Αυγά, γαλακτοκομικά, ξηροί καρποί και σόγια: Δοκιμές για ευαισθησίες τροφίμων με μια διατροφή για την εξάλειψη της ADHD

Όταν οι γονείς σκέφτονται εναλλακτικές προσεγγίσεις στη διαχείριση ADHD - πέρα λαμβάνοντας φάρμακα - μπορεί να σκεφτούν παρεμβατικές συμπεριφορές, λαμβάνοντας ιχθυέλαιο ή βιταμίνες. Μερικές φορές, ωστόσο, η αλλαγή της διατροφής ενός παιδιού ανιχνεύοντας ευαισθησία στα τρόφιμα και εξαλείφοντας τα προσβλητικά τρόφιμα μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά Συμπτώματα ADHD.

Η μητέρα του Sean υποψιαζόταν ότι τα αυγά της έκαναν οχτώχρονη εκρηκτική και ανεξέλεγκτη. Ο θυμός του διήρκεσε μερικές φορές μια ολόκληρη μέρα. Ήθελε να μάθει πώς να καθορίσει εάν ο Sean είχε ευαισθησία στα τρόφιμα και πώς να το διορθώσει αν το έκανε. Μίλησα μαζί της για τις άλλες θεραπείες που προσπαθούσε ο Σον. Παίρνει φάρμακα και εργάζεται με έναν θεραπευτή συμπεριφοράς. Της είπα ότι θα μπορούσε να είναι ευαίσθητο σε αυγά ή ίσως γλουτένη, σόγια ή μια σειρά από άλλα τρόφιμα. Της το είπα και εγώ τη δοκιμή και την εξάλειψη των ευαισθησιών των τροφίμων δεν είναι μια αυτόνομη θεραπεία. Η προσέγγιση θα πρέπει να αποτελεί μέρος ενός προγράμματος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD και άλλες παρεμβάσεις.

Ο Sean αποδείχθηκε ευαίσθητος στη γλουτένη. Όταν αυστηρά αποφεύγει τα τρόφιμα που περιείχαν γλουτένη, του Συμπτώματα ADHD σημαντικά βελτιωμένη. Όταν καταναλώνει κατά λάθος τρόφιμο που περιείχε γλουτένη, είχε μια αξιοσημείωτη αρνητική αντίδραση, η οποία διήρκεσε έως και 24 ώρες. Παρόλο που ήταν πολύ δουλειά για τη μαμά του να παραμείνει στην κορυφή της διατροφής, αισθάνθηκε ότι τα αποτελέσματα άξιζαν την προσπάθεια.

Ευαισθησία στα τρόφιμα και ADHD

Το 2011, Νυστέρι που δημοσιεύθηκε τα αποτελέσματα μιας μελέτης¹ που μετρά την επίδραση της διατροφής στα συμπτώματα ADHD. Οι ερευνητές στρατολόγησαν 100 παιδιά με ΔΕΠΥ και τοποθετούσαν 50 από αυτά σε περιορισμένη διατροφή, αποτελούμενη κυρίως από ρύζι, κρέας, λαχανικά, αχλάδια και νερό, με μερικά παιδιά να πάρουν μερικά άλλα τρόφιμα. Οι άλλες 50, η ομάδα ελέγχου, έλαβαν κανονική δίαιτα. Στο τέλος των πέντε εβδομάδων, το 64% των παιδιών στην περιορισμένη διατροφή είχε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα ADHD, ενώ καμία από την ομάδα ελέγχου δεν είχε βελτιωθεί.

Τέσσερις άλλες μελέτες²³⁴⁵, όλα που έγιναν από τη δεκαετία του '80, έχουν δείξει παρόμοια αποτελέσματα. Η εξάλειψη ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή μπορεί να βοηθήσει σημαντικά κάποια παιδιά με ADHD.

[Ελεύθερος οδηγός: Τι να φάτε (και να αποφύγετε) για βελτιωμένα συμπτώματα]

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση ανάμεσα στις ευαισθησίες των τροφίμων και στις τροφικές αλλεργίες. Μια τροφική αλλεργία είναι μια αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο που μπορεί να ανιχνευθεί με δοκιμασία δέρματος ή αίματος. Τα περισσότερα παιδιά με ADHD δεν έχουν τροφικές αλλεργίες, αν και μερικοί ενδέχεται.

Η ευαισθησία των τροφίμων είναι εμφανής όταν ένα τρόφιμο προκαλεί κάποιο είδος σωματικού ή συμπεριφοριστικού συμπτώματος σε ένα άτομο, αλλά δεν υπάρχει πραγματική αλλεργία μέσω μεθόδων δοκιμών. Η ευαισθησία των τροφίμων μπορεί να προκαλέσει στομαχικές παθήσεις, εξανθήματα, πονοκεφάλους ή, στην περίπτωση της ADHD, αυξημένη υπερδραστηριότητα, παρορμητικότητα και έλλειψη συγκέντρωσης. Μια αρνητική εξέταση αίματος ή δερμάτων για τροφικές αλλεργίες δεν σημαίνει ότι ένα παιδί δεν είναι ευαίσθητο σε ορισμένα τρόφιμα.

Εξαλείψτε το πρόβλημα

Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν το παιδί σας έχει ευαισθησία στα τρόφιμα είναι μέσω ενός διατροφή εξάλειψης, όπου ένα ή περισσότερα τρόφιμα αφαιρούνται για μια χρονική περίοδο προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα ADHD. Υπάρχουν τρεις τύποι δίαιτας εξάλειψης:

• η δίαιτα "ολιγοαντιγόνα" ή "λίγα τρόφιμα" είναι αυστηρή, εξαλείφοντας σχεδόν όλα τα τρόφιμα εκτός από έναν περιορισμένο αριθμό που γενικά δεν προκαλεί προβλήματα. Αυτή η δίαιτα χρησιμοποιείται κυρίως σε ερευνητικές μελέτες.
• η διατροφή για την εξάλειψη πολλαπλών τροφών απομακρύνει τα τρόφιμα που συνήθως προκαλούν ευαισθησίες στις τροφές. Η έκδοση μου εξαλείφει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σιτάρι, το καλαμπόκι, τη σόγια, τα αυγά, τα καρύδια, τα εσπεριδοειδή και τα τεχνητά χρώματα και γεύσεις.
• η δίαιτα εξάλειψης ενός τροφίμου αφαιρεί μόνο ένα ή δύο τρόφιμα.

[Δωρεάν αναπαραγωγή του Webinar: Το ADHD Back-to-School Nutrition και το σχέδιο άσκησης]

Ο Αδάμ είναι οχτάχρονος με μέτρια σοβαρή ΔΕΠΥ. Έλαβε διεγερτικά, αλλά ήταν εν μέρει μόνο αποτελεσματικά. Παρά τις παρεμβατικές συμπεριφορές, συνέχισε να αντιμετωπίζει προβλήματα στο σπίτι και στο σχολείο. Δεν μπορούσε να τελειώσει το έργο του ή να καθίσει ακόμα στην τάξη. Για να δοκιμάσει την ευαισθησία στα τρόφιμα, τοποθετήθηκε σε δίαιτα για την εξάλειψη πολλαπλών τροφίμων για τρεις εβδομάδες. Δεν μπορούσε να φάει γλουτένη, αυγά, γαλακτοκομικά, σόγια, εσπεριδοειδή ή ξηρούς καρπούς.

Στην αρχή, δεν υπήρξε καμία αλλαγή στη συμπεριφορά του, αλλά πολλοί μιλούσαν για τα τρόφιμα που μπορούσε και δεν μπορούσε να φάει. Μια εβδομάδα αργότερα, οι γονείς του άρχισαν να βλέπουν αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας του Αδάμ, την ικανότητα εστίασης και τη συνεργασία. Ήταν σε θέση να ασκήσει την εργασία του με τρόπο που ποτέ δεν είχε πριν. Σχολίασε στους γονείς του: «Ο εγκέφαλός μου είναι πολύ λιγότερο ομιχλώδης». Μετά από τρεις εβδομάδες, η οικογένεια άρχισε να προσθέτει τα τρόφιμα πίσω μία προς μία, παρατηρώντας τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του. Στο τέλος, ήταν η γλουτένη και τα αυγά που προκάλεσαν προβλήματα.

Sadie, 10 ετών, έχει απροσεξία ADHD. Ήταν γλυκιά και συνεταιριστική, προσπάθησε σκληρά στο σχολείο, αλλά ήταν διαστημικός. Η φαρμακευτική αγωγή δεν είχε βοηθήσει. Επωφελήθηκε λίγο από τις παρεμβάσεις του σχολείου και ένα στοχευμένο Σχέδιο 504, αλλά η εστίασή της ήταν ακόμα μεταβλητή. Η μητέρα της είχε παρατηρήσει ότι όταν έτρωγε γαλακτοκομικά προϊόντα φάνηκε να είναι πιο διακεκομμένη, έτσι έβγαλε γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή της. Μια εβδομάδα αργότερα, η Sadie κατάφερε να κάνει τα μαθήματα της και να ακολουθήσει τα καθήκοντά της. Ο Sadie αντιμετώπισε δυσκολίες να επικεντρωθεί κατά περιόδους, αλλά η απομάκρυνση των γαλακτοκομικών προϊόντων έκανε μεγάλη διαφορά.

Όχι κάθε δοκιμή για ευαισθησία στα τρόφιμα είναι μια τόσο έντονη επιτυχία. Έχω δει γονείς που είναι πεπεισμένοι ότι η κατάσταση του παιδιού τους επιδεινώνεται από κάτι που τρώει. Αλλά όταν βάζουμε το παιδί σε μια δίαιτα εξάλειψης, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού.

Τι είναι το παιδί σας;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει εύκολος τρόπος διάγνωσης ενός παιδιού για ευαισθησία στα τρόφιμα. Από την εμπειρία μου, εάν ένα παιδί έχει αλλεργίες, έκζεμα ή γαστρεντερικά προβλήματα, είναι πιο πιθανό να έχει ευαισθησία στα τρόφιμα. Μερικά παιδιά που είναι υγιή ανταποκρίνονται επίσης θετικά.

Θα ήθελα να είχαμε ένα εργαστηριακό τεστ που θα μπορούσε να καθορίσει την ευαισθησία των τροφίμων. Μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν δοκιμές ευαισθησίας τροφίμων για τη μέτρηση των επιπέδων αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης g στα τρόφιμα, αλλά αυτά δεν έχουν αποδειχθεί αξιόπιστα. Στο τέλος, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τα ύποπτα τρόφιμα και να παρατηρήσουν τη συμπεριφορά που προκύπτει.

Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των τροφίμων στο παιδί σας θα πρέπει να γίνει με έναν γιατρό ή διατροφολόγο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη διατροφή και να παρακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Η μόνη εξαίρεση θα ήταν αν κάνατε μια δίαιτα για την εξάλειψη ενός τροφίμου. Ακόμα και τότε, είναι σημαντικό να είστε αυστηροί σχετικά με τα τρόφιμα που εξαλείφετε και να παρακολουθείτε προσεκτικά τα αποτελέσματα. Η χρήση ενός ημερολογίου ή ενός προγράμματος υπολογιστή για τη δημιουργία σημειώσεων μπορεί να σας βοηθήσει.

Έχω δει εκατοντάδες παιδιά με ADHD, και πολλοί ανταποκρίνονται καλά σε μια δίαιτα εξάλειψης. Οι οικογένειες που είχαν επιτυχία είναι ευτυχείς που μπορούν να μεγιστοποιήσουν το δυναμικό του παιδιού τους.

---

Δίαιτες απομάκρυνσης D-I-Y

Εάν πιστεύετε ότι υπάρχουν ένα ή δύο τρόφιμα που μπορεί να επηρεάζουν το παιδί σας - οι πιο συνηθισμένοι παραβάτες είναι ο σίτος (γλουτένη) και το γαλακτοκομείο (καζεΐνη) - εξαλείψτε αυτά τα τρόφιμα για τρεις εβδομάδες. Συνήθως προτείνω την εξάλειψη και των δύο ταυτόχρονα, σε περίπτωση που είναι ευαίσθητη και στις δύο, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς προτιμούν να εξαλείφουν ένα κάθε φορά, και αυτό είναι ωραία, επίσης.

Παρατηρήστε τη συμπεριφορά του παιδιού σας. Εάν βλέπετε βελτίωση, προσθέστε το φαγητό ή τα τρόφιμα πίσω, ένα κάθε φορά. Εάν η συμπεριφορά του παιδιού σας είναι καλύτερη όταν το παιδί σας είναι εκτός τροφής και επιδεινώνεται όταν το τρώει, έχετε την απάντησή σας.

Μερικές φορές πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία μερικές φορές ως «η ζωή συμβαίνει» ενώ το κάνετε αυτό. Μπορεί να μην είστε βέβαιοι εάν ήταν το φαγητό ή μια άγρυπνη διανυκτέρευση ή ένα αρνητικό περιστατικό στο σχολείο που προκάλεσε αλλαγή συμπεριφοράς. Είναι καλύτερο να κάνετε δίαιτες εξάλειψης όταν τα πράγματα είναι σταθερά και ήσυχα στο σπίτι, όχι στις διακοπές ή κατά την έναρξη μιας νέας σχολικής χρονιάς.

["Πόσο καθαρότερη φαγητό βοήθησε το παιδί μου"]

Η Sandy Newmark, M.D., είναι μέλος της ADDitude ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda Ν. Rommelse και Jan K. Buitelaar. "Επιδράσεις μιας περιορισμένης δίαιτας εξάλειψης στη συμπεριφορά των παιδιών με διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (μελέτη INCA): μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή." Η Λάντσετ, τομ. 377, αρ. 9764, 2011, σελ. 494-503.
² Carter, Ο Μ, et αϊ. «Επιδράσεις λίγων διατροφικών τροφών στη διαταραχή έλλειψης προσοχής». Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία, τομ. 69, όχι. 5, Νοε. 1993, σελ. 564–568.
³ Nigg, Joel Τ., Και Kathleen Holton. "Περιορισμοί και εξάλειψη δίαιτες στη θεραπεία ADHD." Ψυχιατρικές Κλινικές Παιδιών και Εφήβων της Βόρειας Αμερικής, τομ. 23, όχι. 4, 2014, σελ. 937-953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L Μ και J K Buitelaar. "Ευνοϊκή επίδραση μιας τυπικής δίαιτας εξάλειψης στη συμπεριφορά των μικρών παιδιών με διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεως προσοχής (ADHD): μια πιλοτική μελέτη". Ned Tijdschr Geneeskd, τομ. 147, αρ. 52, 27 Δεκ. 2003, σελ. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et αϊ. "Μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή στις επιδράσεις των τροφίμων στην ADHD." Ευρωπαϊκή ψυχιατρική παιδιών και εφήβων, τομ. 18, όχι. 1, 2008, σελ. 12-19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Ενημερώθηκε στις 9 Οκτωβρίου 2019