Shock Therapy: θετικές και αρνητικές χρεώσεις

Η Washington Post
Τομ Γκράχαμ
06-06-2000

Η εκτεταμένη απώλεια μνήμης που περιγράφεται από τον Ann Lewis στο συνοδευτικό άρθρο ενισχύει ορισμένες από τις εκτεταμένες αρνητικές εντυπώσεις σχετικά με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Ακόμα και οι υποστηρικτές της ECT αναγνωρίζουν ότι η απώλεια μνήμης είναι μια κοινή παρενέργεια, αν και λένε ότι είναι κατά κανόνα πολύ λιγότερο σοβαρή από αυτή που ανέφερε ο Lewis.

Ο Juan Saavedra, ο ψυχολόγος της Bethesda που αντιμετώπισε τον Lewis προτού υποβληθεί σε ECT, λέει ότι θεωρεί γενικά αυτή τη θεραπεία μόνο για ένα πολύ παλιό άτομο που θα έχει πρόβλημα να υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή ή σε άτομο που κινδυνεύει από αυτοκτονία [όπου] πραγματικά δεν μπορεί να περιμένει αντικαταθλιπτικά να είναι αποτελεσματικά ». Στη συζήτηση για αυτό ως επιλογή, λέει,« η προσέγγισή μου θα είναι να πούμε ότι το πιο σημαντικό πράγμα είναι συντήρηση της ζωής. "

"Υπάρχουν πάντα πολλοί φόβοι και είναι κατανοητό" υπό το πρίσμα δημοσιευμένων περιπτώσεων "ανθρώπων που υπήρξαν κακομεταχειρίζεται ", λέει ο Saavedra, ο οποίος προσθέτει ότι στην πείρα του η πλειοψηφία των ασθενών που καλούνται να λάβουν ECT συμφωνούν να το πράξουν.

"Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε" τον βαθμό της απώλειας μνήμης από την ECT, λέει η Saavedra. "Κάθε θεραπεία έχει τις δυνατότητές της για κάτι να πάει στραβά", αλλά η ECT είναι "μια πολύ ασφαλή διαδικασία αυτών ημέρες. "Δεν είναι αρκετά ασφαλές, από την άποψη εκείνων που πιστεύουν ότι η ECT παραμένει πιο επικίνδυνη από αυτή αξία.

"Το σοκ προκαλεί μια ηλεκτρική καταιγίδα που εξαλείφει τα κανονικά ηλεκτρικά μοτίβα στον εγκέφαλο, οδηγώντας τη βελόνα εγγραφής στο ΗΕΓ πάνω και κάτω με βίαιες, οδοντωτές κούνιες. Αυτή η περίοδος ακραίων εκρήξεων ηλεκτρικής ενέργειας ακολουθείται συχνά από μια βραχύτερη περίοδο απολύτως καθόλου ηλεκτρική δραστηριότητα... Τα κύματα του εγκεφάλου καθίστανται προσωρινά επίπεδα, ακριβώς όπως και στον εγκέφαλο θάνατο, και μπορεί να είναι ότι ο κυτταρικός θάνατος λαμβάνει χώρα αυτή τη στιγμή ".

Αυτή είναι η άποψη ενός άλλου ψυχιάτρου της Bethesda, του Peter Breggin, στο βιβλίο του "Τοξική Ψυχιατρική"Η ιστοσελίδα του Breggin, breggin.com, είναι μόνο ένας από τους πολλούς (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, κλπ.) Που προειδοποιούν για τις δυσάρεστες επιπτώσεις της ECT.

Η έκθεση του Χειρουργού του Χειρουργού του περασμένου έτους για την Ψυχική Υγεία έδωσε στους αντιπάλους της ECT λίγη παρηγοριά, αν και Αναγνωρίστε μερικά από τα επιστημονικά μυστήρια και παρελθόντες κατάχρηση της θεραπείας από τότε που αναπτύχθηκε στο Δεκαετία του 1930:

«Η ECT αποτελείται από μια σειρά σύντομων γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από το πέρασμα ενός ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του εγκεφάλου μέσω δύο ηλεκτροδίων τοποθετημένων στο τριχωτό της κεφαλής... Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους η ECT ασκεί το θεραπευτικό της αποτέλεσμα δεν είναι ακόμα γνωστοί... Συσσωρευμένη κλινική εμπειρία - επιβεβαιώθηκε αργότερα σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές.. . - η καθορισμένη ECT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ενάντια σε σοβαρή κατάθλιψη, μερικές οξείες ψυχωσικές καταστάσεις και μανία. Καμία ελεγχόμενη μελέτη δεν έχει δείξει καμία άλλη θεραπεία για να έχει ανώτερη αποτελεσματικότητα έναντι της ECT στη θεραπεία της κατάθλιψης. "

Σχετικά με το ζήτημα της απώλειας μνήμης, η έκθεση δείχνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς επηρεάζονται πολύ λιγότερο απ 'ότι Ο Lewis ήταν: "Η σύγχυση και ο αποπροσανατολισμός που παρατηρούνται μετά την αφύπνιση μετά την ECT είναι συνήθως σαφής μέσα σε μια ώρα. Τα πιο επίμονα προβλήματα μνήμης είναι μεταβλητά. Τα πιο τυπικά... υπήρξε ένα πρότυπο απώλειας μνήμης για την εποχή της σειράς ECT και επέκταση κατά μέσο όρο έξι μήνες, σε συνδυασμό με την αποτυχία με τη μάθηση νέων πληροφοριών, η οποία συνεχίζεται για ίσως δύο μήνες μετά ECT. "

Η έκθεση επανέλαβε επίσης το συμπέρασμα της ιατρικής μονάδας ότι το ECT είναι ένα αξιόλογο εργαλείο για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών διαταραχών:

«Αν και ο μέσος ρυθμός απόκρισης 60 έως 70 τοις εκατό που παρατηρείται με την ECT είναι συγκρίσιμος με εκείνον που επιτυγχάνεται με τη φαρμακοθεραπεία, υπάρχουν ενδείξεις ότι το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της ECT συμβαίνει ταχύτερα από ό, τι συμβαίνει με τη φαρμακευτική αγωγή, ενθαρρύνοντας τη χρήση της ECT όπου η κατάθλιψη συνοδεύεται από δυνητικά ανεξέλεγκτες αυτοκτονικές ιδέες και ενέργειες. Ωστόσο, η ECT δεν ασκεί μακροχρόνια προστασία κατά της αυτοκτονίας. Πράγματι, τώρα αναγνωρίζεται ότι μια ενιαία πορεία ECT πρέπει να θεωρείται ως βραχυχρόνια θεραπεία για ένα οξύ επεισόδιο ασθένειας. "

Ή όπως είπε η Saavedra την περασμένη εβδομάδα, "η ECT δεν θεραπεύει τίποτα".

Επόμενο: Shock Treatment!
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη