Τι είναι η ρινική σπρέι εσκεταμινών (Spravato) για την κατάθλιψη;
Η εσεκταμίνη (που πωλείται υπό την επωνυμία Spravato) είναι ένα νέο φάρμακο εγκεκριμένο από την Ένωση Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ το Μάρτιο του 2019 για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη (TRD). Είναι το πρώτο ρινικό σπρέι που χρησιμοποιείται για θεραπεία κατάθλιψη, που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους κάνει κύματα στον τομέα της ψυχικής υγείας. Ο Σβραίτο είναι στενά συνδεδεμένος κεταμίνη, οπότε πρέπει να χορηγείται με αυστηρές οδηγίες και να λαμβάνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα εκτεταμένων μελετών έδειξαν ότι η εσκεταμίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι της κατάθλιψης που είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το νέο αντικαταθλιπτικό ρινικό σπρέι.
Τι είναι η βεσκεταμίνη και γιατί την χρειαζόμαστε;
Το ρινικό σπρέι εσκεταμινών θα χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη θεραπεία ενηλίκων με κατάθλιψη που έχουν δοκιμάσει τουλάχιστον δύο άλλα αντικαταθλιπτικά χωρίς επιτυχία. Το φάρμακο δρα δεσμεύοντας τους υποδοχείς του NMDA στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη του γλουταμικού ενώ ενεργοποιεί τους υποδοχείς ΑΜΡΑ. Εν ολίγοις, ενισχύουν τις συνάψεις στις περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με το κίνητρο και τη διάθεση.
Μελέτες δείχνουν ότι το 30% των πασχόντων από κατάθλιψη δεν βλέπουν αποτελέσματα από το πρότυπο θεραπεία κατάθλιψης επιλογές. Είναι επίσης σαφές ότι οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από αυτούς που ανταποκρίνονται στην αγωγή.
Επιπλέον, σε αντίθεση με τα από του στόματος αντικαταθλιπτικά (που μπορεί να διαρκέσουν έως και έξι εβδομάδες για να εργαστούν), η εσκεταμίνη είναι ταχεία. Οι ασθενείς μπορεί να δουν ανακούφιση από σοβαρή ασθένεια συμπτώματα κατάθλιψης μέσα σε ώρες. Αυτό είναι που κάνει το φάρμακο τόσο επιζήμιο για άτομα με σοβαρή κατάθλιψη, ειδικά όπως πολλά τα SSRI και τα πιο παραδοσιακά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά στην αγορά έρχονται με σημαντικά παρενέργειες.
Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εσκεταμίνη, όταν λαμβάνεται από ασθενείς με κίνδυνο αυτοκτονίας, είχε ως αποτέλεσμα "σημαντικά ταχεία βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων". Οι επιδράσεις της θεραπείας ήταν επίσης μακράς διαρκείας, με πολλούς ασθενείς να απαιτούν μόνο μία δόση την εβδομάδα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της εσκεταμίνης;
Η εσκεταμίνη μπορεί να έχει μερικές σοβαρές παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Ζάλη και ίλιγγος
- Ανησυχία
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
- Διάσταση
- Μειωμένη ευαισθησία
- Αίσθημα μεθυσμένος
Ωστόσο, επειδή ένας γιατρός χορηγεί πάντα εσκεταμίνη, οι παρενέργειες μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν. Είναι επίσης προσωρινές, συνήθως συμβαίνουν αμέσως μετά από μια δόση.
Πώς χρησιμοποιείτε εσκεταμίνη για την κατάθλιψη;
Η εσκεταμίνη έχει εγκριθεί από το FDA και πρέπει να ληφθεί παράλληλα με ένα από του στόματος αντικαταθλιπτικό. Αν και ακούγεται σαν θαυματουργό φάρμακο, χορηγείται με αυστηρές οδηγίες.
Πρώτον, δεν μπορείτε να πάρετε εσκεταμίνη στο σπίτι. Ο ρινικός ψεκασμός πρέπει να χορηγείται στο ιατρείο σας υπό ιατρική επίβλεψη και θα πρέπει να περιμένετε εκεί για δύο ώρες (ή έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είστε εντάξει για να φύγετε). Δεν θα είστε σε θέση να οδηγήσετε μετά τη λήψη εσκεταμίνης. Εάν υποφέρετε από κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να το κάνετε 1-2 φορές την εβδομάδα.
Πόσο κοστίζει η εσεκταμίνη;
Ένα από τα μειονεκτήματα του ρινικού ψεκασμού της εσεταμίνης είναι το κόστος. Επί του παρόντος, μία θεραπεία του ριφαταμινικού ρινικού σπρέι Spravato θα κοστίσει μεταξύ $ 590 και $ 885. Δεν είναι σαφές εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν αυτή τη θεραπεία.
Μερικοί ασθενείς, εφόσον παρέχουν υπηρεσίες διαμονής στις Η.Π.Α. και πληρούν τα κριτήρια επιλεξιμότητας, ενδέχεται να έχουν τη δυνατότητα να ζητήσουν βοήθεια με το κόστος μέσω ενός Πρόγραμμα βοήθειας ασθενών Spravato όπως το Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation.
Συνολικά, η εσκεταμίνη θα μπορούσε να προσφέρει γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή κατάθλιψη. Αντί να περιμένει μέχρι και έξι εβδομάδες για να δει είναι ένα αντικαταθλιπτικό παίρνει αποτελέσματα, οι ασθενείς θα γνωρίζουν αμέσως εάν το ρινικό σπρέι έχει εργαστεί για αυτούς. Μακροπρόθεσμα, η εσκεταμίνη θα πρέπει να παρέχει σχεδόν στιγμιαία και παρατεταμένη ανακούφιση για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που πάσχουν από ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη.
Δείτε επίσης:
Φάρμακα για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη
αναφορές άρθρων
