Η ADHD μπορεί να μειώσει την προσδόκιμο ζωής κατά τουλάχιστον 13 χρόνια

Η παιδική ΔΕΠΥ μπορεί να μειώσει δραστικά το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς από οποιαδήποτε άλλη απειλή για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής χοληστερόλης, της παχυσαρκίας και της κατανάλωσης αλκοόλ ή καπνού. Σύμφωνα με νέα μελέτη του Russell Barkley, Ph. D., ο οποίος διαπίστωσε ότι οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την παιδική ηλικία ADHD μπορεί να μειώσουν τη μακροβιότητα έως και 13 χρόνια.

20 Νοεμβρίου 2018

Η υψηλή χοληστερόλη, η παχυσαρκία και η χρήση ουσιών - αυτοί είναι οι κυριότεροι κίνδυνοι για τη μακροζωία του ασθενούς που παρακολουθούνται στενά από τους γιατρούς. Και, σύμφωνα με Russell Barkley, Ph. D., από αυτήν τη λίστα λείπει μία βασική μέτρηση: η παιδική ηλικία ADHD.

Στην πραγματικότητα, ο Barkley λέει ότι η ADHD είναι ο παράγοντας Number One που επηρεάζει τη θνησιμότητα για τους ανθρώπους που το έχουν. Με άλλα λόγια, η ADHD δεν είναι απλώς θέμα ψυχικής υγείας. αυτό είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Κατά τη διάρκεια μιας παρουσίασης στο 2018

CHADD Διάσκεψη στο Σεντ Λούις, Μισσούρι την περασμένη εβδομάδα, ο Μπάρκλεϊ επέδειξε τους περίπλοκους τρόπουςADHD ή ADD) μπορεί να συντομεύσει τη διάρκεια ζωής ενός ασθενούς. Η ερευνητική ομάδα του Barkley χρησιμοποίησε δεδομένα από μια διαχρονική μελέτη που ακολούθησε μια μεγάλη ομάδα λευκών, αρσενικών ασθενών με ADHD από την παιδική ηλικία μέχρι την ενηλικίωση στο Milwaukee, Wisconsin. Η ομάδα αποκάλυψε ένα σύνολο διακριτών παραγόντων κινδύνου - και δυσμενών αποτελεσμάτων - κατά τη διάρκεια κάθε αναπτυξιακού σταδίου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ADHD κάλυπταν τους γνωστικούς, οικογενειακούς, ομότιμους, εκπαιδευτικούς, επαγγελματικούς, οικονομικούς, σεξουαλικούς, οδήγησης και τομείς που σχετίζονται με την υγεία.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν έναν αριθμητικό υπολογισμό με βάση τον υπολογισμό της βάσης δεδομένων Πανεπιστήμιο του Κοννέκτικατ (UConn) για τον προσδιορισμό του ακριβούς τρόπου με τον οποίο κάθε παράγοντας κινδύνου μπορεί να μεταφραστεί σε χρόνια απώλειας μακροζωίας. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης έδειξαν ότι η αναμενόμενη διάρκεια ζωής μειώνεται κατά σχεδόν 9 υγιή έτη (οκτώ χρόνια συνολικά), για όσους είχαν ADHD σε παιδική ηλικία σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου.

Οι ασθενείς των οποίων η ADHD συνέχισε στην ενηλικίωση εμφάνισαν επιπλέον πενταετή μείωση προσδόκιμο ζωής. Σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου, οι ενήλικες με ΔΕΠΥ θα μπορούσαν να αναμένουν ότι θα έχουν 11 έως 13 χρόνια αποκοπεί τη ζωή τους σε σύγκριση με τους νευροτυπικούς συνομηλίκους παρόμοιων ηλικιών και προφίλ υγείας.

Γιατί το ADHD επηρεάζει τη διάρκεια ζωής τόσο δραματικά?

Οι αναλύσεις παλινδρόμησης κατέδειξαν ότι η μειωμένη συμπεριφορική αναστολή ήταν πρωταρχικός παράγοντας που μείωσε σημαντικά το προσδόκιμο ζωής σε άτομα με ADHD παιδικής ηλικίας. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες συμπεριφορές:

• Χαμηλή συνείδηση
• Κακή αυτορρύθμιση
• Υψηλή παρορμητικότητα

Υπάρχουν δύο γονίδια κινδύνου ADHD που συμβάλλουν επιπρόσθετα στη μείωση του προσδόκιμου ζωής όταν εμφανίζονται σε ορισμένα πολυμορφισμών αλληλόμορφων και υπάρχει επίσης μια μικρή επίδραση από συνυπάρχουσες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συμπεριφοράς και κατάθλιψη.

Πώς μπορούν οι γιατροί να βοηθήσουν να μετριάσουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου;

Οι μειώσεις του προσδόκιμου ζωής που σχετίζονται με τη ΔΕΠ-Υ είναι εντυπωσιακές, αλλά δεν είναι αμετάβλητες. Εννέα από τους δεκατέσσερις παράγοντες κινδύνου που χρησιμοποιούνται στον υπολογιστή UConn μπορούν να τροποποιηθούν:

1. εκπαίδευση
2. πρακτικές υγιεινής
3. βάρος
4. θρέψη
5. άσκηση
6. ύπνος
7. κινδύνους οδήγησης
8. χρήση καπνού
9. χρήση αλκοόλ

Οι πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της συνολικής υγείας θα βελτιώσουν το προσδόκιμο ζωής προχωρώντας - εάν τα συμπτώματα ADHD βρίσκονται υπό έλεγχο πρώτα, λέει ο Barkley. Επειδή η ADHD προκαλεί υποκείμενα προβλήματα με αναστολή, αυτορρύθμιση και ευσυνειδησία, αφήνοντας το κατάσταση ανεπεξέργαστα ή ανεπαρκώς θεραπευμένη θα προκαλέσει την αποτυχία των περισσότερων ασθενών στις προσπάθειές τους να ζήσουν υγιέστερα ζωή.

Πρώτον, οι γιατροί πρέπει να επικεντρωθούν στη μείωση της παρορμητικότητας και των προβλημάτων συμπεριφορικής αναστολής με φαρμακευτικές ή γνωστικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις. Επιπλέον, πρέπει να διευρύνουν το φακό αξιολόγησης για να αναγνωρίσουν ότι οι ασθενείς που αποτυγχάνουν επανειλημμένα σε προγράμματα αυτομετατροπής θα πρέπει να αξιολογούνται ως υποκείμενες ADHD.

Η δημοσίευση της μελέτης εκτίθεται στο Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής.

Ενημερώθηκε στις 22 Νοεμβρίου 2019