Χρήσεις της ύπνωσης με Διαταραχή Διαταραχής Ταυτότητας
Το 1837, μια έκθεση που μπορεί να είναι το πρώτο αρχείο μιας επιτυχημένης θεραπείας πολλαπλή διαταραχή προσωπικότητας (MPD) περιγράφεται μια θεραπεία με υπνοθεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου η χρήση της ύπνωσης στη θεραπεία της MPD αποτρίχτηκε και εξαφανίστηκε.
Τα τελευταία χρόνια οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί που έλαβαν σοβαρό ενδιαφέρον για τη διερεύνηση και τη θεραπεία του MPD διαπίστωσαν ότι μπορούν συμβάλλουν σημαντικά στις προσπάθειες για να βοηθήσουν αυτούς τους ασθενείς να επιτύχουν συμπτωματική ανακούφιση, ενσωμάτωση και αλλαγή χαρακτήρα. Οι Allison, Braun, Brende, Caul και Kluft είναι μεταξύ εκείνων που έχουν γράψει για τέτοιες παρεμβάσεις και περιέγραψαν τα αποτελέσματά τους. Ο Braun πρότεινε μια δοκιμαστική και προκαταρκτική περιγραφή των νευροφυσιολογικών αλλαγών που συνοδεύουν αυτή τη διαδικασία: ο Kluft περιέγραψε τη σταθερότητα των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Παρ 'όλα αυτά, η χρήση της ύπνωσης με αυτούς τους ασθενείς ήταν, και παραμένει, αμφιλεγόμενη. Με τα χρόνια, πολλά εξέχοντα άτομα έχουν δηλώσει ή υπονοείται ότι η ύπνωση μπορεί να δημιουργήσει πολλαπλή προσωπικότητα. Αρκετά άλλα στοιχεία επαναλαμβάνουν αυτές τις προειδοποιήσεις και ορισμένοι ερευνητές έχουν χρησιμοποιήσει την ύπνωση για την παραγωγή φαινομένων που έχουν περιγραφεί ως πολλαπλές προσωπικότητες.
Σε απάντηση σε εκείνους που αντιτίθενται στη χρήση της ύπνωσης, "Θεωρώ ότι η ύπνωση είναι μια μέθοδος με την οποία μπορεί κάποιος να ανοίξει το κουτί της Πανδώρας στο οποίο κατοικούν οι προσωπικότητες. Δεν πιστεύω ότι τέτοιες υπνωτικές διαδικασίες δημιουργούν τις προσωπικότητες περισσότερο από ότι ο ακτινολόγος δημιουργεί καρκίνο του πνεύμονα όταν αυτός παίρνει τις πρώτες ακτίνες Χ του στήθους ». Συνεχίζει να παροτρύνει τη χρήση της ύπνωσης τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία πολλαπλών προσωπικότητα. Ο Braun υποστηρίζει αυτή την άποψη στο άρθρο του. "Ύπνωση για Πολλαπλή Προσωπικότητα" και προσφέρει επιχειρήματα για να αντικρούσει την ιδέα ότι η ύπνωση δημιουργεί πολλαπλή προσωπικότητα. Εργάζοντας ανεξάρτητα, ο Kluft, σε ένα βραβευμένο άρθρο, αμφισβητεί έντονα τις ιδέες ότι η ύπνωση δημιουργεί πολλαπλή προσωπικότητα και αντενδείκνυται στη θεραπεία της. Αλλού, αναφέρει στατιστικά στοιχεία για μια μεγάλη σειρά περιπτώσεων (πολλοί από τους οποίους έλαβαν θεραπεία περιλαμβανομένων των υπνωτικών) και προχώρησαν σε δοκιμαστικά κριτήρια σύντηξης (ενσωμάτωσης).
Οι Kluft και Braun διαπίστωσαν ότι οι αναφορές για την πειραματική δημιουργία πολλαπλών προσωπικοτήτων με ύπνωση ήταν μάλλον υπερβολικές. Οι εμπειρογνώμονες δημιούργησαν φαινόμενα που παρατηρήθηκαν σε συνδυασμό και ανάλογες με την πολλαπλή προσωπικότητα, αλλά δεν δημιούργησαν μια περίπτωση κλινικής πολλαπλής προσωπικότητας. Ο Χάριμαν παρήγαγε αυτόματο γράψιμο και κάποιο ρόλο παίζει, αλλά όχι πλήρεις προσωπικότητες. Ο Kampman και ο Hirvenoja ζήτησαν ιδιαίτερα υποτιμητικά θέματα να «επιστρέψουν σε μια ηλικία πριν από τη γέννησή σας, είστε κάποιος άλλος, κάπου αλλού. "Οι προκύπτουσες συμπεριφορές θεωρήθηκαν ως εναλλακτικές προσωπικότητες. Ωστόσο, για να είναι μια προσωπικότητα, ένα κράτος εγώ πρέπει να έχει ένα φάσμα συναισθημάτων, συνεπής συμπεριφορά και ξεχωριστό ιστορικό ζωής. Οι Kluft και Braun δείχνουν ότι κανένας από τους συγγραφείς που επικρίνουν τη χρήση της ύπνωσης με πολλαπλή προσωπικότητα δεν παρήγαγε φαινόμενα που πληρούσαν αυτά τα κριτήρια. Είναι ευρέως γνωστό ότι τα φαινομενικά κρατικά φαινόμενα του εγωίου που είναι μικρότερα από το MPD μπορούν να προκληθούν με ή χωρίς ύπνωση. Μια μορφή θεραπείας έχει αναπτυχθεί για να επωφεληθεί από αυτό. Οι Allison, Caul, Braun και Kluft κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση της ύπνωσης στη διάγνωση και τη θεραπεία της πολλαπλής προσωπικότητας. Όλοι υπογραμμίζουν την ανάγκη να προχωρήσουμε με προσοχή. Το έργο τους περιγράφει τη χρήση της ύπνωσης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την οικοδόμηση του εγώ, τη μείωση του άγχους και την οικοδόμηση της σχέσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση (διευκολύνοντας τη διαδικασία αλλαγής). Στη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη συλλογή ιστοριών. Δημιουργία συν-συνείδησης και επίτευξη ολοκλήρωσης. Μετά την ολοκλήρωση έχει ένα ρόλο στην αντιμετώπιση του άγχους και την ενίσχυση των δεξιοτήτων αντιγραφής.
Γενικά θέματα σχετικά με την ύπνωση
Οι Allison, Caul, Braun, Bliss και Kluft ανέφεραν ότι πολλές προσωπικότητες είναι καλά υπνωτικά θέματα. Κάποιος μπορεί να επωφεληθεί από αυτό για να επιταχύνει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Η πρόσβαση στις διάφορες προσωπικότητες μπορεί να διευκολυνθεί. Μετά την διέγερση της έκστασης, μπορεί κανείς να διδάξει στον ασθενή να απαντήσει σε λέξεις-κλειδιά (λέγονται "λέξεις-κλειδιά" του Caul), έτσι ώστε οι μελλοντικές επαγωγές να μπορούν να επιτευχθούν ταχύτερα.
Κατά τον καθορισμό του εάν πρέπει ή όχι να χρησιμοποιήσετε την ύπνωση, συνιστάται να μην εκτελείται εκτός εάν ο κλινικός ιατρός έχει συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους και μπορεί να προβλέψει τα πιθανά αποτελέσματα του παρέμβαση. Εάν τα αποτελέσματα είναι όπως αναμένεται, κάποιος πιθανόν να βρίσκεται στο σωστό δρόμο. Αν όχι, πρέπει να διευκρινιστεί η κατανόηση κάποιου πριν προχωρήσουμε. Η κακή προγραμματισμένη ύπνωση μπορεί να δημιουργήσει σύννεφα.
Όταν χρησιμοποιείται η ύπνωση, ο θεραπευτής πρέπει τυπικά να "αφαιρέσει" την έκσταση πριν τελειώσει η σύνοδος, και αφιερώστε αρκετό χρόνο για να επεξεργαστείτε τις συνεδρίες και να βοηθήσετε να επαναπροσανατολιστεί ο ασθενής στην τρέχουσα ώρα και τόπο. Στην αναδυόμενη από την έκσταση, η αίσθηση του αποπροσανατολισμού είναι κοινή. Αυτό είναι εντονότατο στο MPD, επειδή η εμπειρία της έκστασης είναι παρόμοια με τη διαδικασία αλλαγής. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ένα φαινόμενο «επίσκεψης» αν δεν έχει αφαιρεθεί σωστά η έκσταση.
Χρήσεις της ύπνωσης για τη διάγνωση της πολλαπλής προσωπικότητας
Η συζήτησή μας ξεκινά με μια ανανεωμένη λέξη προσοχής. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν μπορεί κανείς να "δημιουργήσει" πολλαπλή προσωπικότητα, αλλά η αδικία χρήση της ύπνωσης (μέσω πίεσης, διαμόρφωση απαντήσεων, και η έλλειψη ευαισθησίας στα χαρακτηριστικά της ζήτησης) μπορεί να δημιουργήσει ένα θραύσμα ή να προκαλέσει μια κατάσταση εγώ που μπορεί να παρερμηνευθεί ως προσωπικότητα.
Κρατώ τη χρήση της ύπνωσης μέχρι να εξαντλήσω άλλα μέσα. Ένα σκέλος είναι να αποφευχθούν οι δυσκολίες και η κριτική (προκαλώντας αντικείμενα). Ένας πιο ουσιαστικός λόγος είναι ότι δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά κακοποιηθεί, δεν θέλω να κάνω κάτι απότομα ή νωρίς ότι θα μπορούσε να θεωρηθεί ως μια άλλη επίθεση. Η δαπάνη πρόσθετου χρόνου στην παρατήρηση και την οικοδόμηση rapport είναι γενικά αξίζει τον κόπο.
Μόλις αποφασίσει να χρησιμοποιήσει την ύπνωση, προχωρώ κάνοντας μια επαγωγή, και μερικές φορές, διδάσκω αυτο-ύπνωση. Η απλή επαγωγή της ύπνωσης και της παρατήρησης συχνά αρκεί για να αποδώσει το υλικό που απαιτείται για τη διάγνωση. Η πολυαναμενόμενη ανακάλυψη του MPD κατά την ύπνωση για άλλα προβλήματα έχει αναφερθεί από αυτόν και άλλους συγγραφείς. Ένα μεγάλο μέρος της συνεδρίας διεξάγεται με τον ασθενή σε μια υπνωτική έκσταση. Εάν δεν υπάρχουν οι απαραίτητες πληροφορίες, γίνεται χρήση υλικού που ο ασθενής έχει αποκαλύψει, συμπεριλαμβανομένων των ασυνεπειών, για να διερευνήσει περαιτέρω. Η "ομιλία μέσω" έχει επίσης αποδειχθεί χρήσιμη. Στην τεχνική αυτή, μιλάει μέσα από την τρέχουσα προσωπικότητα του φιλοξενούμενου χρησιμοποιώντας δηλώσεις που στοχεύουν σε υποκείμενες προσωπικότητες, οι οποίοι θεωρούνται ότι είναι εκφράσεις του προσώπου, μεταβολές της στάσης του σώματος, κινήσεις και πρότυπα ανταπόκρισης για να παρατηρηθούν λεπτές μετατοπίσεις. Κάποιος σημειώνει τα υπό συζήτηση θέματα όταν αυτά συμβαίνουν. Όταν ο οικοδεσπότης εμφανίζεται μπερδεμένος από τις λέξεις που ομιλεί ο θεραπευτής και υπάρχουν στοιχεία που υποδεικνύουν το την ύπαρξη ενός άλλου κράτους-εγώ, θα μπορούσαμε να πούμε, "Δεν σας μιλώ" ή να ρωτήσω αν υπάρχει κάποιος άλλος μέσα. Τέλος, μια προσπάθεια μπορεί να γίνει για να καλέσει μια άλλη προσωπικότητα από την έρευνα για ένα ενοχλητικό γεγονός: για παράδειγμα, "Όποιος πήρε τον άντρα και άφησε τη Μαίρη να βρεθεί μαζί του στον κρεβάτι, παρακαλώ να είναι εδώ και να μιλήσετε με εμένα?"
Η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει μια εικαζόμενη διάγνωση. Κάποιος μπορεί να κινηθεί γρηγορότερα όταν κάνει μια διαβούλευση παρά όταν εργάζεται με μια συνεχιζόμενη υπόθεση. Όταν εργάζεστε με περιορισμένο χρόνο, ένας σύμβουλος ενδέχεται να χάσει τη διάγνωση λόγω ανεπαρκούς σχέσης και εμπιστοσύνης. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να πάρει κάποιες πληροφορίες ευκολότερα επειδή είχε παρακρατηθεί από τον πρωτοβάθμιο θεραπευτή επειδή φοβόταν ότι η αποκάλυψή του θα οδηγούσε σε απόρριψη. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια συναισθηματική σύνδεση μεταξύ ενός έμπειρου συμβούλου και μιας αλλαγής προσωπικότητας που του επιτρέπει να βγει όταν ήταν προηγουμένως απρόθυμος ή ανίκανος.
Όταν άλλες προσωπικότητες έχουν βγει έξω, ο οικοδεσπότης μπορεί να παρατηρήσει ότι δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη κατά τη διάρκεια μερών της συνεδρίασης. Όταν αντιμετωπίζουν την ύπαρξη "άλλων", η άρνηση που δείχνουν ορισμένες προσωπικότητες μπορεί να είναι εκπληκτική. Μια αντιπαράθεση με ταινίες (ειδικά βιντεοκασέτες) των προηγούμενων συνεδριών μπορεί να είναι ανεκτίμητη, αλλά η άρνηση μπορεί να παρακάμψει αυτά τα στοιχεία επίσης.
Ο χρονισμός είναι κρίσιμος. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίσει τη διάγνωση πολύ νωρίς, πριν από την καθιέρωση μιας καλής θεραπευτικής συμμαχίας, αυτός ή αυτή μπορεί να αποφύγει μελλοντική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με προσωπικότητα εξετάζουν τον γιατρό και τη θεραπευτική σχέση σχεδόν συνεχώς και μάλλον υπερβολικά. Εάν ένας θεραπευτής περιμένει πολύ καιρό, ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι ο θεραπευτής περιμένει πάρα πολύ καιρό, τον ασθενή μπορεί να πιστέψει ότι ο θεραπευτής δεν είναι σε θέση να τον βοηθήσει ή γιατί ήταν νωρίς "προφανή" συνθήματα αναπάντητες.
Με την αμοιβαία αποδοχή της διάγνωσης από τον θεραπευτή και τον ασθενή, μπορεί να ξεκινήσει ειδική θεραπεία για το MPD. Πριν από αυτό το σημείο, πολλά μη συγκεκριμένα οφέλη της θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν, αλλά η παθολογία του πυρήνα παραμένει σε μεγάλο βαθμό ανέγγιχτη.
Η χρήση της ύπνωσης για ψυχοθεραπεία με πολλαπλή προσωπικότητα
Συνολικά, το πρώτο βήμα συνίσταται στην καθιέρωση σχέσης και κάποιου μέτρου εμπιστοσύνης. Στη συνέχεια, η ύπνωση μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της θεραπευτικής σχέσης. Ανεξάρτητα από το πόσο αυτοί οι ασθενείς βεβαιώνονται ότι δεν μπορούν να «ελεγχθούν» μέσω της ύπνωσης, ο φόβος τους για απώλεια ελέγχου θα επιμείνει μέχρι να βιώσουν επίσημη έκσταση. Στη συνέχεια, η ετεροϋπνοσία μπορεί να διευκολύνει τη σχέση μέσω της σύνδεσής της με την αυτοϋπόσωση, η οποία έχει διασωθεί πολλές φορές πριν από συντριπτικές περιστάσεις.
Η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καλέσει προσωπικότητες ώστε να μπορούν να θεραπευτούν ή να εκφράσουν τα συναισθήματά τους σχετικά με τα θέματα που βρίσκονται. Όταν μια προσωπικότητα καλείται, μπορεί να είναι ή να μην είναι σε έκσταση. Μερικές φορές ένα δεύτερο επίπεδο ύπνωσης (ύπνωση πολλαπλών επιπέδων) πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει αυτή την προσωπικότητα να ανακαλέσει μια μνήμη που έχει κατασταλεί. Μια τεχνική υποκειμενικής παλινδρόμησης ηλικίας μπορεί να είναι χρήσιμη αυτή τη στιγμή. Αν γίνει αυτό, πρέπει να θυμηθεί κανείς να αναπροσανατολίσει την προσωπικότητα στο σημερινό μέρος και την ώρα και να τελειώσει και τα δυο επίπεδα έκστασης.
Θα χρειαστεί η σύναψη διαφόρων προσωπικοτήτων για την απόκτηση συμβολαίων όπως η θεραπεία, η δημιουργία νέων προσωπικοτήτων, η βία ή η αυτοκτονία. Το συγκεκριμένο συμβόλαιο αυτοκτονίας / ανθρωποκτονίας που χρησιμοποιώ είναι μια τροποποίηση της προτεινόμενης από τους Drye et al. Η διατύπωση είναι: "Δεν θα βλάψω τον εαυτό μου ούτε θα σκοτώσω τον εαυτό μου, ούτε οποιονδήποτε άλλον, εξωτερικό ή εσωτερικό, τυχαία ή σκοπίμως, ανά πάσα στιγμή".
Αρχικά, ζητώ από τον ασθενή να λέει μόνο τις λέξεις, να μην συμφωνήσει σε τίποτα. Παρακολουθώ και ρωτώ πώς αισθάνεται ο ασθενής γι 'αυτό. Η πρώτη τροποποίηση είναι συνήθως γύρω από την αυτοπροστασία, "Μπορώ να πολεμήσω αν είμαι επίθεση;" Αυτό θα συμφωνηθεί εάν ορίζεται ότι η προστασία προέρχεται από μια φυσική επίθεση από το εξωτερικό πηγή. Το δεύτερο είναι η διάρκεια της σύμβασης. Αυτό μπορεί να τροποποιηθεί για μια καθορισμένη χρονική περίοδο έως και 24 ώρες ή μέχρι ο θεραπευτής να δει φυσικά τον ασθενή ξανά, κάτι που συμβαίνει ποτέ τελευταία. Αν δεν λάβω σαφή σύμβαση που πιστεύω ότι είναι ασφαλής, θα δεσμεύσω τον ασθενή στο νοσοκομείο. Η σύμβαση αυτή δεν μπορεί να λήξει χωρίς επαναδιαπραγμάτευση. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, θα θεωρηθεί ως έλλειψη ανησυχίας και / ή άδειας ή διδασκαλίας για "δράση".
Ιστορίες μπορεί να συγκεντρωθούν συγκεντρώνοντας πληροφορίες από διάφορες προσωπικότητες σχετικά με συγκεκριμένες ζώνες ώρας ή περιστατικά. Οι ιστορίες τους θα ταιριάζουν συχνά σαν κομμάτια παζλ. Με επαρκείς αλλά ελλιπείς πληροφορίες, τα κομμάτια που λείπουν μπορούν να εξαχθούν και στη συνέχεια να βρεθούν.
Οι προσωπικότητες χωριστά είναι ικανές να καταπνίγουν, αλλά συχνά δεν καταστέλλουν τις πληροφορίες με τον τρόπο που κάνουν οι μη-MPD ασθενείς. Αντίθετα, οι πληροφορίες μπορεί να μετατοπιστούν σε μια άλλη προσωπικότητα. Οι συναισθηματικές και πληροφοριακές πτυχές της μνήμης μπορούν να πραγματοποιηθούν χωριστά. Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της υπερφόρτωσης των κινήτρων είναι η αποθήκευση διαδοχικών τμημάτων ενός γεγονότος σε διαφορετικές προσωπικότητες, έτσι ώστε μια προσωπικότητα ή ένα σύστημα προσωπικοτήτων να μην είναι συγκλονισμένο.
Οι πληροφορίες μπορούν να ανακτηθούν εντοπίζοντας την επιρροή, χρησιμοποιώντας μια τεχνική γέφυρας. Με αυτόν τον τρόπο, χτίζει μια δεδομένη επίδραση μέχρι να είναι όλος-καταναλώνει, τότε προτείνει ότι απλώνεται μέσα από το "χρόνο και το διάστημα" μέχρι να προσκολληθεί σε ένα άλλο γεγονός που είχε παρόμοια επίδραση. Ο ασθενής μπορεί τότε "να διασχίσει τη γέφυρα" και να περιγράψει αυτό που φαίνεται.
Αυτός ο συγγραφέας έχει τροποποιήσει την τεχνική επιτρέποντας την αλλαγή του επηρεασμού. Έτσι κάποιος μαθαίνει για τη σύνδεση των επιδράσεων, των ιδεών και των αναμνήσεων. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να ξεκινήσει με θυμό και να εντοπίζει πίσω στο χρόνο σε ένα γεγονός όπου εμπλέκεται και ο φόβος. Σε αυτό το σημείο, ο φόβος θα μπορούσε να ανιχνευθεί με παρόμοιο τρόπο και θα μπορούσε να δώσει πληροφορίες για ένα περιστατικό παιδικής κακοποίησης. Τέτοιες ανακαλύψεις συμβάλλουν στην ενοποίηση του επηρεασμού και των ιστορικών πληροφοριών.
Εάν οι πληροφορίες σχετικά με ένα συμβάν ήταν τόσο συντριπτικές ώστε να εξαναγκάσουν τη διαδοχική κωδικοποίηση μνήμης σε προσωπικότητες, τότε το καλύτερο ο τρόπος για να το ανακτήσετε είναι να ξεκινήσετε με τα γεγονότα του γεγονότος και να ανακαλύψετε ποιος ξέρει γι 'αυτό (όχι απαραίτητα τη συγκέντρωση του Λεπτομέριες). Στη συνέχεια, εντοπίστε την προσωπικότητα που έχει το τελευταίο κομμάτι στην ακολουθία. Αποκτήστε τις πληροφορίες που διαθέτει και από ποιους ανέλαβε. Ακολουθήστε αυτή την αλυσίδα προς τα πίσω χρησιμοποιώντας την ύπνωση για να καλέσετε τις προσωπικότητες και να τις ηρεμήσετε, επιτρέποντάς τους να συνδέσουν τις απαραίτητες πληροφορίες. Ενώ αυτή η διαδικασία ανακάλυψης συνεχίζεται, κάθε προσωπικότητα μπορεί να απευαισθητοποιηθεί με πολλαπλές τεχνικές αφαίρεσης, μάθετε δεξιότητες αντιμετώπισης μέσω πρόβας στη φαντασία και κερδίζετε μάθηση μέσω του υπνωτικού χειρισμού των απρόβλεπτων.
Οι τεχνικές παλινδρόμησης ηλικίας και εξέλιξης της ηλικίας είναι χρήσιμες για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με συγκεκριμένα συμβάντα της ζωής. Ένας ασθενής που γνωρίζει ότι έχει δύο γραμμές προσωπικοτήτων μπορεί να πάρει ένα σύνολο ιδεοκινητικών σημάτων: η κίνηση του δείκτη θα ερμηνευθεί ότι σημαίνει ναι, αντίχειρα - όχι, και μικρό δάκτυλο - στάση. Η διακοπή χρησιμοποιείται για να δώσει στον ασθενή κάποιο έλεγχο και να αποφύγει μια κατάσταση αναγκαστικής επιλογής.
Αυτός ο συγγραφέας χρησιμοποιεί τον όρο "λέξεις-κλειδιά" (ή φράσεις) για να περιγράψει τη λέξη ή τις λέξεις που δημιουργούνται ως υπνωτικά σήματα επαγωγής ή σήματα. Ο Caul περιέγραψε για πρώτη φορά τη χρησιμότητά τους στο MPD ειδικά για την προστασία και το θεραπευτή. Δεν μπορεί να γίνει επίκληση αποκλειστικά γι 'αυτό. Ωστόσο, μειώνουν το χρόνο που αφιερώνεται στην επαγωγή, ειδικά εάν κάποιος πρόκειται να κάνει εργασία σε πολλά επίπεδα (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας την ύπνωση μιας προσωπικότητας για να έρθει σε επαφή με ένα δευτερόλεπτο που θα αντιμετωπιστεί υπνωτικώς).
Οι λέξεις Cue είναι πολύτιμες για τη διαπραγμάτευση θεμάτων όπως ποιος θα ελέγχει το σώμα και πότε. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να επιτευχθούν ορισμένοι στόχοι και οι εσωτερικές διαφωνίες να μπορούν να διευθετηθούν πριν γίνει μια ανυπόφορη κλιμάκωση των συγκρούσεων. Για παράδειγμα, μια προσωπικότητα αφιερωμένη στον ηδονισμό και μια άλλη που προσπαθεί να ολοκληρώσει το μεταπτυχιακό σχολείο θα μπορούσε να βοηθήσει σε μια στέγαση.
Αφού συγκεντρωθούν οι απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να εργαστούν τα ψυχοδυναμικά ζητήματα κάθε προσωπικότητας, έτσι ώστε η ολοκλήρωση να αποφέρει ένα λειτουργικό σύνολο, χωρίς να παραλύεται από συγκρούσεις. Αυτή η φάση της θεραπείας γίνεται με ή χωρίς ύπνωση, όπως υποδεικνύουν οι περιστάσεις. Για μια εξαιρετική συζήτηση σχετικά με την τύχη των ολοκληρώσεων που βασίζονται στην ανεπαρκή εργασία, δείτε τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων που αναφέρθηκαν από τον Kluft, ο οποίος επίσης συζητά άλλες παγίδες.
Το επόμενο βήμα προς την ολοκλήρωση ή τη σύντηξη είναι η δημιουργία συν-συνείδησης: η ικανότητα επικοινωνίας με και η συνειδητοποίηση του τι σκέπτονται και κάνουν οι άλλες προσωπικότητες. Αυτό μπορεί να καθιερωθεί αρχικά χρησιμοποιώντας το θεραπευτή σαν τον "πίνακα διανομής". με κάθε προσωπικότητα να λέει στον θεραπευτή και τον θεραπευτή να λέει σε ποιον. Αργότερα μπορεί να γίνει μέσω ενός Εσωτερικού Βοηθού Αυτοελέγχου (ISH), εσωτερικής ομαδικής θεραπείας με τον ISH ή θεραπευτή ως ηγέτη ομάδας ή χωρίς κάποιον ενδιάμεσο. Σε αυτό το σημείο, η ολοκλήρωση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά συχνά χρειάζεται μια ώθηση και τη βοήθεια μιας τελετουργίας, συνήθως υπνωτικής.
Οι τελετές ολοκλήρωσης έχουν περιγραφεί από τους Allison, Braun και Kluft. Χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές φαντασίας, όπως τη μετάβαση σε βιβλιοθήκη, την ανάγνωση και την απορρόφηση άλλων: διάφορες μορφές ρέουν μαζί ως ρεύματα σε ένα ποτάμι ή την ανάμειξη του κόκκινου και του λευκού χρώματος για να πάρει ροζ, και τα λοιπά. Ορισμένα θραύσματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν την εικόνα ότι διαλύονται σαν μια κάψουλα αντιβιοτικών των οποίων οι ενέργειες / φάρμακα απορροφώνται και κυκλοφορούν σε όλο το σύστημα / το σώμα.
Οι επιτυχείς και διαρκείς ενοποιήσεις έχουν ψυχο-φυσιολογικά συστατικά. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι τα ερεθίσματα είναι μεγαλύτερα, τα πράγματα και τα χρώματα φαίνονται πιο έντονα, χάνεται η χρωματική τύφλωση, οι αλλεργίες χάνονται ή ευρίσκονται, οι συνταγές γυαλιών χρειάζονται αλλαγές, οι απαιτήσεις για ινσουλίνη αλλάζουν δραστικά, και τα λοιπά. Σε πρώτη ανάγνωση, φαίνεται επίσης να υπάρχουν νευροφυσικές αλλαγές που συμβαίνουν με τις ψυχοφυσιολογικές.
Η τελική ενσωμάτωση που ικανοποιεί τα κριτήρια του Kluft εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει μόνο το 70% της θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν έχει μάθει την αυτο-ύπνωση πριν διδάξει, είναι πολύτιμη αυτή τη στιγμή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μάθει νέες ικανότητες αντιμετώπισης, όπως η χαλάρωση, η εκπαίδευση για την αυτοπεποίθηση, η πρόβα σε φαντασία κλπ. Για την προστασία από την υπερδιέγερση, μια προσαρμογή της τεχνικής "κελύφους αυγών" της Allison είναι πολύ χρήσιμη. Κάποιος φαντάζει ένα θεραπευτικό λευκό φως ή ενέργεια που εισέρχεται στο σώμα (μέσω της κορυφής του κεφαλιού, του unbilicus, κ.λπ.), γεμίζοντας το, βγαίνοντας μέσα από τους πόρους και τοποθετώντας στο δέρμα ως ημιδιαπερατό μεμβράνη. Αυτή η μεμβράνη είναι τόσο κινητή όσο και το δέρμα, αλλά προστατεύει τον ασθενή από τις «σφεντόνες και τα βέλη» της ζωής όπως μια πανοπλία.
Χρησιμεύει στην απόσβεση των ερεθισμάτων έτσι ώστε να μπορούν να παρατηρηθούν και να καταχωρηθούν χωρίς να κατακλυστεί ο ασθενής και να προκαλέσει παρεμπόδιση, άρνηση και πρόσθετη διάσπαση. Ο ασθενής πρέπει να είναι σίγουρος και να υπενθυμίζει ότι τα ερεθίσματα θα είναι μετριασμένα έτσι ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν κατάλληλα, αλλά τίποτα σημαντικό δεν θα χαθεί.
Η βαθιά υπνωτική έκσταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί (όπως ο διαλογισμός) ως ικανότητα αντιμετώπισης και θεραπείας. Αυτό ισχύει εξίσου τόσο πριν όσο και μετά την ολοκλήρωση. Το έμαθα για πρώτη φορά από τον M. Bowers, τον Οκτώβριο του 1978. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος σε, ή πηγαίνει σε, μια βαθιά έκσταση και συνεχίζει να την εμβαθύνει σε μια εκτεταμένη χρονική περίοδο. Συνήθως, προτείνεται ότι ο νους θα είναι κενός μέχρι να ακουστεί ένα προκαθορισμένο σήμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα ξυπνητήρι, ένα ερέθισμα κινδύνου ή ένα σύνθημα από το θεραπευτή. Περιστασιακά είναι χρήσιμο να υποδείξετε ότι ο ασθενής θα εργαστεί ασυνείδητα για το "X" ή θα έχει ένα όνειρο για το "X."
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Οι ασθενείς με πολλαπλή διαταραχή της προσωπικότητας είναι, ως ομάδα, εξαιρετικά υπνωτικοί. Δεν έχουν δημοσιευθεί σημαντικά αποδεικτικά στοιχεία που να συνδέουν αιτιώδη εσκεμμένη ετεροϋπνοσία με τη δημιουργία πολλαπλής διαταραχής προσωπικότητας ή η δημιουργία νέων προσωπικοτήτων, αν και τα χαρακτηριστικά ζήτησης της κατάστασης στην οποία χρησιμοποιείται η ύπνωση μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία ενός θραύσμα. Η ύπνωση είναι ένα χρήσιμο εργαλείο όταν χρησιμοποιείται με πολλαπλή διαταραχή προσωπικότητας, για τη διάγνωση και για τη θεραπεία πριν και μετά την ένταξη. Οι κύριοι περιορισμοί στη χρήση του είναι η ικανότητα και η εμπειρία του υπνοθεραπευτή.
Επόμενο:Προβολικές Τεχνικές στη Διαδικασία Συμβουλευτικής
