκέψεις είναι μια ευκαιρία να δούμε το παιδί στην τάξη και σε κοινωνικές καταστάσεις. Το παιδί θα ενημερωθεί για την επίσκεψη αλλά μπορεί να επιλέξει αν θα πει ή όχι σε άλλους μαθητές.
Q. Ποια ερωτηματολόγια συνιστώνται για την εκτίμηση της ADHD;
ΕΝΑ. Οι αναθεωρημένες κλίμακες βαθμολόγησης Conners (CRS-R) χρησιμοποιούνται ευρέως για τις αξιολογήσεις των γονέων και των εκπαιδευτικών καθώς είναι αξιόπιστες και ευαίσθητες στις μεταβολές της συμπεριφοράς ως απάντηση στη θεραπεία.
Q. Θα ζητηθεί από το παιδί να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο ως μέρος της αξιολόγησης;
ΕΝΑ. Τα παιδιά με προβλήματα προσοχής δυσκολεύονται να συμπληρώσουν τα ερωτηματολόγια, επομένως η αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω προφορικών ερωτήσεων και πρακτικών εξετάσεων.
Q. Πρέπει τα παιδιά να υποβληθούν σε δοκιμές για δυσανεξία σε τρόφιμα;
ΕΝΑ. Μερικά παιδιά με ADHD μπορεί να είναι ευαίσθητα σε ορισμένα τρόφιμα και πολλοί γονείς θα το αναφέρουν με ακρίβεια. Οι δοκιμασίες διαστολής για δυσανεξία σε τρόφιμα ή ανάλυση μαλλιών για ανωμαλίες ορυκτών δεν συνιστώνται ως αποτέλεσμα αδιαμφισβήτητα και μπορεί να προτείνει τέτοιες ευρείες διατροφικές αλλαγές που δεν είναι πρακτικές για το παιδί και του οικογένεια.
Επόμενο: Χρηματοδοτική βοήθεια για τα παιδιά και τις οικογένειες της ADHD
~ πίσω στην αρχική σελίδα adders.org
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
