Θεραπεία των ασθενών με Διαταραχές Διατροφής ενάντια στη θέλησή τους - Λειτουργεί;

Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές συχνά απορρίπτουν τη θεραπεία για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένου του φόβου για αύξηση του σωματικού βάρους και του στιγματισμού της νοσηλείας. Αλλά αν οι διατροφικές διαταραχές δεν θεραπεύονται, μπορεί να έχουν σοβαρές ιατρικές συνέπειες - ο θάνατος είναι ένας από αυτούς.

Εάν ένας ενήλικας αρνείται τη θεραπεία για μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αυτός ή αυτή μπορεί νομικά να υποχρεωθεί να εισέλθει σε πρόγραμμα θεραπείας. Αλλά η ακούσια θεραπεία των διατροφικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ανορεξίας και της νευρικής βουλιμίας, είναι αμφιλεγόμενη, κυρίως επειδή ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν ότι είναι αντιπαραγωγικό εάν ο ασθενής δεν είναι πρόθυμος να συνεργαστούν.

Τώρα νέες έρευνες δείχνουν ότι μια τέτοια ακούσια θεραπεία μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με την εθελοντική θεραπεία - τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Τα ευρήματα εμφανίζονται στο τεύχος Νοεμβρίου του American Journal of Psychiatry.

Από τους σχεδόν 400 ασθενείς που συμμετείχαν σε πρόγραμμα διατροφικών διαταραχών κατά τη διάρκεια μιας επταετούς περιόδου, οι 66 ασθενείς που πραγματοποιήθηκαν ακούσια νοσηλεύονταν κατά μέσο όρο περισσότερο από δύο εβδομάδες περισσότερο από τους εθελοντές ασθενείς, κυρίως επειδή ήταν σε χειρότερη μορφή και ζύγιζαν πιο λιγο. Ωστόσο, και οι δύο ομάδες κέρδισαν το ίδιο βάρος σε εβδομαδιαία βάση.

Η μελέτη δεν αξιολόγησε τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς έκαναν μακροπρόθεσμα, αλλά τώρα βρίσκεται σε εξέλιξη μια νέα μελέτη σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς αυτοί διανύουν πέντε έως 20 χρόνια μετά τη θεραπεία.

«Η βραχυπρόθεσμη ανταπόκριση των νοσηλευόμενων ασθενών ήταν εξίσου καλή με την ανταπόκριση των ασθενών που έγιναν δεκτοί για εθελοντική θεραπεία», καταλήγει ο Tureka L. Watson, MS, ερευνητής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Αϊόβα στην Αϊόβα και συνεργάτες. "Επιπλέον, η πλειοψηφία αυτών που υποβλήθηκαν σε ακούσια θεραπεία αργότερα επιβεβαίωσε την αναγκαιότητα της θεραπείας τους και έδειξε καλή θέληση προς τη διαδικασία θεραπείας".

Ο Craig Johnson, PhD, λέει ότι δεν έχει δυσκολία να δεχτεί εφήβους, ή ακόμη και ενήλικες, ακούσια εάν είχαν προηγουμένως εντατική θεραπεία. "Αν η ανορεξία τους είναι σοβαρή... η ικανότητά τους να σκέπτονται με σαφήνεια διακυβεύεται και δεν έχουν τις ικανότητες να κάνουν καλές κρίσεις ». Ο Johnson είναι ο διευθυντής του προγράμματος διαταραχής της διατροφής στην Ιατρική Σχολή και το Νοσοκομείο της Tulsa, Όκλα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να παρεμβαίνουμε όσο πιο επιθετικά μπορούμε, λέει. "Τα δικαστήρια, φυσικά, βλέπουν αυτό διαφορετικά... είναι πολύ λιγότερο προετοιμασμένοι να δεσμεύσουν τους ανθρώπους να μην τρώνε », προσθέτει.

"Υπάρχει τεράστια αντίσταση ακόμη και σε ανθρώπους που είναι... πρόθυμοι να βελτιωθούν », λέει ο Abigail H. Natenshon, ένας ψυχοθεραπευτής διαταραχής της διατροφής στην ιδιωτική πρακτική στο Highland Park, Ill., Και ιδρυτής και διευθυντής των ειδικών διατροφικών διαταραχών του Illinois.

«Κατά μία έννοια, η διατροφική διαταραχή τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα από το να θεραπεύονται επειδή η διατροφική διαταραχή τους δίνει μια αίσθηση ελέγχου και εξουσίας στη ζωή τους», λέει ο Natensohn, συγγραφέας Όταν το παιδί σας έχει μια διατροφική διαταραχή: ένα βιβλίο βήμα προς βήμα για γονείς και άλλους φροντιστές.

Ακόμη και ένας ασθενής που παίρνει εθελοντικά θεραπεία νοιάζεται να εγκαταλείψει αυτή τη νόσο, λέει. Κάποιοι μπορεί να φοβούνται ότι θα χάσουν τον έλεγχο ολόκληρης της ζωής τους εάν κερδίσουν βάρος ή / και βελτιωθούν.

Αλλά το πρώτο βήμα σε κάθε ανάκαμψη της διαταραχής της διατροφής είναι να πάρετε το βάρος του ασθενούς πίσω στο υγιές εύρος, λέει «Ακόμη και τα φάρμακα δεν θα έχει επίδραση σε άτομο που υποσιτίζεται επειδή ο εγκέφαλός του είναι υποσιτισμένος και οι αντιλήψεις του παραμορφώνονται " λέει.

Ένα νοσοκομείο θα αναγκάσει την τροφή εάν πρέπει, λέει ο Natenshon. "Μόλις νοσηλευτεί, ο ασθενής δεν έχει άλλη επιλογή παρά να αποκαταστήσει αρκετό σωματικό βάρος, ώστε να μην κινδυνεύει πλέον που εξηγεί ότι επειδή οι ασθενείς τρέφονται, τελικά γίνονται όλο και περισσότερο αποδεκτές θεραπευτική πρόθεση ασθενείς.

Περίπου 10 εκατομμύρια έφηβοι θηλυκά και ένα εκατομμύριο άνδρες αγωνίζονται με τις διατροφικές διαταραχές και τις καταστάσεις που συνορεύουν με τις διατροφικές διαταραχές, σύμφωνα με την Eating Disorders Awareness and Prevention Inc. του Σιάτλ.

Επόμενο:Διατροφικές Διαταραχές Απολογισμοί Συνδιάσκεψης Toc
~ βιβλιοθήκη διαταραχών διατροφής
~ όλα τα άρθρα σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές