Γιατί οι εκρήξεις ADHD του παιδιού σας είναι τόσο εκρηκτικές - και απομονώνονται

Ξυπνά ξανά ξαφνικά. Είναι η πέμπτη ή η έκτη φορά αυτή την εβδομάδα. Έχω χάσει τον αριθμό. Η νεώτερη κόρη μου αντικατοπτρίζει δυνατά σε πολλές μεταβάσεις, αλλά η πιο κραυγή προκαλεί όλα από το κρεβάτι. Το να κοιμάσαι μπορεί να τελειώσει ομοίως σε εκρηκτικές, θυμωμένες εκρήξεις δυνατών απαιτήσεων: "Σκάσε!" Ή "Οποιοδήποτε". Μερικές φορές είναι απλά ένα "Σταμάτα να μιλάς".

Η φωνή είναι η πρωινή μας ρουτίνα και μερικές φορές η νυκτερινή ρουτίνα μας. Έχουμε δοκιμάσει πολλές διαφορετικές τακτικές: να μιλάμε ήσυχα, να ψιθυρίζουμε, να αγνοούμε, να επιβάλλουμε συνέπειες, να απενεργοποιούμε το wi-fi, αλλά συχνά τελειώνει και ξεκινάει με ουρλιάζοντας. Αυτήν εκρηκτική συμπεριφορά είναι κάτι που υποφέρουμε καθημερινά στο σπίτι, και μερικές φορές διαφεύγει και στο σχολείο.

Όταν ήταν νεότερος, η απόσπαση της προσοχής και η ανακατεύθυνση μερικές φορές δούλεψαν. Περιστασιακά, δημιουργήσαμε, απομακρύνοντάς την εντελώς, τραγουδώντας ή χορεύοντας ή κάνοντας κάτι απίστευτα ανόητο για να διακόψουμε την έκρηξη, να την αποκαταστήσουμε και να συνεχίσουμε την ημέρα μας. Ακριβώς όπως συχνά συνέχισε.

Για χρόνια, θεωρούσαμε ότι αυτή ήταν η προσωπικότητά της και η αντίδρασή της στις μεταβάσεις ως επί το πλείστον. Αλλά τότε διάβασα αυτό εκρηκτική συμπεριφορά και ADHDωρες ωρες Πάμε μαζί. Αυτό μας έκανε να αναρωτιόμαστε αν με άλλους γονείς των παιδιών με ADHD βίωσαν το ίδιο πράγμα. Εάν ναι, πώς αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα και πώς οι εμπειρογνώμονες υποστήριξαν ότι το χειρίζονται;

Οι εκρήξεις του παιδιού μου συνδέονται με τη ΔΕΠΥ;

"Είναι πραγματικά για την ανεπαρκής ανοχή απογοήτευσης και την αδυναμία ελέγχου των συναισθημάτων τους. Αυτό είναι συχνά το λόγο για το οποίο βυθίζονται ", λέει ο Vinay Saranga, M.D., του Saranga Ψυχιατρική στη Βόρεια Καρολίνα.

[Πάρτε αυτή τη δοκιμασία για να δείτε αν το παιδί σας έχει διαταραχή αποσταθεροποίησης]

Η προετοιμασία για μια σχολική μέρα περιλαμβάνει πολλά μεμονωμένα βήματα, λέει ο Saranga. "Πρέπει να επιλέξετε τα ρούχα σας, να φάτε το πρωινό, να ντυθώ, να συσκευάσετε τη σχολική τσάντα σας, να φτιάξετε ένα γεύμα και να είστε έτοιμοι στην πόρτα. Προσθέστε την ADHD σε αυτό το μίγμα και ασχολείστε με όλα αυτά τα κομμάτια το πρωί μπορεί να είναι συντριπτική. "

Μερικές φορές, συμβαίνει κάτι περισσότερο, ο Saranga λέει ότι η εκρηκτική συμπεριφορά μπορεί επίσης να προκληθεί από άγχος, μαθησιακή αναπηρία ή αντιθετική προκλητική διαταραχή (ODD).

"Δεν έχουν όλα τα παιδιά με ΔΕΠΥ εκρηκτική συμπεριφορά, ωστόσο πολλά - και τα παιδιά με ADHD τείνουν να βρίσκονται σε α υψηλότερο κίνδυνο σε σχέση με τα άλλα παιδιά της ηλικίας τους για εκδήλωση ή ανάπτυξη αντιθετικών και ενοχλητικών συμπεριφορών " λέει Emily C. Haranin, Ph. D., εξουσιοδοτημένο ψυχολόγο στο Νοσοκομείο Παιδιών του Λος Άντζελες.

Αρκετά κοινά χαρακτηριστικά των παιδιών με ADHD τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για την ανάπτυξη και την εξωτερίκευση των εκρηκτικών συμπεριφορών. Ο κακός έλεγχος ώθησης, η συναισθηματική δυσλειτουργία, η ευερεθιστότητα και οι υποκείμενες διαταραχές της διάθεσης μπορούν να προκαλέσουν εκρηκτικές συμπεριφορές.

[Το παιδί σας μπορεί να έχει ADHD; Πάρτε αυτή τη δοκιμή]

Η Karen Dawkins στο Raleigh της Βόρειας Καρολίνας έχει ένα γιο διαγνωσμένο με διαταραχή επικοινωνίας και ADHD. Όταν ήταν νέος, συχνά εξερράγη. Κατά τη διάρκεια της κατ 'οίκον εκπαίδευσης, η Karen και ο γιος της, τώρα 22χρονος φοιτητής, εργάζονταν στην ανάγνωση των ανθρώπων και στην κατανόηση των κοινωνικών δεξιοτήτων, γεγονός που βοήθησε με την απογοήτευσή του. Όταν αγωνίστηκε να διαχειριστεί τις κοινωνικές και ακαδημαϊκές προσδοκίες στο γυμνάσιο αν και είχε εκρήξεις. Στο κολέγιο, ανακάλυψε ότι η άσκηση και ένα αυστηρό χρονοδιάγραμμα τον βοηθούν να διαχειριστεί το άγχος. Η μαμά του λέει ότι θα αποφοιτήσει εγκαίρως και έχει γίνει ο καλύτερος δικηγόρος του.

"Είναι σημαντικό να συνεργαστούμε με επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και της ψυχικής υγείας με εμπειρία στην αξιολόγηση και τη θεραπεία της ADHD. Μπορούν να συνεργαστούν με τους γονείς για να εντοπίσουν τα υποκείμενα αίτια σε κάθε μοναδική περίπτωση και να βοηθήσουν στην εξάλειψη άλλων πιθανών αιτιών », λέει ο Haranin.

Παραμένει ηρεμία στο πρόσωπο των εκρήξεων

Η Jennifer Van Huss είναι η μητέρα του Hayden, 9 ετών, με διάγνωση ADHD. Όταν τα πράγματα αφαιρούνται ή δεν εκτελούνται σύμφωνα με τις προτιμήσεις του, ή μερικές φορές όταν απαιτείται να μεταβαίνουν σε μια νέα δραστηριότητα, φωνάζει, καταστρέφει την ιδιοκτησία, τρέχει μακριά ή χτυπά τον εαυτό του.

Ο Saranga συμβουλεύει τους γονείς να κάνουν ό, τι μπορούν για να παραμείνουν ήρεμοι σε καταστάσεις όπως αυτό. Εάν το βγάζετε ή το παίρνετε προσωπικά, η σύγκρουση κλιμακώνεται και συχνά το παιδί τροφοδοτεί αυτό. Αδράξτε τις ευκαιρίες έξω από το τραντάγματος για να επαινέσετε καλή συμπεριφορά, έτσι δεν επιβραβεύετε την αρνητική συμπεριφορά που θέλετε να σταματήσετε με την προσοχή σας, λέει.

"Ενώ η ηρεμία μπορεί να ακούγεται εύκολη, μπορεί να είναι ένα από τα πιο δύσκολα μέρη της γονικής μέριμνας" εξηγεί ο Haranin. "Αν οι γονείς ανταποκριθούν σε εκρηκτική συμπεριφορά με απογοήτευση, φωνή ή θυμό, ενισχύουν ακούσια αυτή τη συμπεριφορά και δουν περισσότερο από αυτό στο μέλλον. Οι γονείς που μπορούν να παραμείνουν ήρεμοι, αγνοούν τις θυμωμένες λέξεις και συμπεριφορές και δίνουν επίσης προσοχή σε πιο θετικές και κατάλληλες συμπεριφορές, βοηθώντας τα παιδιά να μάθουν να τροποποιούν τη συμπεριφορά τους ".

Η Van Huss λέει ότι η μαλακή ομιλία, ή περιστασιακά αγνοώντας τη συμπεριφορά, βοηθά την οικογένειά της. Η διαπραγμάτευση μπορεί να λειτουργήσει επίσης. Το να φωνάζεις, να παραδίδεις ή να βιάζεις την κατάσταση έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, παραδέχεται.

Πώς να ανταμείβετε την ήρεμη συμπεριφορά, όχι εκρήξεις

Τα παιδιά με εκρηκτική συμπεριφορά επωφελούνται από τις καθημερινές ευκαιρίες να περάσουν ευχάριστα με τους γονείς ή τους φροντιστές τους (δηλαδή τραγουδώντας στο αυτοκίνητο, νυχτερινή ώρα, παίζοντας στο πάρκο). Όταν το παιδί σας είναι θυμωμένο και φωνάζει, είναι σημαντικό και για τους δυο σας να έχετε τις θετικές εμπειρίες και τις αναμνήσεις να αξιοποιήσετε και να θυμηθείτε για όλα όσα αγαπάτε για το παιδί σας.

Άλλες στρατηγικές, όπως η ύπαρξη σαφών και προβλέψιμων ρουτινών για δύσκολους καιρούς, μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη μείωση των εκρήξεων. Οι ανταμοιβές και τα βραβεία χαμηλού ή μη κόστους (δηλαδή το επιπλέον βιβλίο πριν από τον ύπνο, επιλέγοντας τα αγαπημένα δημητριακά) μπορούν να συνδυαστούν με την επιτυχή ολοκλήρωση των ρουτίνες για να ενισχυθούν τα κίνητρα.

"Πολλά παιδιά ξεπερνούν μέρος αυτής της συμπεριφοράς, ιδιαίτερα όταν οι γονείς ανταποκρίνονται με συνέπεια και ζεστασιά. Ωστόσο, ακόμη και αν τα παιδιά ξεπεράσουν την εκρηκτική συμπεριφορά, τα παιδιά με ADHD, που δεν λαμβάνουν θεραπεία με βέλτιστη πρακτική, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για την ανάπτυξη μιας μυριάδας συνθηκών υγείας συμπεριφοράς που αργότερα περιλαμβάνουν κατάθλιψη, άγχος ή χρήση ουσιών διαταραχές. Οι τρέχουσες έρευνες βέλτιστης πρακτικής για τη θεραπεία παιδιών σχολικής ηλικίας με ADHD δείχνουν ότι η φαρμακευτική αγωγή και η συνδυασμένη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία ", λέει ο Haranin.

Συμβουλές στην πράξη

Όταν η κόρη μου φωνάζει, είναι μια διαρκής πρόκληση να αποφύγεις να αναρροφάτε τις θυμωμένες εκρήξεις της. Ξέρω ότι είναι σημαντικό να παραμείνουν ήρεμοι και προσπαθώ, αλλά δεν επιτυγχάνω πάντα. Οι συμβουλές των ειδικών και οι συμβουλές από άλλους γονείς των παιδιών με ADHD με βοηθούν μέσα από αυτούς τους δύσκολους καιρούς. Έχω μάθει μερικές από τις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές από αυτές τις συνομιλίες.

Όταν η κόρη μου ήταν πολύ μικρή, χρησιμοποίησα θετική αυτοδιάθεση για να ηρεμήσω τον εαυτό μου συνεχώς. “Είμαι ο ενήλικας εδώ ». Θα έλεγα τον εαυτό μου. “Έχω αυτό. "Βρίσκω τον εαυτό μου πολύ περισσότερο από τότε που έφτασα για βοήθεια. Η ηρεμία όταν αντιμετωπίζετε εκρήξεις πραγματικά συντομεύει τη διάρκεια των εκρήξεων.

Τον τελευταίο καιρό προσπαθώ να είμαι πιο υπομονετικός με τον εαυτό μου. Υπενθυμίζω στον εαυτό μου να φύγω ή να ηρεμήσω τον εαυτό μου πρώτα, προτού απευθυνθώ σε αρνητικές εκρήξεις. Κάτι τέτοιο με βοηθά να διαχειριστώ την εκρηκτική συμπεριφορά πολύ καλύτερα.

Όπως πρότειναν ο Χάρανν και η Σαράνγκα, δουλεύω επίσης σκληρά για να αναζητήσω θετικές συμπεριφορές και να τις αναγνωρίσω με κάποιο τρόπο. Είμαι στην ευχάριστη θέση να αναφέρω ότι αυτό κάνει και τη διαφορά στις προοπτικές της κόρης μου. Η φίλη μου, Jennifer, με βοήθησε να αναγνωρίσω (με έναν ευγενικό και υποστηρικτικό τρόπο) ότι είμαι συχνά σε μια βιασύνη για να επιλύσω την κατάσταση, έτσι μπορώ να φτάσω στην εργασία εγκαίρως. Αυτή η νοοτροπία μπορεί μερικές φορές να βγάλει αυτές τις εκρήξεις και να τις χειροτερέψει. Έτσι λοιπόν, τώρα αφιερώνω τον χρόνο που χρειάζεται για να περάσω το έργο στο χέρι με τον κατάλληλο ρυθμό, χωρίς να αγωνίζομαι με άγχος μέσα από αυτό. Αναρωτιόμουν τον εαυτό μου: "Πώς μπορώ να διορθώσω αυτό γρήγορα;"Τώρα προσεγγίζω τις μεταβάσεις και τις άλλες προκλήσεις από έναν πιο ήσυχο χώρο και ζητώ αντ 'αυτού"Τι χρειάζεται?”

Το περασμένο καλοκαίρι, καθώς αυτή η συμπεριφορά απείλησε να μας καταναλώσει, έψαξα τον παιδιατρικό ψυχίατρο της κόρης μου, ο οποίος επανεξέτασε τα φάρμακά της ξανά. Μου θυμήθηκε επίσης ότι η ήρεμη και σταθερή υποστήριξη έχει αντίκτυπο και ότι αν είναι εντάξει και ασφαλής, είναι μερικές φορές ωραία να φύγετε από το δωμάτιο.

Σήμερα είναι Δευτέρα και σήμερα το πρωί ήταν ήρεμη. Στην πραγματικότητα, κανείς δεν ουρλιάζει να ξυπνάει, ή σε απάντηση σε μια θυμωμένη έκρηξη. Είχαμε μια υπέροχη σειρά 3 ή 4 ημερών χωρίς έκρηξη. Ακόμα αισθάνομαι σαν να περπατάμε στα κελύφη των αυγών, αλλά αυτό είναι πρόοδος, και θα το πάρω.

[Θα μπορούσε το παιδί σας να παρουσιάζει διακοπτόμενη εκρηκτική διαταραχή; Πάρτε αυτή τη δοκιμή]

Ενημερώθηκε στις 18 Δεκεμβρίου 2019