Ανθεκτικότητα οπιοειδών (σε πόνο στον οργανισμό): Σημάδια, αιτίες, επιδράσεις

Η ανοχή στα οπιοειδή είναι νόμιμη ανησυχία για τους ανθρώπους που παίρνουν παυσίπονα με συνταγή. Η ανεκτικότητα σημαίνει ότι το σώμα και ο εγκέφαλος συνειδητοποιούν την ποσότητα οπιοειδών στο σύστημα. Επειδή το σώμα και ο εγκέφαλος προσαρμόζονται στην παρουσία αυτών των φαρμάκων, κάποιος που παίρνει συνταγογραφούμενα οπιοειδή χρειάζεται περισσότερα παυσίπονα για να προσφέρει την ίδια ανακούφιση.

Η ανεκτικότητα δεν είναι το ίδιο με την εξάρτηση από τους οπιοειδείς ή τον εθισμό. Εάν κάποιος έχει αναπτύξει εξάρτηση, θα βιώσει απόσυρση οπιοειδών συμπτώματα όταν σταματά να παίρνει το οπιοειδές φάρμακο. Ο εθισμός είναι μια ασθένεια που εμπλέκει τον εγκέφαλο και σημαίνει ότι κάποιος δεν μπορεί πλέον να ελέγχει τη χρήση οπιοειδών.

Αν χρειάζεστε περισσότερα από τα σας οπιοειδές παυσίπονο για να γεμίσετε τον πόνο σας στο ίδιο επίπεδο με αυτό που παίρνατε με μια χαμηλότερη δόση, μπορεί να έχετε αναπτύξει ανοχή οπιοειδών. Δεν προέρχεται από έλλειψη ελέγχου ή καταναγκαστική χρήση, έτσι πώς αναπτύσσεται η ανοχή;

Πώς αναπτύσσεται η ανοχή της φαρμακευτικής αγωγής με οπιοειδή

Οπιοειδής μηχανισμός δράσης καθιστά αρκετά εύκολο να γίνει ανεκτικό στα παυσίπονα, ακόμα και όταν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για το πώς να τις πάρετε. Το προβλέψιμο μοντέλο ανάπτυξης ανοχής αναφέρεται συχνά ως η τροχιά ανοχής.

Η τροχιά ή το μονοπάτι που χρησιμοποιεί η οπιοειδής είναι το εξής: Κάποιος αρχίζει να παίρνει οπιοειδή για τον πόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί. Τελικά, η δόση αυτή δεν είναι τόσο αποτελεσματική και χρειάζεται περισσότερες. Ο γιατρός αυξάνει τη δόση και λειτουργεί μέχρι να μην το κάνει. Το μοτίβο της αύξησης των δόσεων μόνο για να διατηρηθεί το ίδιο επίπεδο ανακούφισης του πόνου συμβαίνει επειδή έχει αναπτυχθεί ανοχή.

Η ανοχή αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους:

• Στο κυτταρικό επίπεδο όταν τα οπιοειδή δεσμεύονται με υποδοχείς οπιούχων, απελευθερώνονται ένζυμα που προκαλούν πυρκαγιά στο κύτταρο. Τελικά, τα ένζυμα προσαρμόζονται στο οπιοειδές και παύουν να αντιδρούν. Τώρα χρειάζονται περισσότερα παυσίπονα για να προκαλέσουν αντιδράσεις ανακούφισης του πόνου.
• Τα συστήματα σώματος βιώνουν αλλαγές. Για παράδειγμα, η χημεία του εγκεφάλου μεγαλώνει συνηθισμένη στα παυσίπονα και επομένως χρειάζεται περισσότερο να ξεπεράσει τη δράση ανακούφισης του πόνου.
• Σε απόκριση της παρατεταμένης παρουσίας οπιοειδών, το σώμα αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο μεταβολίζει τα παυσίπονα. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη συγκέντρωση οπιοειδών στο αίμα και χρειάζονται περισσότερα για την αντιστάθμιση.
• Μερικές φορές η άκρη της αγωγής είναι δουλειά. Κάποιος που παίρνει οπιοειδή παυσίπονα μαθαίνει να λειτουργεί καλά με τα επίπεδα οπιοειδών στο σύστημά του. Η λειτουργία του έχει προσαρμοστεί, αλλά ο πόνος είναι ακόμα εκεί, έτσι χρειάζεται περισσότερη ποσότητα οπιοειδών.

Δεν θα παρατηρήσετε τις εσωτερικές λειτουργίες ανάπτυξης ανοχής, αλλά θα αναγνωρίσετε ανεκτικότητα αν δεν αισθανθείτε πλέον τα αποτελέσματα του παυσίπονου και αντ 'αυτού αισθανθείτε περισσότερο πόνο. Ως αποτέλεσμα, θα βρεθείτε να παίρνετε πιο συχνά οπιοειδή ή να παίρνετε μια ισχυρότερη δόση. Ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την αύξηση, οπότε αν χρειαστεί να επισκεφτείτε γιατρό για αυτό το λόγο, θα ήταν μια καλή ευκαιρία να συζητήσουμε μαζί του την πιθανότητα ανοχής των οπιοειδών.

Επιδράσεις και κίνδυνοι ανοχής οπιοειδών

Η ανοχή των οπιοειδών μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης, εθισμού και υπερβολική δόση οπιοειδών. Η υπερδοσολογία είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, διότι με τα οπιοειδή, μπορεί να συμβεί αρκετά εύκολα και ακούσια καθώς τα επίπεδα στο σύστημα αυξάνονται.

Η ανοχή στα οπιοειδή έχει μια άλλη αρνητική επίδραση που επηρεάζει τον μελλοντικό πόνο και την ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο. Η ανεκτικότητα δεν εξαφανίζεται πλήρως. Διαρκεί στο μέλλον ακόμα και όταν σταματούν τα φάρμακα.

Επομένως, εάν χρειάζεστε παυσίπονα συνταγής κάτω από το δρόμο, θα πρέπει να ξεκινήσετε σε υψηλότερη δόση από ό, τι θα χρειαστείτε διαφορετικά, επειδή το σύστημά σας είναι ακόμα συνηθισμένο σε ένα ορισμένο επίπεδο οπιοειδών. Περαιτέρω, οι πιθανότητες είναι υψηλές που θα "μεγιστοποιήσετε" τα παυσίπονα με συνταγή. Η ανοχή θα αναπτυχθεί με κάθε νέα δόση έως ότου δεν είναι ασφαλές να λαμβάνετε υψηλότερες ή συχνότερες δόσεις. Εάν συμβεί αυτό, ο πόνος δεν θα ανακουφιστεί πλήρως.

Βοήθεια ανοχής οπιοειδών. Είναι δυνατή η αντιστροφή ανοχής οπιοειδών;

Μέχρι στιγμής, οι θεραπείες αντικατάστασης φαρμάκων δεν λειτουργούν για την ανοχή των οπιοειδών. Ενώ χρησιμοποιείτε έναν ανταγωνιστή οπιοειδών όπως η μεθαδόνη μπορεί να βοηθήσει με τον εθισμό, δεν βοηθά στην αντίστροφη ανοχή.

Τούτου λεχθέντος, οι ερευνητές εργάζονται για την ανάπτυξη μιας θεραπείας αντικατάστασης φαρμάκων που λειτουργεί. Επιπλέον, πολλοί ελπίζουν ότι η προσθήκη μιας πολύ χαμηλής δόσης ενός ανταγωνιστή οπιοειδών που ονομάζεται ναλτρεξόνη με οξυκωδόνη (ο συνδυασμός είναι γνωστός ως Oxytrex) θα βοηθήσει την οξυκοδόνη να εργαστεί περισσότερο. Αυτό δεν αντιστρέφει την ανοχή, αλλά φαίνεται να παρατείνει την ανάπτυξή της.

Παρόλο που η ανοχή των οπιοειδών δεν μπορεί να αντιστραφεί πλήρως, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισής της μόλις συμβεί.

• Σταματήστε τη λήψη οπιοειδών παυσίπονων (γίνεται σταδιακά και συχνά με βοήθεια).
• Δώστε στον εγκέφαλο και το σώμα σας χρόνο για να θεραπεύσει και να ανακάμψει.
• Επιδιώξτε εναλλακτικές μεθόδους ανακούφισης του πόνου, όπως η μετάβαση σε διεπιστημονικά προγράμματα χρόνιου πόνου, η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή ή προσωπικός εκπαιδευτής (πολλοί ειδικεύονται στην κίνηση για τη διαχείριση του πόνου), ή συμμετέχουν σε ομάδες υποστήριξης για άτομα που ζουν με χρόνια πόνος.

Η ανάπτυξη ανοχής στα φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών είναι ανεπιθύμητη, αλλά δεν σημαίνει ότι είστε εθισμένοι στα ναρκωτικά, και δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να λάβετε άλλα μέτρα για να διαχειριστείτε τον πόνο σας.

αναφορές άρθρων

Επόμενο:Εξάρτηση από οπιοειδή vs. Εθισμός - Συμπτώματα, Θεραπεία
~Όλα τα άρθρα για τον εθισμό στα οπιοειδή
~Όλα τα άρθρα εθισμού