Μεθυλφαινιδάτη για ΔΕΠΥ: Παρενέργειες, Δοσολογία και Προειδοποιήσεις

Τι είναι η μεθυλοφαινιδάτη; ντο

Μεθυλοφαινιδάτης (ΜΑΡΚΕΣ: Concerta, Ritalin, Daytrana, Aptensio XR, CD μεταδεδομένων, Μεθυλίνη, Quillivant XR, Jornay PM, Adhansia XR, Cotempla) είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος Φάρμακα ADHD χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία συμπτωμάτων διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, εφήβους και ενήλικες έως 65 ετών. Το μεθυλοφαινιδάτη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα ADHD, συμπεριλαμβανομένης της κακής εστίασης, της παρορμητικότητας και της υπερδραστικής συμπεριφοράς. Η μεθυλφαινιδάτη είναι η γενική ή γενική ονομασία του φαρμάκου που στη συνέχεια πωλείται με αριθμό εμπορικών ονομασιών όπως το Ritalin και το Daytrana.

Το methylphenidate δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών από την FDA, επομένως δεν έχει εγκριθεί από το FDA για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Έχει μελετηθεί εκτεταμένα, ωστόσο, στη μελέτη προσχολικής αγωγής ADHD (PATS 2016) και αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία των παιδιών προσχολικής ηλικίας.

ο Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά Θεραπεία ADHD με τη συμπεριφορική θεραπεία πριν από τη λήψη φαρμάκων για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Για παιδιά ηλικίας 6 έως 11 ετών, το AAP αναφέρει ότι "Ο κλινικός γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την US Food and Drug Administration για ADHD ή / η θεραπευτική συμπεριφορά που παρέχεται από δάσκαλο ως θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, κατά προτίμηση και τα δύο. »Ομοίως, το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας βρίσκει τα πιο επιτυχημένα θεραπευτικά σχέδια που χρησιμοποιούν συνδυασμό ADHD φάρμακα και συμπεριφορική θεραπεία.

Μεθυλοφαινιδάτης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ναρκοληψίας.

Είναι αποτελεσματικό το methylphenidate στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ADHD;

Το μεθυλοφαινιδάτη θεωρείται ως η αποτελεσματικότερη θεραπεία πρώτης γραμμής για Συμπτώματα ADHD στα παιδιά. Το 2018, ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο συστηματικά σύγκρινε 133 διπλά τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές που αποσκοπούσαν στην αντιπαραβολή της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας των ακόλουθων φαρμάκων ΔΕΠΥ σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες: αμφεταμίνες (συμπεριλαμβανομένης της λιδεξαμφεταμίνης), ατομοξετίνη, βουπροπιόνη, κλονιδίνη, γουανφακίνη, μεθυλοφαινιδάτη και μονταφινίλη. Στη μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων (αλλαγή της σοβαρότητας των βασικών συμπτωμάτων ADHD με βάση τις αξιολογήσεις των εκπαιδευτικών και των κλινικών) και την ανεκτικότητα (ποσοστό οι συμμετέχοντες που εγκατέλειψαν τη μελέτη λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών) σε περίπου 11.000 παιδιά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όλα τα φάρμακα ήταν ανώτερα από το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, σύμφωνα με τις αξιολογήσεις των εκπαιδευτικών, μόνο η μεθυλφαινιδάτη και η μονταφινίλη ήταν ανώτερες από το εικονικό φάρμακο.¹

Πώς χρησιμοποιείτε μεθυλοφαινιδάτη για τη θεραπεία της ADHD;

Πριν ξεκινήσετε ή συμπληρώσετε μια συνταγή μεθυλοφαινιδάτης, διαβάστε τον οδηγό φαρμακευτικής αγωγής που περιλαμβάνεται στα χάπια σας, καθώς μπορεί να ενημερωθεί με νέες πληροφορίες.

Αυτός ο οδηγός δεν πρέπει να αντικαθιστά μια συνομιλία με το γιατρό σας, ο οποίος έχει μια ολιστική άποψη του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας, άλλων διαγνώσεων και άλλων συνταγών. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Ο καθένας δεν ωφελεί ή ανέχεται τη μεθυλφαινιδάτη. Περίπου το 30% των ανθρώπων που δοκιμάζουν ένα σκεύασμα μεθυλοφαινιδάτης θα πρέπει να δοκιμάσουν το άλλο διεγερτικό μόριο, αμφεταμίνη. Περίπου το 15% των ανθρώπων δεν παίρνουν οφέλη ή δεν ανέχονται κανένα από τα δύο διεγερτικά φάρμακα, μεθυλοφαινιδάτη και αμφεταμίνες.

Μεθυλφαινιδάτη Δοσολογία

Η βέλτιστη δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τον ασθενή. Δεν καθορίζεται από την ηλικία, το βάρος ή το ύψος, αλλά από το πώς το άτομο απορροφά και στη συνέχεια μεταβολίζει το φάρμακο και την κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει την ημερήσια δοσολογία σας μέχρι να βιώσετε εσείς ή το παιδί σας την καλύτερη απάντηση - αυτό είναι η χαμηλότερη δοσολογία στην οποία εμφανίζετε τη μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα χωρίς πλευρά υπάρχοντα.

Ο μεθυλφαινιδικός εστέρας είναι διαθέσιμος σε διάφορα σκευάσματα:

• Βραχυπρόθεσμα δισκία: (Επωνυμία: Ritalin) Λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, 30 έως 45 λεπτά πριν το γεύμα. Διατίθεται σε δοσολογίες 5 mg, 10 mg και 20 mg. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλα υγρά. Τα δισκία δεν πρέπει ποτέ να συνθλίβονται ή να μασώνται. Οι δόσεις υψηλότερες από 60 mg ημερησίως δεν έχουν μελετηθεί επίσημα από το FDA και έτσι οι υψηλότερες δόσεις δεν έχουν εγκριθεί από το FDA. Όχι συχνές μεμονωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις μετά από προσεκτική αξιολόγηση από τον κλινικό ιατρό του ασθενούς.
• Δελτίο παρατεταμένης απελευθέρωσης: (Επωνυμία: Ritalin SR) Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί με ή χωρίς τροφή. Διατίθεται σε δόση 20mg, αποτελεσματική για 8 ώρες. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλα υγρά. Τα δισκία δεν πρέπει ποτέ να συνθλίβονται ή να μασώνται.
• Κάψουλα με εκτεταμένη αποδέσμευση: (Επωνυμία: Metadate CD, Aptensio XR, Ritalin LA) Λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, μία φορά την ημέρα. Η πρώτη δόση λαμβάνεται συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί. θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για τα καλύτερα αποτελέσματα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλα υγρά. Εάν το παιδί σας δεν είναι σε θέση να καταπιεί την κάψουλα, μπορεί να ανοίξει και να πασπαλιστεί πάνω από μια κουταλιά μήλου. Με αυτόν τον τρόπο, το μείγμα πρέπει να καταπιεί ολόκληρο χωρίς μάσημα, ακολουθούμενο από ένα ποτό με νερό ή άλλο υγρό. Οι κάψουλες δεν πρέπει ποτέ να συνθλίβονται ή να μασούν. Οι κάψουλες διατίθενται σε δοσολογίες 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg και 60 mg. Το σκεύασμα με χρονική απελευθέρωση έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο φαρμάκων στο σώμα για 8 έως 10 ώρες.
• Καψάκιο καθυστερημένης απελευθέρωσης / εκτεταμένης απελευθέρωσης: (Μάρκα: Jornay PM) Κάψουλες Jornay γεμίζονται με μικροσφαιρίδια, καθένα από τα οποία έχει ένα στρώμα καθυστερημένης απελευθέρωσης και παρατεταμένης απελευθέρωσης. Αυτή η τεχνολογία κρατά το φάρμακο να ενεργοποιείται για τις πρώτες 10 έως 12 ώρες - πράγμα που σημαίνει ότι όταν το παίρνετε το βράδυ πριν τον ύπνο τα αποτελέσματα γίνονται αισθητά όταν ξυπνήσει ένα παιδί. Το φάρμακο στη συνέχεια απελευθερώνεται στο σώμα σε σταθερές ποσότητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Μασώμενα δισκία: (Επωνυμία: Μεθυλίνη) Λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, 30 έως 45 λεπτά πριν από το γεύμα. Μασάτε κάθε ταμπλέτα καλά και καταπιείτε με τουλάχιστον ένα γεμάτο ποτήρι νερό ή άλλο υγρό. Τα δισκία που δεν λαμβάνονται με αρκετό υγρό μπορούν να διογκωθούν και να γίνουν κίνδυνοι πνιγμού. Διατίθεται σε δόσεις των 2,5 mg, 5 mg και 10 mg. Η δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 60 mg ημερησίως.
• Μασητικό δισκίο με εκτεταμένη απελευθέρωση: (Επωνυμία: Quillichew ER) Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί με ή χωρίς τροφή. Μαζέψτε καλά κάθε δισκίο και καταπιείτε με ένα γεμάτο ποτήρι νερό ή άλλο υγρό. Διατίθεται σε δισκία των 20 mg, 30 mg και 40 mg. Τα δισκία 20 mg και 30 mg βαθμολογούνται και μπορούν να κοπούν κατά το ήμισυ εάν είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση.
• Στοματική λύση: (Επωνυμία: Μεθυλίνη) Λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, 30 έως 45 λεπτά πριν από το γεύμα. Το υγρό πρέπει να μετράται με τη συμπεριλαμβανόμενη συσκευή και να καταπίπτει εντελώς με νερό ή άλλο υγρό. Η δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 60 mg ημερησίως.
• Αναστολή εκτεταμένης απελευθέρωσης: (Επωνυμία: Quillivant XR) Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί με ή χωρίς τροφή. Ανακινήστε καλά τη φιάλη για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια μετρήστε με την παρεχόμενη συσκευή. Η συνταγή χρονικής απελευθέρωσης έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο σώμα σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 60 mg ημερησίως.
• Οσμωτικό δισκίο με εκτεταμένη απελευθέρωση: (Επωνυμία: Concerta) Λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, μία φορά την ημέρα - συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί. Θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για καλύτερα αποτελέσματα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλα υγρά. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να καταπιεί το χάπι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάποιο άλλο φάρμακο. Τα δισκία δεν πρέπει ποτέ να κοπούν, να συνθλίβονται ή να μασούν γιατί αυτό θα κατέστρεφε το μηχανισμό απελευθέρωσης χρόνου. Το δισκίο έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώνει το φάρμακο χωρίς να διαλύεται. Το άδειο καψάκιο περνάει μέσα από το πεπτικό σύστημα και έξω από το σώμα χωρίς να χωνεύεται. Οι κάψουλες διατίθενται σε δοσολογίες 18 mg, 27 mg, 36 mg και 54 mg. Η συνταγή χρονικής απελευθέρωσης έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο σώμα σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 54 mg ημερησίως για παιδιά και εφήβους και 72 mg ημερησίως για ενήλικες. Τα περισσότερα φάρμακα γενικής χρήσης είναι κακής ποιότητας. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας να διανέμει τη διατύπωση "γενικής ονομασίας".
• Μονή κάψουλα παρατεταμένης απελευθέρωσης ισομερούς: (Εμπορική ονομασία: Focalin XR. Γενική ονομασία: dexmethylphenidate ER). Παρόλο που όλα τα άλλα σκευάσματα μεθυλοφαινιδάτης περιέχουν τόσο τα δεξιά όσο και τα αριστερόχειρα μόρια εικόνας του μεθυλοφαινιδάτη, μόνο η έκδοση δεξιού χεριού έχει οφέλη για την ADHD. Η έκδοση του αριστερού χεριού αυξάνει τις παρενέργειες. Αυτή η διατύπωση είναι απλώς η ευεργετική δεξιά έκδοση του μορίου μεθυλφαινιδάτης και εκεί είναι ισχυρή απόδειξη ότι έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και χαμηλότερο επίπεδο ανεπιθύμητων ενεργειών σε σχέση με άλλες συνθέσεις. Είναι επίσης πιο ακριβό και, ως εκ τούτου, συνήθως δεν έχει τόσο καλή ασφαλιστική κάλυψη. Οι κάψουλες διατίθενται σε δόσεις των 5 mg από 5 mg έως 40 mg ανά κάψουλα.
• Διαδερμική επικάλυψη: (Όνομα επωνυμίας: Daytrana) Εφαρμόστε το έμπλαστρο στο ισχίο δύο ώρες πριν χρειαστεί να λάβει το φάρμακο. Υπάρχουν τέσσερις διαθέσιμες δοσολογικές δυνάμεις, που ορίζονται ως 10 mg, 15 mg, 20 mg και 30 mg. Αυτές οι ονομαστικές δοσολογίες είναι μόνο εκτιμήσεις αφού η αποτελεσματικότητα της απορρόφησης του δέρματος ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Κάθε δοσολογία είναι εγκεκριμένη από το FDA για ένα χρόνο φθοράς μόλις 9 ώρες την ημέρα: Αυτός ο χρόνος φθοράς 9 ωρών είναι απλώς πόσο καιρό το FDA μελέτησε στη δοκιμή του Στάδιο 3. Στην κλινική πράξη ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να διατηρείτε το έμπλαστρο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το έμπλαστρο σχεδιάστηκε αρχικά για έως και 18 ώρες χρόνο φθοράς. Αυτό το σκεύασμα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος (κόκκινα, ήπια επώδυνη περιοχή του δέρματος) όπου εφαρμόστηκε το έμπλαστρο, έτσι ώστε το σημείο όπου εφαρμόζεται το έμπλαστρο πρέπει να αλλάζεται κάθε μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε το methylphenidate σας έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα ADHD. ελέγξτε τα ζωτικά στατιστικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, της καρδιάς και της ή την αξιολόγηση του ύψους και του βάρους. Εάν εντοπιστούν οποιαδήποτε προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τροποποίηση της θεραπείας ή μετάβαση σε άλλο μόριο, όπως είναι η αμφεταμίνη.

Πολύ σπάνια ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι αναπτύσσουν ανοχή στο μεθυλοφαινιδάτο μετά από μακροχρόνια χρήση. Αν παρατηρήσετε ότι η δόση σας δεν ελέγχει πλέον τα συμπτώματά σας, μιλήστε στο γιατρό σας για να σχεδιάσετε μια πορεία δράσης.

Μεθυλοφαινιδάσιμες Παρενέργειες

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες συνταγής με μεθυλφαινιδάτη. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ανεπιθύμητο στομάχι ως παρενέργεια, αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τροφή. Η λήψη μεθυλφαινιδάτης αργά την ημέρα μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του μεθυλφαινιδάτη είναι οι εξής: Μειωμένη όρεξη με πιθανό βάρος απώλεια, τρανταξία, ευερεθιστότητα, δυσκολία στον ύπνο, δυσφορία στο στομάχι, αγωνιστική καρδιά και δυσκοιλιότητα.

Η μορφή διαδερμικού έμπλαστ μεθυλφαινιδάτης μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και μόνιμο αποχρωματισμό του δέρματος όπου εφαρμόζεται το έμπλαστρο.

Κάποτε υπήρξε μια ανησυχία ότι η μεθυλφαινιδάτη προκάλεσε επιβράδυνση της ανάπτυξης για την οποία το παιδί στη συνέχεια αποζημιώθηκε αργότερα. Αυτό θεωρείται τώρα αμφίβολο και κατά συνέπεια δεν υπάρχουν πλέον διεθνείς επαγγελματικές κατευθυντήριες γραμμές που να συνιστούν τώρα τη χρήση "διακοπών για ναρκωτικά" για να επιτραπεί αυτή η αντισταθμιστική ανάπτυξη.

Άλλες σοβαρές αλλά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πριαπισμό και αλλαγές στην όραση ή θολή όραση.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ενοχλητικές ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με το γιατρό σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δεν εμφανίζουν καμία από αυτές τις παρενέργειες.

Αναφέρετε στον γιατρό σας οποιαδήποτε προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά ή ένα οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων καρδιάς και αρτηριακής πίεσης πριν ξεκινήσετε τη χορήγηση μεθυλοφαινιδάτης. Οι ασθενείς με δομικές καρδιακές ανωμαλίες και άλλα σοβαρά καρδιακά προβλήματα έχουν υποστεί ξαφνικό θάνατο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και αυξημένη αρτηριακή πίεση ενώ λαμβάνουν μεθυλφαινιδάτη. Τα διεγερτικά μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά αυτά τα ζωτικά σημάδια κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε προειδοποιητικά συμπτώματα όπως έντονο πόνο στο στήθος, υπερβολική δύσπνοια χωρίς αιτία ή λιποθυμία κατά τη λήψη μεθυλοφαινιδάτης.

Επίσης αποκαλύψτε στον γιατρό σας όλα τα θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, διπολικής ασθένειας, τικ ή κατάθλιψης. Το μεθυλοφαινιδάτη μπορεί να δημιουργήσει νέα ή να επιδεινώσει υπάρχοντα προβλήματα συμπεριφοράς, διπολική ασθένεια ή σύνδρομο Tourette. Το FDA συνιστά την αξιολόγηση ασθενών για διπολική διαταραχή, τικ και σύνδρομο Tourette πριν από τη χορήγηση διεγερτικών. Μπορεί να προκαλέσει ψυχωσικά ή μανιακά συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως παραισθήσεις ή ξαφνικές υποψίες.

Συζητήστε προβλήματα κυκλοφορίας με το γιατρό σας πριν πάρετε μεθυλφαινιδάτη, η οποία είναι γνωστό ότι προκαλεί μούδιασμα, δροσιά ή πόνο στα δάχτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών, συμπεριλαμβανομένου του φαινομένου Raynaud. Αναφέρετε στον γιατρό σας τυχόν νέα προβλήματα ροής αίματος, πόνο, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή ευαισθησίες στη θερμοκρασία κατά τη λήψη μεθυλφαινιδάτης.

Τα διεγερτικά όπως το μεθυλοφαινιδάτη έχουν υψηλό δυναμικό για κακοποίηση και εθισμό, ιδιαίτερα μεταξύ των ανθρώπων που δεν έχουν ΔΕΠΥ. Πρόκειται για ένα «Πρόγραμμα ΙΙ Διεγερτικό», ένα χαρακτηριστικό που χρησιμοποιεί η Υπηρεσία για την Καταπολέμηση των Ναρκωτικών για φάρμακα με υψηλό δυναμικό για κακοποίηση. Όλα τα φάρμακα διεγέρσεως πρώτης γραμμής (δηλ. Πιο αποτελεσματικά) για ADHD είναι επίσης στο Πρόγραμμα II. Τα άτομα με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών θα πρέπει να κάνουν προσοχή όταν δοκιμάζουν αυτό το φάρμακο. Η λήψη του φαρμάκου ακριβώς όπως προδιαγράφεται μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες για κατάχρηση.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές υγείας που δεν αναφέρονται παραπάνω, συζητήστε τις με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Ποιες προφυλάξεις σχετίζονται με την μεθυλοφαινιδάτη;

Αποθηκεύστε μεθυλφαινιδάτη σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία δωματίου. Μην μοιράζεστε τη συνταγή με μεθυλοφαινιδάτη με κανέναν, ακόμα και με άλλο άτομο με ADHD. Η ανταλλαγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι παράνομη και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μεθυλφαινιδάτη εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις: αλλεργία ή υπερευαισθησία στο μεθυλοφαινιδικό HCl ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά σε φάρμακα με μεθυλφαινιδάτη, άγχος / διέγερση, γλαύκωμα, τικ ή ιστορικό του συνδρόμου Tourette ή εάν λαμβάνετε αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).

Τα μασώμενα δισκία μπορούν να περιέχουν φαινυλαλανίνη και μπορεί να είναι επιβλαβή για άτομα με φαινυλκετονουρία.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη μεθυλοφαινιδάτης εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων ή προβλημάτων κυκλοφορίας.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, συζητήστε τη χρήση του methylphenidate με το γιατρό σας. Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν δυνητικό κίνδυνο βλάβης του εμβρύου, αλλά δεν έχει βρεθεί καμία βλάβη στους ανθρώπους. Το μεθυλοφαινιδικό διέρχεται μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά τα αποτελέσματα των φαρμάκων ADHD στο μητρικό γάλα δεν έχουν μελετηθεί ποτέ. Η Αμερικανική Ένωση Παιδιατρικής συνιστά οι μητέρες να μην νοσηλεύονται ενώ παίρνουν μεθυλφαινιδάτη "από μια αφθονία προσοχής".

Τι αλληλεπιδράσεις σχετίζονται με την μεθυλοφαινιδάτη;

Πριν από τη λήψη μεθυλφαινιδάτης, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα ενεργά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το μεθυλφαινιδάτη μπορεί να έχει μια επικίνδυνη, πιθανώς θανατηφόρα, αλληλεπίδραση με μια ομάδα σπάνια χρησιμοποιούμενων αντικαταθλιπτικών που ονομάζονται αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).

Μοιραστείτε μια λίστα με όλα τα συμπληρώματα βιταμινών ή βοτάνων και συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε μαζί με τον φαρμακοποιό όταν συμπληρώστε τη συνταγή σας και αφήστε όλους τους γιατρούς και γιατρούς να γνωρίζουν ότι παίρνετε μεθυλφαινιδάτη πριν πάρετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή εργαστήριο δοκιμές. Το methylphenidate μπορεί να έχει επικίνδυνη αλληλεπίδραση με ορισμένα αναισθητικά. Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Πηγές:

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088635.pdf
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088575.pdf
http://pi.actavis.com/data_stream.asp? product_group = 1707 & p = pi
Μεθυλοφαινιδάτη Μασώμενες καρτέλες: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088639.pdf
Μεθυλοφαινιδάτης Στοματικό διάλυμα: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088640.pdf
Μεθυλοφαινιδάτης Ανάρτηση παρατεταμένης απελευθέρωσης http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm322209.pdf
Μεθυλοφαινιδάτης Δισκίο μασής με εκτεταμένη απελευθέρωση: https://www.quillivantxr-quillichewer.com/
Μεθυλοφαινιδάτης Δισκίο βραχείας δράσης: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089090.pdf
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μεθυλφαινιδικά και άλλα φάρμακα ADHD:

Δωρεάν Λήψη: Ο τελευταίος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD
5 Κανόνες για τη θεραπεία των παιδιών με διεγερτικά φάρμακα
Κάνοντας το διακόπτη: Δοκιμάζοντας ένα νέο φάρμακο ADHD

¹Cortese δ, Adamo Ν, Del Giovane C, et αϊ. Συγκριτική αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα των φαρμάκων για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δικτύου. Lancet Psychiatry. 2018 Αυγ 7. doi: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30269-4