Σχέση μεταξύ θεραπειών ADHD και κατάχρησης ουσιών
Μια ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας αποκαλύπτει ότι το διεγερτικό φάρμακο για παιδιά ADHD μειώνει πραγματικά τις πιθανότητες για μεταγενέστερη κατάχρηση ουσιών.
Η θεραπεία διέγερσης της έλλειψης προσοχής / διαταραχής υπερκινητικότητας έχει ως αποτέλεσμα την αργότερη κατάχρηση ουσιών; Μια μετα-αναλυτική ανασκόπηση της λογοτεχνίας
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, PhD *, Joseph Biederman, MD *, και Samantha Gunawardene, BS * * Κλινικό Πρόγραμμα Έρευνας σε Peiatric Ψυχοφαρμακολογία, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, Μασαχουσέτη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Βοστώνη, Μασαχουσέτη
Σκοπός. Υπάρχουν ανησυχίες ότι η διεγερτική θεραπεία των νέων με διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο για μεταγενέστερες διαταραχές της χρήσης ουσιών (SUD). Διερευνήσαμε όλες τις μακροχρόνιες μελέτες στις οποίες εξετάστηκαν φαρμακολογικά και μη θεραπευμένοι νεαροί με ADHD για μεταγενέστερα αποτελέσματα SUD.
Μέθοδοι. Μια έρευνα για όλες τις διαθέσιμες προοπτικές και αναδρομικές μελέτες παιδιών, εφήβων και ενηλίκων με ADHD που είχαν πληροφορίες σχετικά με την παιδική ηλικία η έκθεση στη θεραπεία με διεγερτικά και αργότερα η έκβαση του SUD στην εφηβεία ή την ενηλικίωση πραγματοποιήθηκε μέσω του PubMed συμπληρωμένου με δεδομένα από επιστημονικές παρουσιάσεις. Η μετα-ανάλυση χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει τη σχέση μεταξύ της διεγερτικής θεραπείας και της επακόλουθης SUD σε νεαρούς με ADHD γενικά με παράλληλη αντιμετώπιση των διαφόρων επιπτώσεων στις διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος ή των διαταραχών χρήσης ναρκωτικών και των πιθανών επιπτώσεων της συνεταίροι.
Αποτελέσματα. Έξι μελέτες-2 με παρακολούθηση στην εφηβεία και 4 στην νεαρή ενηλικίωση - συμπεριλήφθηκαν και περιελάμβαναν 674 θεράποντες ασθενείς και 360 μη θεραπευόμενους υποκείμενα που παρακολουθήθηκαν τουλάχιστον 4 χρόνια. Η συγκεντρωτική εκτίμηση του ποσοστού πιθανότητας έδειξε 1,9 φορές μείωση του κινδύνου για SUD σε νεαρούς που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με διεγερτικά σε σύγκριση με τους νέους που δεν έλαβαν φαρμακοθεραπεία για ADHD (z = 2,1, διάστημα εμπιστοσύνης 95% για λόγο πιθανότητας [OR]: 1.1-3.6). Βρήκαμε παρόμοιες μειώσεις του κινδύνου για μεταγενέστερες διαταραχές χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ (z = 1,1). Μελέτες που ανέφεραν την παρακολούθηση της εφηβείας έδειξαν μεγαλύτερη προστατευτική επίδραση στην ανάπτυξη του SUD (OR: 5,8) από τις μελέτες που ακολούθησαν τα άτομα στην ενηλικίωση (OR: 1,4). Πρόσθετες αναλύσεις έδειξαν ότι τα αποτελέσματα δεν θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη από μια μεμονωμένη μελέτη ή από τη μεροληψία δημοσίευσης.
Συμπέρασμα. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η διεγερτική θεραπεία στην παιδική ηλικία συνδέεται με τη μείωση του κινδύνου για μεταγενέστερες διαταραχές χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ.
Λέξεις-κλειδιά: Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας, χρήση ουσιών, φαρμακοθεραπεία
Συντομογραφίες: ADHD, διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας, SUD, διαταραχές χρήσης ουσιών, OR, αναλογία πιθανότητας, POR, ακρίβεια του λόγου πιθανότητας, SN, τυπική απόκλιση, CI, διάστημα εμπιστοσύνης.
Πηγή: Wilens ΤΕ, et αϊ. (2003). Μήπως η διεγερτική θεραπεία της διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας προκαλεί μεταγενέστερη κατάχρηση ουσιών: Μια μετααναλυτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Παιδιατρική, 111(1): 179-185.
Επόμενο: Φυσικές Εναλλακτικές Ισοδυναμίες: Reliv, Άγιος Ιωάννης για ADHD, Κατάθλιψη
~ πίσω στην αρχική σελίδα adders.org
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
