Διάγνωση σχιζοφρένειας και κριτήρια σχιζοφρένειας DSM IV

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη δυνατότητα διάγνωσης σχιζοφρένεια. Δυστυχώς, η σχιζοφρένεια φέρνει εικόνες "παραφροσύνης", βίας, κινδύνου και ακόμη και θανατικής ποινής. Ευτυχώς, κανένα από αυτά δεν είναι αληθινό (βλ Μύθοι της σχιζοφρένειας). Η διάγνωση της σχιζοφρένειας είναι ακριβώς όπως η διάγνωση οποιασδήποτε άλλης ασθένειας. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες και στρατηγικές για την αντιμετώπιση της διάγνωσης της σχιζοφρένειας.

[Σημείωση του συντάκτη: Βλέπε "Πώς διαγιγνώσκεται η σχιζοφρένεια; Κριτήρια διάγνωσης DSM-5"για ενημερωμένα κριτήρια διάγνωσης της σχιζοφρένειας.]

Πώς διαγιγνώσκεται η σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται, συνήθως από ψυχίατρο, με διανοητική κατάσταση και εξέταση ιστορίας. Δεν υπάρχει ιατρική εξέταση για σχιζοφρένεια. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τη σάρωση του εγκεφάλου και να εκτελέσει πλήρη εξέταση αίματος και τεστ θυρεοειδούς λειτουργίας προκειμένου να αποκλειστούν άλλες πιθανές φυσικές αιτίες των συμπτωμάτων που μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα σχιζοφρένεια.

Το ιστορικό ενός ασθενούς είναι συχνά χρήσιμο κατά τη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Τα διαγνωστικά βοηθήματα περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με:¹

• Παιδική ηλικία
• Ιατρικό και ψυχιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειας
• Λεπτομέρειες για την εγκυμοσύνη
• Ταξιδιωτικό ιστορικό
• Φάρμακα και κατάχρηση ουσιών

Μια εξέταση διανοητικής κατάστασης χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Η γλώσσα του σώματος, οι συμπεριφορές και οι απαντήσεις σε ερωτήσεις αποτελούν μέρος της διαδικασίας διάγνωσης.

Διαγνωστικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Υπάρχουν τέσσερις τύποι συμπτωμάτων σχιζοφρένειας και αυτό είναι που ο γιατρός θα ψάχνει όταν εξετάζει μια διάγνωση σχιζοφρένειας.

• Θετικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, αυταπάτες ή ακατάλληλη συμπεριφορά (ψυχωτικά συμπτώματα)
• Αρνητικά συμπτώματα όπως η μείωση του λόγου και της συναισθηματικής εμβέλειας ή απώλεια ενδιαφέροντος ή οδήγησης (περισσότερα για το θετικά και αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας)
• Γνωστικά συμπτώματα όπως η μνήμη, η προσοχή και οι οργανωτικές δυσκολίες, καθώς και η δυσκολία στην ανάγνωση των δεικτών σχέσεων
• Συμπτώματα διάθεσης όπως είναι χαρούμενος ή λυπημένος ακατάλληλα

Κριτήρια DSM IV για τη σχιζοφρένεια

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας γίνεται με τα κριτήρια που περιγράφονται στην τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV-TR). Τα κριτήρια DSM-IV-TR για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα για σημαντικό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια περιόδου ενός μηνός:²

• Παραληρητικές ιδέες (ψευδείς σκέψεις)
• Ψευδαισθήσεις
• Μικρή, ασυνάρτητη ή συγκεχυμένη ομιλία (διαταραγμένη ομιλία)
• Κατατονικές ή ασυνάρτητες συμπεριφορές
• Αρνητικά συμπτώματα

Σημειώστε ότι μόνο ένα από τα παραπάνω είναι απαραίτητο εάν οι παραληρητικές ιδέες είναι περίεργες ή αν οι ψευδαισθήσεις αποτελούνται από μια φωνή κρατώντας ένα τρέχον σχόλιο σχετικά με τη συμπεριφορά ή τις σκέψεις του ατόμου ή δύο ή περισσότερες φωνές συνομιλούν με το καθένα άλλα.

Εκτός από τα παραπάνω, τα διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια DSM-IV απαιτούν επίσης:

• Κοινωνική ή εργασιακή δυσλειτουργία
• Συνεχείς ενδείξεις για τουλάχιστον έξι μήνες

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας πρέπει επίσης να αποκλείει άλλες ιατρικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές της χρήσης ουσιών. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η σχέση με μια αναπτυξιακή διαταραχή (όπως ο αυτισμός), εάν υπάρχει.

αναφορές άρθρων